Ursokaps

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 250 mg del ácido ursodeoksiholevoy.

Las sustancias auxiliares: la lecitina (Solek V-10), la cera abejuno, el aceite de girasol.

La composición de la envoltura de la cápsula: la gelatina, el glicerol, el agua limpiado, metilparagidroksibenzoat, el titán dioksid, el colorante el ocaso solar amarillo (E110).

Gepatoprotektor, el preparado que contribuye a la disolución holesterinovyh de los cálculos biliares. Presta gepatoprotektornoe, colecinético, holelitoliticheskoe, gipoholesterinemicheskoe, gipolipidemicheskoe y algún immunomoduliruyuschee la acción.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Presta gepatoprotektivnoe, colecinético, holelitoliticheskoe, gipoholesterinemicheskoe, gipolipidemicheskoe y algún immunomoduliruyuschee la acción.

Es empotrado en la membrana gepatotsita, estabiliza su estructura y protege gepatotsit de la acción que daña de las sales de los ácidos biliosos, bajando, así, el efecto citotóxico. A holestaze activa Ca2 +-dependiente alfaproteazu y estimula ekzotsitoz, reduce la concentración de los ácidos tóxicos biliosos (henodezoksiholevoy, litoholevoy, dezoksiholevoy etc.), que concentraciones a los enfermos con las enfermedades crónicas del hígado son aumentadas.

Poseiendo una alta polaridad, el ácido ursodeoksiholevaya forma no mezclado mitselly con apolyarnymi por los ácidos (tóxicos) biliosos que baja la capacidad gástrico reflyuktata dañar las membranas celulares a biliarnom reflyuksgastrite y reflyuksezofagite. Además, el ácido ursodeoksiholevaya forma las moléculas dobles, capaz de incluirse en la composición de las membranas celulares (gepatotsitov, holangiotsitov, epiteliotsitov ZHKT), estabilizar ellos y hacer insusceptible a la acción citotóxico mitsell – tsitoprotektivnyy, gepatoprotektivnyy el efecto.

Reduce la saturación de la hiel por la colesterina a expensas de la opresión de su absorción en el intestino, el aplastamiento de la síntesis en el hígado y la baja de la secreción en la hiel; sube la solubilidad de la colesterina en la hiel, formando con él los cristales líquidos; reduce el índice litógeno de la hiel. El resultado es la disolución holesterinovyh de los cálculos biliares (la consecuencia del cambio de la correlación la colesterina / los ácidos biliosos en la hiel) y la prevención de la formación nuevo konkrementov (el resultado de la reducción del contenido en la hiel de la colesterina) - litolitichesky el efecto.

Indutsiruet holerez, rico el bicarbonato que lleva al aumento del pasaje de la hiel y estimula la deducción de los ácidos tóxicos biliosos a través del intestino que contribuye al permiso vnutripechenochnogo holestaza - antiholestatichesky el efecto.

La acción immunomoduliruyuschee es condicionada por la opresión de la fuerza expresiva de los HLA-antígenes sobre las membranas gepatotsitov y holangiotsitov, el descenso de la actividad immunokompetentnyh immunoglobulinov (en primer lugar Ig M), la normalización natural killernoy de la actividad de los linfocitos, el impacto en sobre-razovanie interleykina-2, la reducción de la cantidad eozinofilov y dr

Detiene fidedignamente la progresión de la fibrosis a enfermo primario biliarnym por la cirrosis, mukovistsidozom y alcohólico steatogepatitom – antifibrolitichesky el efecto. Reduce el riesgo del desarrollo de la várice varicosa del esófago.

El ácido ursodeoksiholevaya disminuye los procesos del envejecimiento prematuro y la pérdida de las jaulas (gepatotsitov, holangiotsitov etc.) - antiapoptotichesky el efecto. Frena el crecimiento de las jaulas kolorektalnogo del cáncer (la acción antioncótica respecto al cáncer del intestino gordo).

