Almoks

Las características generales. La composición:

Deystvuyusche la sustancia: 218 mg del aluminio del óxido (en forma del aluminio del hidróxido del gel o el aluminio del hidróxido kompressovannogo del gel), 75 mg del magnesio del óxido (en forma del magnesio del hidróxido de la pasta) en cada 5 ml de la suspensión.

Las sustancias auxiliares: sorbitola la solución que no se cristaliza, el alcohol los 96 % etílicos, gidroksietiltsellyuloza, metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, butilparagidroksibenzoat, el aceite de limón, la sacarina el sodio, el agua limpiado.

El medio medicinal que representa la combinación equilibrada del hidróxido del aluminio y el hidróxido del magnesio, la influencia que ejerce que envuelve y que adsorbe, también protege la membrana mucosa del estómago de inflamatorio y erozivno-gemoragicheskih de las derrotas. Manifiesta débil vetrogonnoe y la acción moderada colecinética, también el efecto fácil laxante.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El hidróxido del aluminio neutraliza el ácido clorhídrico libre en el estómago, baja la actividad de la pepsina que lleva a la reducción de la actividad que digiere del jugo gástrico. En el estómago forma el aluminio el cloruro, que bajo el impacto del contenido alcalino del intestino se convierte en las sales básicas del aluminio. Se absorben poco y a la recepción corta de Almoksa no cambian prácticamente la concentración de las sales del aluminio en la sangre. El hidróxido del aluminio vincula los fosfatos-iones en el intestino y limita así su absorción y baja la concentración de los fosfatos.

El hidróxido del magnesio neutraliza también el ácido clorhídrico en el estómago, convirtiendo en el cloruro del magnesio, que posee la acción pequeña laxante. Se realiza así la resistencia al efecto del hidróxido del aluminio que llama la cerradura.

Almoks ejerce la influencia que envuelve y que adsorbe. A expensas de la estimulación de la síntesis prostaglandinov presta algún tsitoprotektivnoe la acción, también protege la membrana mucosa del estómago de inflamatorio y erozivno-gemoragicheskih de las derrotas en el resultado de la aplicación que irritan y ultserogennyh los agentes, tales como el etanol, kortikosteroidnye los medios y nesteroidnye los medios antiinflamatorios (NPVS), por ejemplo, indometatsin, diklofenak, el ácido acetilsalicílico.

Que contiene en Almokse sorbitol manifiesta débil vetrogonnoe y la acción moderada colecinética, también el efecto fácil laxante, completando la acción del hidróxido del magnesio.

Almoks no llama la alcalosis y la formación en el estómago del gas carbónico, que, a su vez, es la causa del meteorismo, el sentimiento del peso las esferas epigastriya y el reforzamiento secundario de la secreción del ácido clorhídrico.

El efecto terapéutico después de la recepción del medio medicinal comienza en 3-5 minutos. La duración de la acción depende de la velocidad oporozhneniya del estómago. A la recepción en ayunas varía de 20 a 60 minutos, a la recepción en una hora después de la recepción de la comida antatsidnoe la acción puede continuar hasta las 3.

Farmakokinetika. El aluminio el hidróxido. En el intestino es sistemático pueden rezorbirovatsya las cantidades pequeñas del preparado, que no cambian prácticamente la concentración de las sales del aluminio en la sangre. El aluminio el hidróxido desaparece con kalom.

Del magnesio el hidróxido. Los iones del magnesio pueden también rezorbirovatsya en la cantidad cerca de 10 % de la dosis aceptada y no cambian la concentración de los iones del magnesio en la sangre. Se distribuye el magnesio el hidróxido es habitualmente local. Desaparece con kalom.

Las indicaciones:

-    El tratamiento sintomático de los estados de la acidez subida (giperhlorgidrii) a las enfermedades del esófago, el estómago y el duodeno (ezofagity, la hernia pischevodnogo las aberturas del diafragma), gastroezofagealnoy reflyuksnoy las enfermedades, la gastritis aguda y crónica y gastroduodenita, la úlcera del estómago y el duodeno, poslerezektsionnogo de la gastritis y gastroanastomozita.
-    La profiláctica del surgimiento de las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal (ZHKT) al tratamiento largo glyukokortikosteroidami (GKS) y HПBС.

El modo de la aplicación y la dosis:

A los adultos y los niños son mayores 14 años fijan por 5 - 10 ml de Almoksa 3 - 4 veces por día. En caso necesario la dosis sencilla posible es aumentada a environ 15 ml.

A los niños de 10 a 14 años fijan la mitad de la dosis recomendada para los adultos.

