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medicalmeds.eu Los medicamentos El medio Antiatsidemichesky. Trometamol de N

Trometamol N

Препарат Трометамол Н. Berlin-Chemie AG/ Menarini Group (Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп) Германия


El productor: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Berlín-Hemi AG/Menarini de los Grupos) Alemania

El código de la central telefónica automática: B05BB03

La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para infuzy.

Las indicaciones: el Envenenamiento por la aspirina. El envenenamiento por el alcohol metílico. El envenenamiento barbituratami. La insuficiencia renal. El hinchazón fácil. El hinchazón del cerebro. extracorporal krovobraschenie. Los estados de choque distinto geneza. Las quemaduras. La acidosis respiratoria. La acidosis metabólica.


Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: trometamol 36,30 g; el potasio el cloruro 0,37 g; el sodio el cloruro 1,75 g;
Las sustancias auxiliares: el ácido los 99 % acéticos, el agua para las inyecciones. A + - 5 mm/l, Na + - 30 mm/l, Сl- - 35 mm/l. Teorético osmolyarnost: 470 moles de Moscú/l.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El objetivo de la terapia por Trometamolom de N consiste en el descenso de la concentración de los iones del hidrógeno por medio de la introducción de las uniones que funcionan en calidad de los aceptadores de N +.

Trometamol, que entra en la composición Trometamola de N, es el aceptador de los protones: trometamol + Н2СO3 <=> trometamol-N + + НСO3-

El uso del principio de la acción terapéutica trometamola es mostrado, ante todo, cuando la introducción de los iones Na +, vinculado a la devolución del hidrocarbonato, para elektrolitnogo del equilibrio es indeseable, también a la acidosis respiratoria, a que introducción del hidrocarbonato aumenta aún más la presión parcial del carbono dioksida.

1 M trometamola neutraliza 1 M Н2СO3 y concede al organismo de 1 M del hidrocarbonato. Gracias a esto la presión parcial del carbono dioksida y la concentración de los iones del hidrógeno bajan sin atracción de la función fácil. Así, trometamol es posible aplicar a las acidosis respiratorias y metabólicas.

Farmakokinetika. Trometamol y trometamol-N + desaparecen por los riñones en el tipo no cambiado; en 8 h del organismo desaparecen 75 %. Trometamol se somete klubochkovoy a la filtración y no se somete kanaltsevoy rezorbtsii, en relación a esto él, tanto como los diuréticos osmóticos, aumenta la diuresia y a conservado klubochkovoy las filtraciones desaparece del organismo respectivamente rápidamente. Esta acción a la función de los riñones como el efecto adicional trometamola puede ser deseable a la acidosis metabólica y oligurii.


Las indicaciones:

Las formas pesadas de las acidosis metabólicas y respiratorias:
·poslerodovye las acidosis;
·transfuzionnyy la acidosis como resultado de la hemotransfusión larga;
·kletochnyy la acidosis a giperglikemicheskoy a la coma;
·tyazhelye las quemaduras;
·shok;
·ispolzovanie de la circulación de la sangre extracorporal en la cirugía cordial;
·otek del cerebro;
·tyazhelye las formas del hinchazón tóxico fácil;
·funktsionalnaya la insuficiencia postoperacional renal;
·otravlenie barbituratami, salitsilatami y el alcohol metílico.


El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado es destinado solamente a la introducción intravenosa por medio de a gotas largo infuzii durante no menos unas horas.

A la necesidad de la introducción en el día segundo y ulterior debe reducir la dosis.

La dosis establecen depende del grado del peso de la acidosis que hay. El método de la elección es la terapia orientada hacia un objetivo de tope bajo el control del estado kislotno-alcalino de la sangre. Respectivamente, la cantidad, necesaria para la inyección, de Trometamola de N en proporción a la cantidad contada negativa del exceso de la razón (BE) y la masa del cuerpo y, si no es prescrito de otro modo, compone: 1 ml de Trometamola de N = BE (mm/l) h kg de la masa del cuerpo h 2 (el coeficiente 2 es recibido como resultado de la reducción de la capacidad de tope después de la adición de 100 mm del acetato/l).

Ciego buferirovanie

Si las especificaciones para la definición de los índices del estado kislotno-alcalino de la sangre faltan, en existencia de las indicaciones clínicas es posible pasar ciego buferirovanie por Trometamolom de N.

Si no es prescrito de otro modo, la dosis media para los adultos compone 5-10 ml de Trometamola De n/kg de la masa del cuerpo/h que corresponden 500 ml/h. La dosis diaria-1000 (-2000) ml.

La dosis diaria para los niños de 1 año compone 10-20 ml de Trometamola De n/kg de la masa del cuerpo.

La dosis máxima - 1,5/kg/sut

Al uso de las altas dosis se recomienda (para evitar la reducción de la concentración de los electrólitos en la sangre) añadir NaCl calculando 1,75 g y КСl calculando 0,372 g a 1 l de 3,66 % de la solución.

