Malakoplakiya
El contenido:
La descripción:
Malakoplakiya (malacoplakia; grech. malakos suave + plakion el disco) — la enfermedad, que caracteriza por la formación de los nudos belovato-amarillos planos al vaso sobre la membrana mucosa de las vías urinarias, los órganos genitales y es raro — el intestino.
Malakoplakiyu de la vejiga por primera vez ha descrito D.Hansemann en 1903 В1965 g J.Y.Temer y R.Latter han informado sobre malakoplakii del intestino gordo. La frecuencia de la derrota de la vejiga compone cerca de 0,016 % de todas sus enfermedades. Malakoplakiya del intestino gordo se encuentra aún más raramente y se refiere a las enfermedades muy raras.
Las causas malakoplakii:
La etiología y la patogenía de la enfermedad son desconocidas. Tomando en consideración patomorfologicheskie los rasgos malakoplakii, no es posible excluir las infracciones de la inmunidad celular semejante a tal a la enfermedad Uippla.
Al examen macroscópico sobre la membrana mucosa son visibles polipovidnye las formaciones del color amarillento que actúan ligeramente sobre la superficie. A la investigación histológica se ve que estas formaciones consisten de las acumulaciones de los grandes macrófagos que tienen las líneas de los linfocitos, plazmotsitov y fibroblastov (los histiocitos de Hanzemanna). A gistohimicheskom la investigación es establecido que las jaulas contienen las sustancias PAS-positivas. En el nivel elektronno-microscópico es establecido que último representan pica - y klebsiellopodobnye los bacilos concentrados en lizosomalnyh las membranas de las jaulas.
Los síntomas malakoplakii:
El cuadro clínico malakoplakii del intestino gordo es caracterizado por las reincidencias de la diarrea y el descenso de la masa del cuerpo.
La diagnosis:
El diagnóstico establecen por medio de la colonoscopia y la investigación histológica. A la endoscipia revelan la atrofia de la membrana mucosa y la acumulación de los nudos numerosos amarillos claro y las erosiones en obodochnoy y la recta los intestinos. A la investigación histológica descubren los macrófagos numerosos sedentarios en propio disco de la membrana mucosa y podslizistoy a la base. Los macrófagos sedentarios contienen las inclusiones típicas citoplasmáticas del origen bacterial (el cuerpo de Hanzemanna) y el cuerpecito De Mihaelisa-Gutmana que contienen las estructuras PAS-positivas, característico para malakoplakii.
El diagnóstico diferencial:
Debe pasar el diagnóstico diferencial con los xantomas — las formaciones patalógicas que surgen en la piel, algunas otras telas, incluso las membranas mucosas a la infracción del cambio de grasa. Los xantomas representan las acumulaciones de los fagocitos que contienen la colesterina o los triglicéridos.
El tratamiento malakoplakii:
La táctica medicinal no es elaborada. Tomando en consideración el enlace patomorfologicheskih de los cambios con la flora microbiana, un cierto efecto positivo es posible esperar de la terapia antibacterial.
