Ofloksin

Las características generales. La composición:

Cada frasco (100 ml) contiene:
La sustancia activa: ofloksatsin 200 mg.
Las sustancias auxiliares: el sodio el cloruro, el ácido clorhídrico concentrado, dinatriya edetat el dihidrato, el agua para las inyecciones.

La descripción
La solución transparente con el matiz claro zheltovato-verdoso.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio protivomikrobnoe del espectro ancho de la acción del grupo ftorhinolonov, funciona al fermento bacterial del ADN-gidrazu, que abastece sverhspiralizatsiyu y, así, la estabilidad del ADN de las bacterias (la destabilización de las cadenas del ADN lleva a su pérdida). Presta el efecto bactericida. Es activo respecto a los microorganismos, produtsiruyuschih laktamazy beta y de crecimiento rápido atípico mikobaktery. Son sensibles: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (Incluyendo Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafhia, Proteus spp. (Incluyendo Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - el indol-positivo y el indol-negativo), Salmonella spp., Shigella spp. (Incluyendo Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.
La sensibilidad distinta al preparado poseen: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae y viridans, Serratio marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis y pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, también Mycobacterium fortuim, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
Son insensibles en la mayoría de los casos: Nocardia asteroides, las bacterias anaerobias (por ejemplo, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). He funciona en Treponema pallidum.

Farmakokinetika. Después de sencillo 60-timinutnoy intravenoso infuzy 200 mg ofloksatsina la concentración media máxima de plasma compone 2,7 mkg/ml; en 12 horas después de la introducción la concentración equivale 0,3 mkg/ml. Las concentraciones equiponderantes son alcanzadas después de la introducción de cuatro dosis.
Las concentraciones medias máximas y mínimas equiponderantes son alcanzadas después de la introducción intravenosa de 200 mg ofloksatsina cada 12 horas durante 7 días y componen 2,9 y 0,5 mkg/ml, respectivamente.
Ofloksatsin penentra ampliamente en muchos líquidos y las telas del organismo, incluso en la saliva, el secreto bronquial, la hiel, lagrimal y el líquido cerebroespinal, el pus, en fácil, predstatelnuyu al hierro, la piel. Ofloksatsin se somete parcial (5 %) al metabolismo en el hígado.
La atadura con los proteínas del plasma compone 20-25 %. El período de la semideducción ofloksatsina es igual a 6-7 horas. Hasta 80 % aceptado dentro del preparado ekskretiruetsya por los riñones en el tipo no cambiado, la parte pequeña de la sustancia activa desaparece también con kalom.
A los pacientes con la infracción de la función de los riñones (el claro de la creatinina de 50 ml y menos) el período de la semideducción ofloksatsina se aumenta.

Las indicaciones:

Las infecciones de las vías respiratorias (la bronquitis, la neumonía), los LOR-ÓRGANOS (sinusit, la faringitis, la otitis media, la laringitis), la piel, las telas suaves, los huesos, las articulaciones, las enfermedades infecciosas-inflamatorias de la cavidad abdominal y zhelchevyvodyaschih de las vías (a excepción de bacterial enterita), los riñones (pielonefrit), mochevyvodyaschih de las vías (la cistitis, uretrit), los órganos del perol pequeño (endometrit, salpingit, ooforit, tservitsit, parametrit, prostatit), los órganos genitales (kolpit, orhit, la epididimita), la gonorrea, hlamidioz; septitsemiya (solamente para v/v las introducciones), la meningitis; la profiláctica de las infecciones a los enfermos con la infracción del estatus inmune (incluido a neytropenii).