Si hay un peligro del desarrollo de la hipoglicemia, se recomienda al mismo tiempo introducir 5-10 % la solución dekstrozy con la insulina (calculando 1 ED de la insulina en 4 g seco dekstrozy).


Los rasgos de la aplicación:

El impacto del preparado en el espacio paravenoso puede llevar al desarrollo de la necrosis local de las telas.

Hay un peligro del desarrollo de la tendencia a la opresión de la respiración (cm. El efecto secundario).

Durante la aplicación del preparado es necesario el control del contenido de la glucosa en la sangre (el peligro de la hipoglicemia), ionogrammy los sueros, a la concentración del bicarbonato, la presión parcial del carbono dioksida y el equilibrio kislotno-alcalino; la realización de la diuresia forzada.

La aplicación del preparado a los recién nacidos es posible solamente en caso de que la utilidad supuesta supere el riesgo posible.

Para evitar el desarrollo de los fenómenos colaterales trometamol no debe introducir con la velocidad grande. La introducción rápida (hasta 60 ml/minas) se permite en casos excepcionales (por ejemplo, para la eliminación de la acidosis a la parada del corazón).


Los efectos secundarios:

Habitualmente Trometamol de N se transporta bien.

A una demasiado alta velocidad infuzii pueden observarse: la irritación de las paredes de las venas y la hemólisis, es posible el descenso de la presión arterial, la hipocaliemía, venospazm. A consecuencia de la irritación de las telas en el lugar de la inyección puede desarrollarse la tromboflebitis.

La reducción impetuosa de la presión parcial del carbono dioksida y el aumento del valor rn pueden llevar a la opresión de la respiración. En esta relación a la acidosis respiratoria la inyección de Trometamola de N se recomienda solamente a condición de que es tenido la posibilidad la realización de la ventilación artificial fácil.

A consecuencia de la liberación intensiva de la insulina y la utilización acelerada de la glucosa en la periferia puede desarrollarse la hipoglicemia.

Como resultado del aumento de la diuresia pueden comenzar: giponatriemiya y gipohloremiya. Por la hipercaliemía primero que se desarrolla en relación a la sustitución del potasio celular (en particular, a la insuficiencia renal), y por las pérdidas secundarias del potasio en caso necesario es necesaria la realización del control del nivel del potasio en el suero de la sangre (cm. Las instrucciones especiales).


La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea de Trometamola de N y los preparados antidiabéticos puede tener lugar el reforzamiento mutuo gipoglikemicheskogo las acciones (el peligro del desarrollo de la hipoglicemia), en relación a esto debe evitar la aplicación simultánea o reducir la dosis del preparado correspondiente antidiabético.

Durante la mezcla en un contenedor con otros medicamentos es necesario tomar en consideración que el valor rn de la solución de Trometamola de N compone 8,1-8,7 que puede llevar a la formación del depósito en la mezcla.

Si durante la mezcla de Trometamola de N en un contenedor con otras soluciones para parenteralnogo las introducciones se observa el enturbiamiento o la opalescencia, no es posible usar tal solución combinada.

Se refuerza el efecto de los analgésicos narcóticos, aminoglikozidov, makrolidov (eritromitsina, oleandomitsina), hloramfenikola, tritsiklicheskih de los antidepresivos.

Es debilitado el efecto de los anticoagulantes indirectos (las derivadas kumarina), barbituratov, salitsilatov a la aplicación simultánea con Trometamolom de N.


Las contraindicaciones:

• la sensibilidad excesiva a los componentes del preparado;
·alkalozy;
·tyazhelaya la insuficiencia renal;
·hronicheskaya la insuficiencia compensada respiratoria (el enfisema fácil);
·shok en la fase de terminal;
·gipergidratatsiya;
·gipokaliemiya;
·giponatriemiya;
·deti hasta 1 año.

Con la precaución: la insuficiencia moderada renal y/o de hígado.

La aplicación al embarazo y la lactación


La aplicación del preparado durante el embarazo y durante la lactación es posible solamente en caso de que la utilidad supuesta para la madre supera el riesgo posible para el fruto o el niño.


La sobredosis:

Los síntomas: la debilidad general, la hipotensión arterial, la opresión de la respiración, la hipoglicemia, la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio y el equilibrio kislotno-alcalino.

El tratamiento: específico antidota no existe. La realización de la terapia sintomática, en caso de necesidad, - la ventilación artificial fácil.


Las condiciones del almacenaje:

En el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. ¡El medio medicinal de guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo de la validez 2 años. No aplicar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

¡Usar solamente las soluciones transparentes en los frascos intactos!


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

La solución para infuzy.

Por 500 ml en los frascos del cristal transparente como I (Evr. F.), que se cierran brombutilovoy por el tapón de caucho como I (Evr.) para la punción y la tapa plástica bajo el rodaje de aluminio con el portador de plástico reforzado sobre el frasco.

Por 10 frascos en la caja de cartón de la instrucción de la aplicación (para los hospitales).



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