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medicalmeds.eu La gastroenterología No parasitario kisty del hígado

No parasitario kisty del hígado


La descripción:


La enfermedad se encuentra bastante a menudo (cerca de 1-2 %, según la autopsia). Distinguen connatural (verdadero) y adquirido (falso) kisty al hígado; pueden ser solitarnymi y plurales. Connatural kisty de dentro vystlany por el epitelio cúbico o cilíndrico; adquirido - la capa del tejido conjuntivo fibroso. El término "solitarnye kisty" no es completamente acertado, puesto que pueden ser y plural, distinguiendose esencialmente de polikistoza del hígado (a la última enfermedad siempre se observa la derrota de las dos partes del hígado).

A verdadero kistam llevan así llamados solitarnye kisty, polikistoz al hígado, dermoidy, retentsionnye kisty y tsistadenomy. polikistoz del hígado es connatural, genéticamente determinirovannym por la enfermedad. Más de cerca de la mitad de los enfermos polikistoz del hígado se combina con los cambios císticos en los riñones, el páncreas, fácil.


Los síntomas no Parasitario kist del hígado:


La presencia en el hígado no parasitario kist no llama las manifestaciones clínicas. Después de cumplir las dimensiones grandes kisty pueden llamar los dolores moderados en la zona subcostal derecha y estar determinado a la palpación. Los síntomas clínicos de la derrota del hígado se manifiestan en general al desarrollo de las complicaciones. A las complicaciones más frecuentes llevan la ruptura kisty, la supuración, la hemorragia en su claro, malignizatsiyu, perekrut kisty, que se sitúa en "el pie". Surge Raramente obturatsionnaya la ictericia a sdavlenii kistoy de los conductos hepáticos principales. En las fases avanzadas del desarrollo polikistoza del hígado a la sustitución bolshey las partes del parénquima del órgano kistami crecen los síntomas de la insuficiencia de hígado, y en existencia de acompañante polikistoza de los riñones - y la insuficiencia renal. En este caso el pronóstico de la enfermedad desfavorable.

El diagnóstico ponen en razon del complejo de las investigaciones instrumentales. Aplican los mismos modos, así como a otros ochagovyh las derrotas del hígado. A la investigación ultrasonora solitarnaya kista se ve como anehogennoe la formación de la forma redondeada u oval con los contornos iguales precisos. Para polikistoza del hígado son características plural anehogennye de la forma redondeada las formaciones que se localizan en las dos partes del hígado. A la tomografía axial computarizada solitarnaya kista del hígado se revela en forma de la formación con los contornos precisos de la densidad baja radiológica.

Es bastante difícil diferenciar en algunos casos no parasitario kistu del hígado de ehinokokkovoy. En estos casos muy de valor son serologicheskie las pruebas en ehinokokkoz.

Поликистоз внутренних органов

polikistoz de los órganos interiores


Las causas no Parasitario kist del hígado:


Kisty son connatural y adquirido (falso). Falso kisty se forman después de antes lesiones llevadas del hígado y son la consecuencia de la organización podkapsulnyh o intramuralnyh de los hematomas.


El tratamiento no Parasitario kist del hígado:


Los modos básicos del tratamiento pequeño solitarnyh kist - la punción o el drenaje bajo el control de la investigación ultrasonora o la tomografía axial computarizada con la introducción ulterior en el claro skleroziruyuschego de la solución (96 % del alcohol etílico, 87 % de la solución de la glicerina). Esto es necesario para indutsirovaniya de la necrosis aséptica interior epitelialnoy vystilki y la obliteración ulterior de la cavidad kisty. A grande y gigantesco kistah, los órganos interiores, que llaman la compresión, cumplen la resección del hígado junto con kistoy o enukleatsiyu kisty, la formación de la anastomosis interior (tsistoeyunostomiya).

En los últimos años estas operaciones se cumplen bastante raramente, puesto que hasta a gigantesco kistah (más de 20 cm en el diámetro) probablemente aplicación eficaz skleroziruyuschei las terapias bajo el control de la investigación ultrasonora. La letalidad a esta intervención equivale al cero, y la frecuencia de las complicaciones postoperacionales compone menos de 0,5 %.

A polikistoze al hígado y la amenaza real del desarrollo de la insuficiencia de hígado aplican la operación fenestratsii kist - la incisión de la parte de las paredes kist con ulterior destruktsiey de sus envolturas interiores por el electrocuchillo o rasfokusirovannym por el rayo del láser. El objetivo de la operación es la reducción sdavleniya del parénquima de hígado kistami y la prevención de su atrofia ulterior. El tipo semejante de la operación puede ser cumplido por el modo "cerrado" bajo el control ult-razvukovogo las investigaciones (la punción kist con la escleroterapia ulterior) o laparoskopicheski (fenestratsiya). Durante el uso maloinvazivnyh de las metodologías la frecuencia de las complicaciones postoperacionales y la letalidad se acerca al cero.

Девочка (6 лет) с непаразитарной кистой печени, до и после операции

La muchacha (6 años) con no parasitario kistoy del hígado, antes de la operación




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