A-trimoksazol

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 400 mg sulfametoksazola, 80 mg trimetoprima.

Las sustancias auxiliares: el almidón de maíz, el sodio glikolyat el almidón, el sodio el benzoato, el magnesio stearat, el talco.

A-trimoksazol presta bactericida, bacteriostático y protivoprotozoynoe la acción.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. La acción bacteriostática sulfametoksazola es vinculada con ingibirovaniem del proceso de la utilización PABK y la infracción de la síntesis digidrofolievoy los ácidos en las jaulas bacteriales. Trimetoprim ingibiruet el fermento, que participa en la utilización del ácido fólico, transformando digidrofolat en tetragidrofolat. Así, son bloqueadas 2 fases consecutivas de la biosíntesis purinov y, por consiguiente, los ácidos nucleicos, que son necesarios para el crecimiento y la reproducción de las bacterias. Las altas concentraciones se crean en las telas fácil, los riñones, predstatelnoy zhelezy, en el líquido cerebroespinal, la hiel, los huesos.

A-trimoksazol es activo en la relación grampolozhitelnyh de los microorganismos: los micrococos – Staphylococcusspp. (Incluso produtsiruyuschih penitsillinazu), Streptococcusspp., incluso Streptococcuspneumoniae; las bacterias - Corynebacteriumdiphtheriae; gramotritsatelnyh de los microorganismos: los micrococos - Neisseriagonorrhoeae; las bacterias - EscherichiacoliShigellaspp. Salmonellaspp. Proteusspp. Klebsiellaspp. Yersiniaspp. VibriocholeraeHaemophilusinfuenzae; anaerobio nesporoobrazuyuschih de las bacterias - Bacteroidesspp.; respecto a Chlamidiaspp.

Son estables al preparado Pseudomonasaeruginosa, Trepoinemaspp., Mycoplasmaspp., Mycobacteriumtuberculosis, también los viruses y las setas.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro sulfametoksazol y trimetoprim se absorben rápidamente de ZHKT. La recepción de la comida disminuye su absorción. Se distribuyen ampliamente en las telas y los líquidos del organismo. La atadura trimetoprima con los proteínas del plasma – 50 %, sulfametoksazola – 66 %. El período de la semideducción compone 8,6 – 17 horas, sulfametoksazola – 9-11 horas. Trimetoprim desaparece con la orina, principalmente en el tipo no cambiado.

Las indicaciones:

- Las enfermedades infecciosas-inflamatorias llamadas sensibles a a-trimoksazolu los microorganismos:
- Las infecciones de las vías respiratorias (incluso la bronquitis aguda y crónica, empiema las pleuras, bronhoektaticheskaya la enfermedad, el absceso fácil, la neumonía, la tonsilitis, la faringitis);
- Las infecciones mochevyvodyaschih de las vías (incluso gonokokkovyy uretrit, la cistitis, la pielitis, crónico pielonefrit, prostatit);
- Las infecciones ZHKT (enterit, la fiebre tifoidea, el paratifus, la disentería, la colecistitis, holangit);
- Las infecciones de la piel y las telas suaves (piodermiya, la furunculosis, ranevaya la infección);
septitsemiya, la brucelosis.

El modo de la aplicación y la dosis:

Fijan dentro. A los adultos y los niños son mayores 12 años dan habitualmente por 2 pastillas (para los adultos) 2 veces por día (la mañana y la tarde después de la comida); en los casos pesados fijan por 3 pastillas 2 veces por día; a las infecciones crónicas – por 1 pastilla 2 veces por día. A los niños de 2 a 5 años fijan habitualmente por l de la pastilla 2 veces por día, de 5 a 12 años – por 1 pastilla 2 veces por día.

El curso del tratamiento continúa de 5 a 12-14 días, y a las infecciones crónicas él más largo y depende del curso de la enfermedad.

Los rasgos de la aplicación:

Durante la terapia debe consumir cantidad suficiente del líquido. El preparado fijan con la precaución a los pacientes con el déficit posible del ácido fólico, las reacciones alérgicas en la anamnesia, la asma bronquial, las infracciones de la función del hígado, los riñones, la glándula tiroides. A la aplicación larga del preparado debe es sistemático pasar las investigaciones del cuadro de la sangre periférica, el estado funcional del hígado y los riñones.

A los pacientes de edad avanzada se les recomienda el destino adicional del ácido fólico. A las infracciones de las funciones de los riñones debe reducir la dosis, y los intervalos entre las recepciones aumentar.