El modo de la aplicación y la dosis:

Intravenosamente kapelno. Las dosis se forman individualmente depende de la localización y el peso de la corriente de la infección, también la sensibilidad de los microorganismos, el estado general del enfermo y la función del hígado y los riñones.
La introducción intravenosa a gotas comienzan de la dosis una sola vez de 200 mg, que introducen despacio durante 30-60 minutos al mejoramiento del estado del enfermo traducen en peroralnyy la recepción del preparado en la misma dosis diaria.
Las infecciones mochevyvodyaschih de las vías - 100 mg de 1-2 veces en el día, la infección de los riñones y los órganos genitales - de 100 mg de 2 veces en el día hasta 200 mg de 2 veces en el día, la infección de las vías respiratorias, también los LOR-ÓRGANOS, la infección de la piel y las telas suaves, la infección de los huesos y las articulaciones, la infección de la cavidad abdominal, bacterial enterit, las infecciones sépticas - 200 mg de 2 veces en el día. En caso necesario la dosis aumentan hasta 400 mg de 2 veces en el día.
Para la profiláctica de las infecciones a los enfermos con el descenso expresado de la inmunidad - por 400-600 mg/sut.
En caso necesario v/v kapelno - 200 mg en 5 % la solución de la glucosa. La duración infuzii-30 minuto sigue usar solamente svezheprigotovlennye las soluciones.
A los pacientes con las infracciones de la función de los riñones (al claro de la creatinina (KK) 50-20 ml/minas) la dosis sencilla debe componer 50 % de la dosis media a la multiplicidad del destino 2 veces en el día, o la dosis completa sencilla es introducida por 1 vez en el día. A KK menos de 20 ml/minas la dosis sencilla - 200 mg, luego - por 100 mg en el día un día sí y otro no.
A la hemodiálisis y peritonealnom la dialisis - por 100 mg cada 24 h. La dosis máxima diaria a la insuficiencia de hígado - 400 mg/sut.

Los rasgos de la aplicación:

No es el preparado de la elección a la neumonía llamada por los neumococos. No es mostrado al tratamiento de la tonsilitis aguda.
No es recomendable aplicar más 2 mes, someterse a la influencia de los rayos solares, la irradiación por los rayos ultravioletas (las rtutno-lámparas de cuarzo, el solario).
En caso del surgimiento de los efectos secundarios por parte del sistema nervioso central, las reacciones alérgicas, la colitis seudomembranosa es necesaria la anulación del preparado. A la colitis seudomembranosa confirmada kolonoskopicheski y/o gistologicheski, es mostrado peroralnoe el destino vankomitsina y metronidazola.
Raramente que surge tendinit puede llevar a la ruptura de los tendones (principalmente ahillovo el tendón), especialmente a los pacientes de edad avanzada. En caso del surgimiento de los indicios tendinita, es necesario inmediatamente cesar el tratamiento, hacer la inmovilización ahillova los tendones y consultar el ortopedista.
Durante el tratamiento es necesario abstenerse de la conducción de autotransporte y las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores, no es posible emplear el etanol.
A la aplicación del preparado a las mujeres no es recomendable emplear los tapones, en relación al riesgo subido del desarrollo de la lechera.
En el fondo del tratamiento es posible la agravación de la corriente miastenii, la aceleración de los ataques porfirii a los enfermos predispuestos.
Puede llevar a lozhnootritsatelnym a los resultados a la diagnosis bacteriológica de la tuberculosis (obstaculiza la separación Mycobacterium tuberculosis).
A los enfermos con las infracciones de la función del hígado o los riñones es necesario el control de la concentración ofloksatsina en el plasma. A la insuficiencia pesada renal y de hígado sube el riesgo del desarrollo de los efectos tóxicos (es necesaria la corrección de la dosis).
A los niños se aplica solamente a la amenaza de la vida, tomando en cuenta la utilidad supuesta y el riesgo potencial del desarrollo de los efectos secundarios, cuando es imposible de aplicar otros preparados, menos tóxicos. La dosis media diaria en este caso - 7,5 mg/kg, máximo - 15 mg/kg.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: gastralgiya, la anorexia, la náusea, el vómito, la diarrea, el meteorismo, abdominalnye los dolores, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz, giperbilirubinemiya, holestaticheskaya la ictericia, seudomembranoso enterokolit.
Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, la incertidumbre de los movimientos, tremor, el calambre, el entumecimiento y parestezii de las extremidades, los sueños intensos, los sueños "terribles", psihoticheskie las reacciones, la inquietud, la excitación ideomotor, la fobia, la depresión, la confusión de la conciencia, la alucinación, el aumento de la presión intracraneal.
Por parte del aparato locomotor: tendinit, mialgii, artralgii, tendosinovit, la ruptura del tendón.
Por parte de los órganos de los sentimientos: la infracción tsvetovospriyatiya, la diplopia, la infracción del gusto, el olfato, el rumor y el equilibrio.
Por parte del sistema cardiovascular: la taquicardia, el descenso de la presión arterial (a v/v la introducción; al descenso agudo de la presión arterial la introducción cesan), vaskulit, el colapso.
Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor de la piel, la mariposa de la ortiga, alérgico pnevmonit, la nefritis alérgica, eozinofiliya, la fiebre, el hinchazón de Kvinke, bronhospazm, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona y Layella, la fotosensibilización, multiformnaya ekssudativnaya el eritema, el choque anafiláctico.
Por parte de las epidermis: las hemorragias-punteadas (petehii), la dermatitis bulleznyy hemorrágico, papuleznaya la eflorescencia con la corteza, que testimonian la derrota de los vasos (vaskulit).
Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la leucopenia, la agranulacitosis, la anemia, trombotsitopeniya, pantsitopeniya, la anemia hemolítica y aplástica.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la nefritis aguda intersticial, la infracción de la función de los riñones, giperkreatininemiya, el aumento del contenido de la urea.
Otros: disbakterioz, la superinfección, la hipoglicemia (a enfermo de la diabetes), vaginit.
Las reacciones locales: el dolor, la rubefacción en el lugar de la introducción, la tromboflebitis (a v/v la introducción).

