La úlcera Peptichesky

La descripción:

Las úlceras Peptichesky se desarrollan sobre las membranas mucosas de la parte inferior del esófago, el estómago y el portero, el duodeno y el intestino magro.

• Cerca de 80 % de todos pepticheskih de las úlceras — la úlcera del duodeno, más a menudo se encuentran a los hombres de edad entre 20 y 50 años.

• las Úlceras en mucoso el estómago se encuentran más a menudo a los hombres de la edad media y de edad avanzada, especialmente a los que acepta constantemente los medios antiinflamatorios o abusa el alcohol.

• las Úlceras del duodeno tienen habitualmente la corriente crónica, con las remisiones y las agudizaciones, pero cerca de 5-10 % de los enfermos se desarrollan las complicaciones exigentes la intervención quirúrgica.

Las causas pepticheskoy las úlceras:

Aunque la causa exacta del desarrollo de las úlceras es desconocida, se considera que a su aparición le contribuye el debilitamiento de la membrana mucosa, su circulación sanguínea insuficiente o los defectos. Los datos de las últimas investigaciones han mostrado que el estrés puede reforzar la secreción gástrica durante mucho tiempo, a consecuencia de que en mucoso el estómago, el duodeno y el esófago hay unas erosiones.

Los síntomas pepticheskoy las úlceras:

Habitualmente la señal de la agudización pepticheskoy las úlceras es la pirosis y la indigestión. La recepción por una vez grande cantidad de la comida lleva a la distensión del estómago, hay un dolor, el sentimiento de la llenura y raspirany. El síntoma característico puede ser también el adelgazamiento y los episodios que repeten de las hemorragias de la carretera digestiva.

En existencia de las erosiones en el duodeno son características la pirosis y el dolor por término medio el departamento del estómago, que pasan después de la recepción de la comida. La persona se pone gordo (él come mucho para quitar la incomodidad), la sensación específica de las burbujas del agua caliente cerca de la pared trasera de la garganta. El ataque del dolor comienza habitualmente en 2 h después de la comida, cuando el estómago vacío. El dolor puede también aparecer después de la recepción de la aspirina o el uso del jugo de naranja, el café o el alcohol. Las agudizaciones pasan algunas veces en el año. El vómito y otras indigestiones se notan raramente.

El tratamiento pepticheskoy las úlceras:

El tratamiento medicamentoso que se basaba en el uso antatsidov, que neutralizan el ácido, y el régimen, en la actualidad consiste en general en el destino de los antagonistas gistaminovyh Н2-рецепторов o, más fácilmente, Н2-блокаторов. La sustancia, que asiste en las telas toda, – la histamina – posee la acción plural y refuerza, en particular, la secreción del jugo gástrico. Н2-блокаторы, tales, como tsimetidin o ranitidin, cooperan con los receptores de la histamina, (es temporalmente convertible) inaktiviruya ellos y bajando de ese modo la secreción del ácido clorhídrico. Para la destrucción H. pylori aplican protivomikrobnye los medios, incluso los antibióticos que baja bruscamente la probabilidad de la reincidencia de la úlcera. Es necesario excluir la recepción de los preparados que contribuyen a la formación pepticheskih de las úlceras, en particular la aspirina. Con el comienzo del tratamiento la mayoría de los síntomas ulcerosos desaparece rápidamente, pero la curación real exige mucho bolshego el tiempo.


El tratamiento quirúrgico, que ahora es pasado todo más raramente, es dirigido al descenso de la secreción del ácido clorhídrico o por medio de antrektomii, e.d. la desaparición de aquella parte del estómago, donde sekretiruetsya la hormona gastrin, que refuerza la separación de la pepsina y el ácido clorhídrico, o con la ayuda vagotomii, e.d. el recorte de todos o algunas ramas gástricas del nervio vago, también que estimulan los procesos secretorios en el estómago. Las operaciones urgentes quirúrgicas son hechas a la perforación de la úlcera y a veces a la hemorragia aguda o repetida. La aplicación Н2-блокаторов con el descenso general de la frecuencia de las úlceras pesadas del duodeno ha reducido la frecuencia de las intervenciones quirúrgicas.