Farmakokinetika. A la recepción es absorbido dentro en el intestino delgado a expensas de la difusión pasiva, y en podvzdoshnoy al intestino por medio del transporte activo. Cmax es alcanzado en 1-3 h. La atadura con los proteínas alto (a los voluntarios sanos a los proteínas son vinculados por lo menos 70 % nekon'yugirovannoy los ácidos ursodeoksiholevoy

A la recepción en la dosis sencilla de 500 mg la concentración en el suero de la sangre a través de 30 60 y 90 minas, compone 3,8; 5,5 y 3,7 mkmol/l respectivamente. A la recepción sistemática el ácido ursodeoksiholevaya se hace por el ácido básico bilioso del suero de la sangre (48 % del contenido general de los ácidos biliosos).
El efecto terapéutico depende de la concentración del ácido ursodeoksiholevoy en la hiel; en el fondo de la terapia pasa dozozavisimoe el aumento de su parte en el fondo común de los ácidos biliosos hasta 50-75 % (a las dosis diarias de 10-20 mg/kg). Se incluye en el sistema de la circulación gastrointestinal. En el hígado el ácido ursodeoksiholevaya comunica con el glicino y taurinom; que se forman kon'yugaty sekretiruyutsya en la hiel.

Pasa a través de platsentarnyy la barrera. Desaparece principalmente (50-70 %) a través del intestino, la cantidad muy pequeña (menos de 1 %) – con la orina. La cantidad insignificante del ácido que no se ha absorbido ursodeoksiholevoy en el intestino gordo se somete a la fisión por las bacterias (7-degidroksilirovanie) hasta litoholevoy los ácidos, que se absorbe parcialmente del intestino gordo, sulfatiruetsya en el hígado y desaparece rápidamente con los excrementos en el tipo sulfotilholilglitsinovogo o sulfotilholiltaurinovogo kon'yugatov. La parte litoholevoy los ácidos a enterogepaticheskoy las circulaciones cae en el hígado y retransformiruetsya de nuevo en heno - y los ácidos ursodeoksiho-izquierdos.

Las indicaciones:

- La disolución bilioso holesterinovyh de las piedras a los enfermos con un alto riesgo de operaciones y a los enfermos después de litotripsii. La condición del éxito del tratamiento es la vesícula biliar que funciona y la presencia puro radiotransparantnyh holesterinovyh de las piedras, que diámetro no supera 2 cm;
- Primario biliarnyy la cirrosis del hígado de I y II fase;
- Primario skleroziruyuschy holangit;
- La hepatitis (crónico, activo incluido las formas atípicas crónico autoimmunnogo, crónico y agudo virulento);
- No alcohólico steatogepatit;
- Tóxico (incluido alcohólico, medicinal) la derrota del hígado;
- mukovistsidoz (la fibrosis cística del hígado);
- biliarnyy la reflyuks-gastritis;
- biliarnyy reflyuks-ezofagit;
- biliarnaya la dispepsia;
- La disquinesia de las vías biliosas;
- holestaticheskie las enfermedades del hígado a los niños (incluido la atresia de los conductos hepáticos);
- holestaz después del transplante del hígado;
- Crónico opistorhoz;
- La profiláctica del cáncer del intestino gordo a los pacientes con un alto riesgo de su desarrollo (por ejemplo, a la colitis ulcerosa);
- La profiláctica de la formación bilioso konkrementov a los enfermos con la obesidad durante la pérdida rápida del peso.

El modo de la aplicación y la dosis:

Las cápsulas de Ursokaps aceptan dentro, independientemente de la recepción de la comida, tomando con cantidad suficiente del líquido. El régimen dozirovaniya y la duración del tratamiento se establecen individualmente y dependen de las indicaciones, los pesos del estado del enfermo.

La dosificación media de 8-10 mg/kg/sut durante 6-12 meses

La enfermedad zhelchnokamennaya, la reflyuks-gastritis: 1 vez en el día ante el sueño.

Las enfermedades crónicas del hígado, holesterinovye los cálculos biliares: continuamente durante mucho tiempo (de algunos meses a algunos años) en la dosis diaria de 10 mg/kg hasta 12-15 mg/kg (2-5 kaps.). La duración de la recepción para la disolución de las piedras – antes de la disolución completa + 3 meses para la profiláctica de las reincidencias de la litogénesis.

La reflyuks-gastritis biliarnyy y biliarnyy reflyuks-ezofagit: 250 mg/sut (1 cápsula); el curso del tratamiento contra 10-14 días hasta 2 años.

Primario biliarnyy la cirrosis: 8-15 mg/kg/sut (en caso necesario – hasta 20 mg/kg) durante 6-24 meses (hasta algunos años).

Primario skleroziruyuschy holangit: 12-15 mg/kg/sut (hasta 20 mg) durante 6-24 meses (hasta algunos años).

Mukovistsidoz: hasta 20-30 mg/kg/sut durante 6-24 meses y más

Las derrotas tóxicas y alcohólicas del hígado: 10-15 mg/kg/sut durante 6-12 meses y más.

