Aprid 750
El productor: la sociedad por acciones «Nobel la Fábrica Almatinsky Farmacéutica» la República Kazajistán
El código de la central telefónica automática: J01CR04
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: sultamitsillina tozilata del dihidrato de 1013 mg de 750 mg equivalentes sultamitsillina respectivamente.
Las sustancias auxiliares: el sodio del almidón glikolyat, el magnesio stearat, la celulosa microcristallino.
La composición de la envoltura: gidroksipropilmetiltsellyuloza (gipromeloza), el titán dioksid (Е171), polietilenglikol.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Aprid - el antibiótico bactericida del espectro ancho de la acción, kislotoustoychiv. Bloquea la síntesis peptidoglikana de la pared celular de los microorganismos. El comienzo activo es ampitsillin - semisintético penitsillinovyy el antibiótico del espectro ancho de la acción, que se arruina laktamazami beta. El segundo componente - sulbaktam, sin poseer la actividad antibacterial, ingibiruet laktamazy beta y en relación a esto ampitsillin adquiere la capacidad funcionar en estable (produtsiruyuschie laktamazy beta) las stockvacunas.
Sultamitsillin es prolekarstvom ampitsillina y el inhibidor laktamazy beta sulbaktama. Él consiste de dos uniones, vinculado es químico como el éter doble difícil.
Aprid es eficaz respecto al espectro ancho grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de las bacterias aerobias y anaerobias.
Las bacterias grampolozhitelnye: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (produtsiruyuschie y no produtsiruyuschie laktamazy beta), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.
Las bacterias gramotritsatelnye: Haemophilus influenzae (produtsiruyuschie y no produtsiruyuschie laktamazy beta), Moraxella catarrhalis (produtsiruyuschie y no produtsiruyuschie laktamazy beta), Escherichia coli (produtsiruyuschie y no produtsiruyuschie laktamazy beta), Klebsiella spp. (Todas las variedades conocidas produtsiruyut laktamazy beta), Proteus mirabilis (produtsiruyuschie y no produtsiruyuschie laktamazy beta), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii y Neisseria gonorrhoeae (produtsiruyuschie y no produtsiruyuschie laktamazy beta).
Los anaerobios: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis y los tipos parentescos.
Es ineficaz en la relación penitsillinazoprodutsiruyuschih de las stockvacunas de los estafilococos, todas las stockvacunas sinegnoynoy de la varita y la mayoría de las stockvacunas enterobaktery.
Farmakokinetika. Después de la recepción dentro sultamitsillin gidroliziruetsya con la formación sulbaktama y ampitsillina en molyarnom la correlación 1:1 en la circulación de sistema. La bioaccesibilidad peroralnoy las dosis compone 80 % de la dosis igual sulbaktama y ampitsillina, introducido intravenosamente. La comida no influye sobre la bioaccesibilidad de sistema sultamitsillina. La concentración máxima ampitsillina en el suero de la sangre después de la recepción sultamitsillina es aproximado en 2 veces supera el nivel alcanzado después de la recepción la dosis igual ampitsillina. Ampitsillin aproximadamente a 28 % comunica con es convertible syvorotochnymi los proteínas, y sulbaktam - aproximadamente a 38 %. Los períodos de la semideducción componen alrededor de 0,75 y 1 hora para sulbaktama y ampitsillina respectivamente. 50 - 75 % de cada componente se separan con la orina en el tipo no cambiado. A los pacientes de edad avanzada y los pacientes con la función violada de los riñones los procesos de la deducción ampitsillina y sulbaktama son cambiados los períodos de la semideducción son aumentados.
Las indicaciones:
Las infecciones bacteriales de la localización distinta llamada por la microflora sensible:
- Las infecciones de los LOR-ÓRGANOS (incluido sinusit, la tonsilitis, la otitis media);
- Las infecciones de los órganos de la respiración (incluido la neumonía, el absceso fácil, la bronquitis crónica, empiema las pleuras);
- Las infecciones mochevyvodyaschih de las vías y los órganos genitales (pielonefrit, la pielitis, la cistitis, uretrit, prostatit, endometrit, la gonorrea);
- Las infecciones zhelchevyvodyaschih de las vías (la colecistitis, holangit);
- Las infecciones de la piel y las telas suaves (el morro, el impétigo, las dermatitis de nuevo inquinadas);
- Las infecciones ZHKT (la disentería, la salmonelosis, salmonellonositelstvo);
- Las infecciones de los huesos y las articulaciones;
- La endocarditis séptica, la meningitis, la septicemia, la peritonitis;
- La profiláctica de las complicaciones postoperacionales.
El modo de la aplicación y la dosis:
La dosis recomendada de Aprida para los adultos (incluso los pacientes de edad avanzada) compone 375 - 750 mg dentro de 2 veces en el día.
A los niños son mayores 6 años con la masa del cuerpo de 30 kg y más, las dosis recomendadas como para los adultos.
La duración del curso de la terapia compone 5 - 10 días, sin embargo a las infecciones pesadas este período puede ser prolongado.
A la gonorrea no complicada es fijada la dosis una sola vez a las 2.25 g sultamitsillina (6 pastillas de Aprid de 375 mg o 3 pastillas de Aprid 750).
Después de la normalización de la temperatura del cuerpo y la desaparición de los síntomas patalógicos el tratamiento continúan todavía durante 48 h.
En caso de la gonorrea con la sospecha a la presencia de la sífilis es necesario la realización de la investigación en el campo oscuro ante el destino sultamitsillina y mensual serologicheskih de los tests durante 4 meses.
Se recomienda la realización, por lo menos, el tratamiento de 10 días de las infecciones llamadas por los estreptococos hemolíticos para la prevención de la fiebre aguda reumática y glomerulonefrita.