Para el logro tsitoprotektivnogo las acciones a las membranas mucosas de los departamentos superiores de la carretera digestiva aceptan el medio medicinal por 10 - 15 minutos hasta la comida.

Para el logro antatsidnogo las acciones de Almoks aceptan habitualmente a través de 45 - 60 minas después de la recepción de la comida y la tarde ante el sueño.

Después del logro del efecto terapéutico la dosis diaria reducen hasta 5 ml 3 - 4 veces por día durante 2 - 3 meses.

Durante el tratamiento de los enfermos con la insuficiencia renal es necesario reducir la dosis diaria o aumentar el intervalo entre las recepciones. A la recepción larga de Almoksa (más de 14 días) son necesarios el control regular médico syvorotochnogo del nivel del magnesio.

Para la profiláctica aceptan por 5 - 15 ml 15 minutos antes de la recepción de los medios medicinales con la acción irritante.

¡Ante la aplicación es necesario escrupulosamente agitar el frasco con el medio medicinal!

Durante 15 minutos después de la recepción de Almoksa no debe beber los líquidos.

Los rasgos de la aplicación:

Del aluminio el hidróxido puede llevar a la cerradura, y el magnesio el hidróxido puede condicionar la hipercinesia del intestino, la aplicación de este producto en las altas dosis puede llamar o complicar la obstrucción del intestino y la impracticabilidad intestinal, especialmente a los pacientes con el riesgo subido de tales complicaciones, por ejemplo, a los pacientes con la insuficiencia renal o a los pacientes de la edad avanzada.

Por el enfermo tiene que llamar el médico a:
-   La reducción de la masa del cuerpo;
-   El surgimiento de las dificultades a la deglución y la sensación constante de la incomodidad en el vientre;
-   La infracción de la digestión, que ha aparecido por primera vez, el cambio de la corriente ya las infracciones existentes de la digestión;
-   La insuficiencia renal.

Las sales del aluminio en total se absorben mal en el tracto intestinal, y por eso los efectos de sistema a los pacientes con la función normal de los riñones surgen raramente. Sin embargo la aplicación de las dosis excesivas del preparado o la recepción larga del preparado, o hasta la aplicación de las dosis regulares del preparado a los pacientes, que ración de la alimentación es caracterizada por el contenido bajo del fósforo, puede llevar a la reducción del contenido del fosfato en el organismo, se acompaña del reforzamiento de los procesos rezorbtsii en el tejido óseo y el surgimiento de la hipercalciuria con el riesgo subido osteomalyatsii (por la atadura del aluminio con el fosfato).

A los pacientes con la insuficiencia renal se observan las concentraciones subidas de plasma como el aluminio, y el magnesio. A tales pacientes la aplicación larga de las altas dosis de las sales del aluminio y el magnesio puede llevar al desarrollo de la encefalopatía, la demencia, mikrotsitarnoy las anemias o empeorar la corriente osteomalyatsii, indutsirovannoy por la dialisis.

Del aluminio el hidróxido puede ser peligroso para los pacientes con porfiriey, que reciben la hemodiálisis.

Si durante el tratamiento los síntomas duran más de 10 días o el estado del enfermo se empeora, debe comprobar la etiología de la enfermedad y revisar la metodología del tratamiento.

No es recomendable la aplicación al dolor en el estómago del origen desconocido, a la diverticulosis, a las infracciones del equilibrio kislotno-alcalino en el organismo en existencia de la alcalosis metabólica, a la cirrosis del hígado, a la insuficiencia cardíaca pesada, a la toxicosis embarazado, a las infracciones renales (por el peligro del desarrollo gipermagniemii y la intoxicación por el aluminio).

La aplicación antatsidov, que contienen el aluminio, a los enfermos de la edad avanzada debe limitar. A la aplicación larga a los pacientes de la edad avanzada es posible la agravación del estado de las enfermedades existentes de los huesos y las articulaciones.

Al tratamiento de los enfermos con la insuficiencia renal a la aplicación larga del medio medicinal (más de 14 días) son necesarios el control regular médico y la observación syvorotochnogo del nivel del magnesio.

El preparado contiene sorbitol que permite aceptar por su diabetes enferma, pero no debe aplicar al enfermo con el carácter insufrible connatural de la fructosa, ya que esto puede llamar la irritación del estómago y la diarrea.

Almoks contiene el alcohol etílico, como resultado es posible el surgimiento de las complicaciones a los enfermos con las enfermedades del hígado y el cerebro, a enfermo de las epilepsias y el alcoholismo, a embarazado y los niños hasta 10 años.