Los rasgos de la aplicación:

A zhelchnokamennoy las enfermedades el control de la eficiencia del tratamiento se realiza cada 6 meses por medio de la realización rentgenologicheskogo y la investigación ultrasonora zhelchevyvodyaschih de las vías con el fin de la profiláctica de las reincidencias holelitiaza.

Los resultados positivos es posible recibir sólo a la presencia puramente holesterinovyh (rentgenonegativnyh) de los cálculos biliares de la dimensión no más 15-20 mm, a la función conservada de la vesícula biliar y la viabilidad cístico y general bilioso las acequias.

A largo (más de 1 mes) el tratamiento es necesario mensualmente pasar la análisis de sangre bioquímica para la definición de la actividad de hígado transaminaz, alcalino fosfatazy, glutamiltransferazy gamma y la bilirrubina (especialmente en los primeros 3 meses de la terapia). A la conservación de los índices subidos debe anular el preparado.

Después de la disolución completa konkrementov se recomienda continuar la aplicación durante, por lo menos, 3 meses, para contribuir a la disolución de los restos konkrementov, que dimensiones son demasiado pequeñas para su descubrimiento.

Si durante 6-12 meses después del comienzo de la terapia de la disolución parcial konkrementov no ha pasado, es poco probable que el tratamiento será eficaz. El descubrimiento durante el tratamiento de la vesícula biliar no visualizada es el certificado de lo que la disolución completa konkrementov no ha pasado, y debe cesar el tratamiento.

Durante el tratamiento por Ursokapsom de la mujer de la edad genital deben aplicar los métodos no hormónicos de la contracepción o los anticonseptivos con el contenido bajo de los estrógenos.

No influye sobre la velocidad de la reacción a la conducción de los automóviles y la dirección de los medios automatizados.

Los efectos secundarios:

Ursokaps se transporta bastante bien por los pacientes. Puede surgir raramente la diarrea o la cerradura, la náusea, el vómito, el dolor en epigastralnoy la esfera y la zona subcostal derecha, la calcinación de los cálculos biliares, el aumento de la actividad de hígado transaminaz, la agudización antes la psoriasis que había, las reacciones alérgicas (vysypaniya, el picor de la piel), el vértigo, las reacciones alérgicas.

Al tratamiento primario biliarnogo de la cirrosis puede observarse la descompensación pasajera de la cirrosis del hígado, que desaparece después de la anulación del preparado.

En caso de la aparición de cualesquiera reacciones insólitas debe cesar la recepción del preparado y consultar con el médico.

La interacción con otros medios medicinales:

Kolestiramin, holestirol y antatsidy, que contienen el hidróxido del aluminio vinculan el ácido ursodeoksiholevuyu en el intestino, bajan su absorción y debilitan la eficiencia. En caso de necesidad el tratamiento simultáneo por los preparados arriba indicados se recomienda aplicarlos por 2 h hasta o después de la recepción de Ursokapsa.

Los medios Hipolipidemichesky medicinales (especialmente klofibrat), los estrógenos, neomitsin, progestiny pueden aumentar la saturación de la hiel por la colesterina y bajar la capacidad del ácido ursodeoksiholevoy disolver holesterinovye bilioso konkrementy.

Ursokaps puede subir la absorción tsiklosporina en el intestino. Por eso es necesario a las personas al mismo tiempo que aceptan este preparado, controlar el nivel tsiklosporina y corregir sus dosis.

Las contraindicaciones:

- La hipersensibilidad;

- rentgenopolozhitelnye (con un alto contenido del calcio) los cálculos biliares;

- Las enfermedades agudas inflamatorias de la vesícula biliar, los conductos hepáticos y el intestino, la enfermedad la Corona;

- La vesícula biliar que no funciona;

- La obstrucción completa de las vías biliosas;

- La cirrosis del hígado en la fase de la descompensación;

- Las infracciones expresadas de la función de los riñones, el hígado, el páncreas;

- La fístula zhelche-gastrointestinal;

- La colecistitis aguda;

- Agudo holangit;

- El embarazo;

- El período de la lactación;

- La edad infantil hasta 6 años;

- Frecuente biliarnye koliki.

La sobredosis:

Los casos de la sobredosis ursodezoksiholevoy los ácidos no son conocido.

Las condiciones del almacenaje:

Debe guardar el preparado en inaccesible para los niños, protegido de las humedades y luz el lugar con la temperatura de 15 °s hasta 25 °s. El plazo de la validez - 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 cápsulas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 5 yacheykovyh de los embalajes en las cajas de cartón.