A la infracción pesada de la función de los riñones (el claro de la creatinina <30 ml/minas) farmakokinetika ampitsillina y sulbaktama son cambiados igualmente, por eso su correlación en el plasma se queda constante. Es necesario la reducción de la dosis o el aumento del intervalo entre las recepciones. A la dialisis es necesario el destino de la dosis adicional después del procedimiento.
Los rasgos de la aplicación:
Ante el destino es necesario detalladamente preguntar al enfermo acerca de las reacciones llevadas de la hipersensibilidad en penitsilliny, tsefalosporiny y otros alérgenos. A los pacientes que tienen la sensibilidad excesiva a penitsillinam, son posibles las reacciones cruzadas alérgicas con tsefalosporinovymi por los antibióticos. En caso del desarrollo de la reacción alérgica es necesario anular el preparado y fijar el tratamiento correspondiente.
Las reacciones serias anafilácticas exigen el tratamiento urgente por la adrenalina. En caso necesario fijan el oxígeno, los glucocorticoides intravenosamente y las medidas dirigidas al mejoramiento de la viabilidad de las vías respiratorias, incluso la intubación.
Al tratamiento de curso es necesario pasar el control del estado de la función de los órganos de la hematopoyesis, el hígado y los riñones.
Es posible el desarrollo de la superinfección a expensas del crecimiento de la microflora, insensible a él, que exige la alteración apropiada de la terapia antibacterial.
Ya que infeccioso mononukleoz es la infección virulenta, no debe fijar Aprid para su tratamiento.
Al tratamiento de los enfermos con la septicemia probablemente el desarrollo de la reacción bakterioliza (la reacción De Yarisha-Gerksgeymera).
Con la precaución fijan a la insuficiencia de hígado y/o renal.
Ampitsillin y sulbaktam no prestan cancerígeno, mutagennogo las acciones y no influyen en fertilnost.
La aplicación en la pediatría. A los niños hasta 6 años no recomiendan fijar tabletirovannye las formas medicinales, por eso debe fijar Aprid en forma de la suspensión.
El embarazo y el período de la lactación. Al embarazo aplican en casos de que la utilidad supuesta para la madre supera el riesgo potencial para el fruto.
Los rasgos del impacto del medio medicinal a la capacidad de dirigir el medio de transporte o los mecanismos potencialmente peligrosos
Tomando en consideración los efectos secundarios del medio medicinal debe observar la precaución a la dirección de autotransporte o los mecanismos potencialmente peligrosos.
Los efectos secundarios:
- La náusea, el vómito, el descenso del apetito, el dolor en epigastralnoy las esferas, la diarrea;
- La somnolencia, la indisposición, el dolor de cabeza;
- La eflorescencia, el picor, la mariposa de la ortiga, la hiperhemia de la piel, angionevrotichesky el hinchazón, rinit, la conjuntivitis, la fiebre, artralgii, eozinofiliya, el choque anafiláctico;
- La superinfección llamada por los microorganismos, estables al preparado, (la candidiasis) a la necesidad del tratamiento largo.
Raramente:
- El aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz;
- La anemia, la leucopenia, trombotsitopeniya;
- La azotemia, el aumento de la concentración de la urea, giperkreatininemiya.
Muy raramente:
- Seudomembranoso enterokolit.
La interacción con otros medios medicinales:
A la aplicación simultánea:
- Con probenetsidom, los diuréticos, fenilbutazonom, nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios bajan renal kanaltsevaya la secreción ampitsillina y sulbaktama. La aplicación simultánea de estos preparados con Apridom puede llevar al aumento de los niveles ampitsillina y sulbaktama en la sangre
- Con los antibióticos bactericidas (aminoglikozidami, tsefalosporinami, tsikloserinom, vankomitsinom, rifampitsinom) se manifiesta sinergizm
- Con los antibióticos bacteriostáticos (makrolidami, hloramfenikolom, linkozamidami, tetratsiklinami, sulfanilamidami) - el antagonismo
- Con los anticoagulantes indirectos, ampitsillin refuerza la acción de los anticoagulantes indirectos, aplastando la microflora intestinal, baja la síntesis de la vitamina A y protrombinovyy el índice
- Con antatsidami, glyukozaminom, los laxantes, aminoglikozidami se disminuye y se disminuye la absorción ampitsillina
- Con el ácido ascórbico, sube la absorción ampitsillina
- Con peroralnymi estrogensoderzhaschimi por los preparados, baja la eficiencia de los anticonseptivos
- ampitsillin reduce la acción de los medios medicinales, durante que metabolismo se forma PABK
- Con el alopunirol, se aumenta la probabilidad de la aparición de la eflorescencia.
Las contraindicaciones:
- La sensibilidad excesiva a ampitsillinu y otros componentes del preparado;
- Infeccioso mononukleoz;
- limfoleykoz;
- El período de la lactación;
- La edad infantil hasta 6 años.
La sobredosis:
Los síntomas: la diarrea, el picor, la eflorescencia, el calambre.
El tratamiento: la terapia sintomática. La concentración ampitsillina y sulbaktama en el suero de la sangre puede ser bajada por medio de la hemodiálisis.
Las condiciones del almacenaje:
Guardar con la temperatura de 15 °s hasta 30 °s en el lugar seco, protegido de luz. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo del almacenaje 2 años. No aplicar a la expiración del plazo del almacenaje.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Por las 10 y 20 pastillas cubiertas con la envoltura pelicular colocan en los frascos del cristal oscuro con la tapa plástica que se atornilla con el control de la primera apertura. Al frasco pegan la etiqueta que se autoencola.
El frasco junto con la instrucción de la aplicación médica en las lenguas estatales y rusas colocan en el paquete del cartón con el holograma de la firma - del productor.