La aplicación durante el embarazo y la mamada. El embarazo. Durante el embarazo solamente el médico puede fijar Almoks, habiendo pesado la correlación el riesgo / la utilidad. En este caso se recomienda aplicar el preparado no más 3 días y solamente bajo la observación del médico.

Los datos auténticos sobre teratogennom la acción en los animales faltan. En la actualidad en la práctica clínica faltan los certificados del desarrollo de los defectos connaturales y fetotoksichnyh de los efectos. Por otro lado, la posibilidad de la observación ulterior por beremennostyami, en que tiempo tenía lugar la exposición por el medicamento, es demasiado limitada para excluir la probabilidad del riesgo. Así, de las consideraciones de la seguridad este medicamento no debe aplicarse durante el embarazo, si en ello no hay extrema necesidad.

Debe tomar en consideración el contenido de los iones del aluminio y el magnesio, capaz de influir sobre el tránsito en el tracto intestinal:
-   Las sales del magnesio pueden llamar la diarrea;
-   Las sales del aluminio pueden ser la causa de la cerradura y empeorar la corriente de las cerraduras, que se observan a menudo durante el embarazo.

Debe evitar la aplicación larga y el exceso de las dosis de este preparado. El período de la mamada. Durante el tratamiento por el preparado debe cesar la mamada.

La aplicación a los niños. No fijan a los niños hasta 10 años, a pesar de la posibilidad exacto dozirovaniya.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos. El etanol que contiene en Almokse, no puede influir en la capacidad de la dirección de autotransporte o el trabajo con los mecanismos a la recepción de las dosis recomendadas diarias del medio medicinal.

Los efectos secundarios:

Es posible la reducción del contenido del fósforo en el organismo a la aplicación larga del preparado o a su aplicación en las altas dosis, o hasta a la aplicación de las dosis regulares del preparado a los pacientes, que ración de la alimentación es caracterizada por el contenido bajo del fósforo, el reforzamiento de los procesos rezorbtsii en el tejido óseo, la hipercalciuria, osteomalyatsiya, ya que este medio medicinal contiene el aluminio, giperalyuminiemiya, gipermagniemiya. A los pacientes con la insuficiencia renal se observan las concentraciones subidas de plasma como el aluminio, y el magnesio. A tales pacientes la aplicación larga de las altas dosis de las sales del aluminio y el magnesio puede llevar al desarrollo de la encefalopatía, la demencia, mikrotsitarnoy las anemias o empeorar la corriente osteomalyatsii, indutsirovannoy por la dialisis.

Del aluminio el hidróxido puede ser peligroso para los pacientes con porfiriey, que reciben la hemodiálisis.

Las reacciones secundarias:
Por parte del tracto intestinal: son posibles las manifestaciones de la cerradura, que desaparecen al descenso de la dosis, la náusea, el vómito, los espasmos del estómago.

Los índices de laboratorio: gipermagniemiya, gipofosfatemiya, gipokaltsiemiya, la hipercalciuria, giperalyuminiemiya.

Por parte de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías: nefrokaltsinoz, la infracción de la función de los riñones.

Las reacciones de la hipersensibilidad: las reacciones alérgicas del tipo local y general.

Por parte del sistema nervioso central: a la aplicación larga del preparado a los enfermos con la insuficiencia renal y a los enfermos que se encuentran sobre la hemodiálisis, son posibles las manifestaciones de la encefalopatía, neyrotoksichnosti (el cambio del humor y la actividad intelectual).

Por parte del aparato locomotor: la osteoporosis. A la recepción larga de las altas dosis del preparado al déficit del fósforo en la comida es posible el surgimiento osteomalyatsii.

Otros: el cambio de las degustaciones.

A la aplicación larga del preparado a los enfermos con la insuficiencia renal y a los enfermos que se encuentran sobre la hemodiálisis, son posibles las manifestaciones de la sed, el descenso de la presión arterial, la hiporeflexión.

¡En caso del descubrimiento de influencias cualesquiera indeseables o las reacciones insólitas se aconsejen con el médico acerca de la aplicación ulterior del preparado!

La interacción con otros medios medicinales:

Almoks coopera con algunos otros medicamentos, que se aplican peroralno.

El intervalo entre la aplicación de Almoksa y otros medios medicinales debe ser no menos 1-2 horas.

Almoks cambia la acidez del contenido del estómago, influye sobre la absorción, la bioaccesibilidad, máximo syvorotochnye las concentraciones, también a la deducción de la mayoría de los medios medicinales a la aplicación simultánea.

Las combinaciones exigentes la aplicación las medidas. Puesto que se observa la reducción de la absorción del tracto intestinal de los preparados aceptados al mismo tiempo con Almoksom, debe hacer la interrupción entre la recepción antatsidov y otros medios medicinales.