No es recomendable la recepción del preparado a los niños de la edad temprana.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la diarrea, glossit, la diarrea, el dolor del vientre, la ausencia del apetito, lozhnodifteriynoe la inflamación del intestino, el aumento del contenido enzimov de (los fermentos) del hígado y la creatinina en el suero de la sangre, la inflamación de la cavidad bucal, la glositis, la inflamación del páncreas, holestatichesky la hepatitis.

Las reacciones alérgicas: la miocarditis alérgica, el escalofrío, la fiebre medicamentosa, la fotosensibilización, los síntomas anafilácticos, la eflorescencia de la piel, el hinchazón de Kvinke, el síndrome de Stivensa-Jones, el síndrome Layella,

Por parte de la hematopoyesis: la leucopenia, neytropeniya, trombotsitopeniya, la agranulacitosis, megaloblastnaya la anemia.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: kristalluriya, la hematuria, la nefritis intersticial.

El metabolismo: la hipocaliemía, giponatriemiya.

El sistema nervioso: la apatía, la meningitis aséptica, el desajuste de la coordinación de los movimientos, el dolor de cabeza, la depresión, el calambre, la alucinación, la nerviosidad, los zumbidos en los oídos, la inflamación spinnomozgovyh de los nervios.

Los órganos de la secreción interna: la alergia cruzada, la hipoglicemia, el aumento piureza.

El sistema kostno-muscular: los dolores de las articulaciones, las mialgias.

Los órganos de la respiración: la sofocación, la tos, los infiltrados en fácil.

Otros: el debilitamiento, el sentimiento del cansancio, el insomnio.

La interacción con otros medios medicinales:

La interacción con otros medios medicinales

A la aplicación simultánea a-trimoksazola con los anticoagulantes de la acción indirecta el efecto último se refuerza considerablemente por la demora de la inactivación último, también su liberación del enlace con los proteínas del plasma.

A la aplicación combinada con algunas derivadas sulfonilmocheviny es posible el reforzamiento gipoglikemiziruyuschego del efecto.

La aplicación simultánea a-trimoksazola y metotreksata puede llevar al aumento de la toxicidad último (en particular, a la aparición pantsitopenii).

Bajo el impacto butadiona, indometatsina, naproksena, salitsilatov y algunos otros NPVS es posible el reforzamiento de la acción a-trimoksazola con el desarrollo de los efectos indeseables, ya que hay una liberación de las sustancias activas del enlace con los proteínas de la sangre y el aumento de su concentración.

La recepción simultánea de los diuréticos y a-trimoksazola sube la probabilidad del desarrollo trombotsitopenii, llamado último, especialmente a los pacientes de la edad avanzada. En caso del destino simultáneo hloridina con a-trimoksazolom protivomikrobnoe la acción se refuerza, ya que hloridin frena la formación tetragidrofolievoy del ácido necesario para la síntesis de los ácidos nucleicos y los proteínas. A su vez sulfanilamidy frenan la formación digidrofolievoy del ácido que es el antecesor tetragidrofolievoy del ácido. Esta combinación se usa ampliamente al tratamiento toksoplazmoza. La absorción a-trimoksazola a la recepción común con holestiraminom se disminuye como resultado de la formación de los complejos insolubles que lleva al descenso de su concentración en la sangre.

Las contraindicaciones:

Las infracciones expresadas de la función de los riñones y el hígado, la enfermedad de la sangre, el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy, la lactación, la sensibilidad excesiva a sulfanilamidam y trimetoprimu.

Sulfanilamidy y trimetoprim penentran a través de la placenta, se separan con la leche materna. Pueden llamar al fruto y los niños recién nacidos el desarrollo de la ictericia nuclear y la anemia hemolítica. Además, crece el riesgo del desarrollo de la infiltración de grasa del hígado a las mujeres embarazadas. Por eso la aplicación a-trimoksazola a las mujeres embarazadas es contraindicada. En caso necesario aceptar el preparado durante la lactación la alimentación de pecho es necesario cesar.

La sobredosis:

Los síntomas: la anorexia, la náusea, la debilidad, el dolor en el vientre, el dolor de cabeza, la somnolencia, la hematuria, kristalluriya.

El tratamiento: la bebida abundante, el lavado del estómago, la corrección elektrolitnyh de las infracciones. En caso necesario fijan la hemodiálisis.

Para la sobredosis crónica es característica la opresión de la médula (pantsitopeniya).

El tratamiento y la profiláctica: el destino del ácido fólico (5 – 15 mg cada día).

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En protegido de las humedades y luz el lugar con la temperatura no es más alto +25 zs. El plazo de la validez de 5 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 o 20 pastillas en los bancos polimérico. Por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje. Un banco o 1 o 2 de contorno yacheykovye los embalajes junto con el listkom-suplemento en el embalaje secundario.