La interacción con otros medios medicinales:

Simultanearemos con los siguientes infuzionnymi por las soluciones: por la solución isotónica del sodio del cloruro, la solución de Ringera, 5 % por la solución de la fructosa, 5 % por la solución dekstrozy.
No mezclar con la heparina (el riesgo pretsipitatsii).
Baja el claro teofillina a 25 % (a la aplicación simultánea debe reducir la dosis teofillina).
TSimetidin, furosemid, metotreksat y los preparados bloqueantes kanaltsevuyu la secreción - suben la concentración ofloksatsina en el plasma.
Aumenta la concentración glibenklamida en el plasma.
A la recepción simultánea con los antagonistas de la vitamina A es necesario realizar el control del sistema que plega de la sangre.
Al destino con nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios derivados nitroimidazola y metilksantinov sube el riesgo del desarrollo neyrotoksicheskih de los efectos.
Al destino simultáneo con glyukokortikosteroidami sube el riesgo de la ruptura de los tendones, especialmente a los hombres ancianos.
Al destino con los preparados, oschelachivayuschimi la orina (los inhibidores karboangidrazy, tsitraty, el sodio el bicarbonato), se aumenta el riesgo kristallurii y nefrotoksicheskih de los efectos.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy, la epilepsia (incluido en la anamnesia), el descenso del umbral convulsivo (incluido después de cherepnomozgovoy las lesiones, la hemorragia cerebral o los procesos inflamatorios en el sistema nervioso central); la edad hasta 18 años (no es acabado el crecimiento del esqueleto), el embarazo, el período de la lactación.
Con la precaución - la aterosclerosis de los vasos del cerebro, la infracción de la circulación de la sangre cerebral (en la anamnesia), la insuficiencia crónica renal, las derrotas orgánicas del sistema nervioso central.

La sobredosis:

Los síntomas: el vértigo, la confusión de la conciencia, el atascamiento, la desorientación, la somnolencia, el vómito.
El tratamiento: el lavado del estómago, la terapia sintomática.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar seco, protegido de luz, con temperatura 10 - 25°С. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 3 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para infuzy 2 mg/ml. Por 100 ml del preparado en el frasco del cristal incoloro (la clase hidrolítica I o), ukuporennom por el tapón de goma y el manguito de aluminio bajo el rodaje con la tapa como "flip off". Cada frasco junto con la instrucción de la aplicación es colocado en el paquete de cartón.