Debe sostener en la medida de lo posible el intervalo de 2 horas entre la recepción del preparado y los medios siguientes medicinales: Н2-антигистаминные los medios, los preparados antituberculosos: etambutol, la isoniacida (peroralnyy), atenolol, metoprolol, el propranolol, hlorohin, tsikliny, diflunizal, digoksin, difosfonaty, feksofenadin, el hierro (sales), ftorhinolony, el sodio el fluoruro, glyukokortikoidnye los preparados (es descrita la interacción con prednizolonom y deksametazonom), indometatsin, kayeksalat, ketokonazol, lansoprazol, linkozamidy, fenotiazinovye neyroleptiki, penitsillamin, el fósforo (añadiduras), tiroksin.

Las combinaciones, que debe tomar en consideración: a la aplicación simultánea con salitsilatami se refuerza la deducción salitsilatov por los riñones a consecuencia de la alcalinización de la orina.

La aplicación simultánea del aluminio del hidróxido y tsitratov puede llevar al aumento del nivel del aluminio, especialmente a los pacientes con la insuficiencia renal.
Almoks reduce la absorción digoksina, indometatsina, salitsilatov, hlorpromazina, fenitoina, rezerpina, Н2-блокаторов (tsimetidina, ranitidina, famotidina), β-adrenoblokatorov, diflunisala, hinolonov (tsiprofloksatsina, norfloksatsina, ofloksatsina, enoksatsina, grepafloksatsina), azitromitsina, tsefpodoksima, pivampitsillina, rifampitsina, los anticoagulantes indirectos, barbituratov, feksofenadina, dipiridamola, los ácidos biliosos (henodezoksiholevoy y ursodezoksiholevoy de los ácidos), penitsillamina, hinidina, lansoprazola, glikozidov las digitales, las sales del hierro, los preparados del litio, hinidina, meksiletina, fenotiazinovyh de los preparados, los antibióticos tetratsiklinovogo de una serie, la isoniacida y ketokonazola.

La absorción reducida de estos medios medicinales vinculan a la formación de los complejos insolubles y / o la alcalinización del contenido del estómago.

A la aplicación simultánea de los preparados en kishechnorastvorimoy a la envoltura la alcalinidad subida del jugo gástrico puede llevar a la destrucción acelerada de su envoltura y llamar la irritación del estómago y el duodeno.

M-holinoblokatory disminuyen oporozhnenie del estómago y alargan la validez de Almoksa.

Almoks puede influir en los resultados de algunas investigaciones de laboratorio y funcionales y los tests: él baja el nivel de la secreción gástrica a la definición de su acidez; viola el test de la visualización de los divertículos y stsintigrafii de los huesos con la ayuda tehnetsiya (Тс99); moderadamente y al tiempo corto sube syvorotochnyy el nivel gastrina; sube syvorotochnyy el nivel del fósforo, rn del suero y la orina.

Las contraindicaciones:

- La hipersensibilidad (alergia) a los componentes del preparado;
- Las formas pesadas de la insuficiencia renal (en relación a la presencia en el preparado del magnesio);
- La presencia disaharidaznoy de la insuficiencia, el carácter insufrible connatural de la fructosa (contiene sorbitol);
- La enfermedad de Alzheimer;
- La cerradura habitual;
- La diarrea crónica;
- El dolor pesado en el vientre no precisado geneza, a la sospecha a la apendicitis aguda;
- gipofosfatemiya;
- La presencia de la colitis ulcerosa;
- La colostomía o ileostomiya;
- La hemorroide;
- El período de la mamada;
- La edad infantil hasta 10 años.

La sobredosis:

Al exceso una sola vez de la dosis no se observa otros indicios de la sobredosis, excepto la cerradura, el meteorismo, la sensación del gusto metálico en la boca.

A la recepción larga de las altas dosis es posible la formación de las piedras en los riñones, la aparición de las cerraduras pesadas, la somnolencia, gipermagniemii. Pueden observarse también los indicios de la alcalosis metabólica: el cambio del humor o la actividad intelectual, el entumecimiento o el dolor en los músculos, la nerviosidad y la fatiga rápida, la demora de la respiración, las degustaciones desagradables.

Es necesario en seguida aceptar el carbón activo, lavar el estómago y estimular el vómito.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. ¡No congelar! ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo de la validez 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

Por 100 g y 150 g del medio medicinal en los frascos plástico de polietilentereftalata, ukuporennyh por los manguitos por los a tornillo polimérico. Un frasco en el paquete de cartón junto con el vasito rítmico y el listkom-suplemento.