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Rektotsele


La descripción:


Rektotsele (rekto + grech. kele vybuhanie, la hernia, sin.: arhotsele, proktotsele) - la caída esférica de la pared delantera del recto bajo la piel a través del defecto de los músculos del perineo.


Las causas de Rektotsele:


La causa de la caída de la pared del recto puede ser la lesión y la insuficiencia de los músculos del perineo. En resultado prolapsa las paredes en el recto se forma vypyachivanie (el bolsillo). En ello se detiene kap, especialmente a la debilidad de los músculos del fondo pelviano y el descenso del tono del recto. No pasa en resultado completo oporozhneniya los rectos a la defecación. Rektotsele se encuentra más a menudo a las mujeres de la edad media y mayor.


Los síntomas de Rektotsele:


La demora kala en hernario vypyachivanii llama la sensación incompleto oporozhneniya del recto. Además, rektotsele puede llamar las cerraduras la consecuencia de la defecación dificultada, especialmente al debilitamiento de la musculatura del perineo. Pequeño (menos de 2 cm del diámetro) hernario vypyachivaniya no llaman en la mayoría de los casos los síntomas. Hernario vypyachivanie de la pared delantera del recto revelan a su relleno fuerte por medio de la lavativa bárica (irrigoskopii). A oporozhnenii del intestino gordo de bárica vzvesi es posible ver los restos de la sustancia contrastante en el bolsillo del recto. A los enfermos con las cerraduras, que causa es rektotsele, al mismo tiempo se observa incompleto oporozhnenie del colón. Los síntomas propios rektotsele (el sentimiento incompleto oporozhneniya del recto, la defecación dificultada y las cerraduras), se observan al síndrome del intestino irritado y a una serie entera de las enfermedades del recto (disheziya, idiopático megarektum, la enfermedad de Girshprunga, las proctitis, el hinchazón). En la diagnosis diferencial debe tomar en consideración el enlace de los síntomas a rektotsele: por la lesión y los géneros. Las dificultades diagnósticas son permitidas durante la realización eentgenologicheskogo y proktologicheskogo de las investigaciones. A la diagnosis diferencial ayuda la apreciación de la función anorektalnoy la esfera con la ayuda manometrii con elektromiografiey, ballonnoy manometrii y defekatsionnoy. Por medio de contrastante defekografii es posible no sólo revelar rektotsele, sino también pasar el diagnóstico diferencial con megarektum, la caída del recto, invaginatsiey y las infracciones de la función del fondo pelviano.

Дефект мышц промежности с формированием ректоцеле

El defecto de los músculos del perineo con la formación rektotsele


El tratamiento de Rektotsele:


Rektotsele eliminan por la vía quirúrgica, pero la operación no siempre lleva a la curación. Van Laarhoven C.J. Y soavt. (1999) han estimado los resultados del tratamiento quirúrgico rektotsele a 26 mujeres en los plazos de 5 a 54 meses. El análisis de las quejas dadas anorektalnoy manometrii y defekografii ha mostrado que a 3/4 enfermos se ha disminuido considerablemente el sentimiento incompleto oporozhneniya del recto y se ha mejorado la evacuación. Sin embargo, a las dimensiones rektotsele más de 2 cm la expresividad de los síntomas clínicos no siempre correspondía al volumen hernario vypyachivaniya. Por eso los autores invitan a usar, además de la eliminación hernario vypyachivaniya, una serie entera de otras intervenciones operativas dirigidas para la reconstitución de la función de los músculos del fondo pelviano, la aplicación de la red especial etc. le contribuye a la Profiláctica de la aparición rektotsele la prevención de las lesiones patrimoniales vinculadas a la ruptura de los músculos del fondo pelviano etc. El pronóstico en total favorable, aunque las infracciones de la defecación a los enfermos con grande rektotsele, pueden considerablemente empeorar la cualidad de la vida. Al tratamiento operativo es importante tomar en consideración la función de los músculos del fondo pelviano y otros índices, y no solamente las dimensiones rektotsele.




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