Ampitsillin-KMP

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: аmpicillin;
1 frasco contiene ampitsillina de la sal de sodio estéril, en el recuento en ampitsillin
0,5 g o 1,0

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Ampitsillin posee el espectro ancho de la acción antibacterial (bactericida). Es activo en la relación grampolozhitelnyh de los microorganismos (Staphylococcus spp., a excepción de las stockvacunas, produtsiruyuschih penitsillinazu; Streptococcus spp., incluso S. pneumoniae; Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridium spp., la mayoría enterokokkov) y gramotritsatelnyh (Еscherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Proteus mirabilis, algunas stockvacunas Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae) los microorganismos. El preparado se arruina penitsillinazoy y por eso no funciona en penitsillinazoobrazuyuschie las stockvacunas de las bacterias. El preparado ingibiruet polimerazu peptidoglikana y transpeptidazu, obstaculiza la formación peptidnyh de los enlaces y viola las etapas avanzadas de la síntesis de la pared celular de los microorganismos que comparten.
Los defectos que surgen de la envoltura bajan la estabilidad osmótica de la jaula bacterial que conduce a la muerte a su (lisis).

Farmakokinetika. A la introducción intramuscular o intravenosa circula en las altas concentraciones en la sangre. La concentración máxima en la sangre se descubre en 15 minutos a la introducción intravenosa y en 0,5-1,0 hora – después de intramuscular. A la introducción intramuscular 0,5-1 g ampitsillina con el intervalo entre las introducciones de 4-6 horas en la sangre es apoyada la concentración terapéutica. Penentra bien en la tela y el líquido del organismo, se descubre en las concentraciones terapéuticas en plevralnoy, peritonealnoy y sinovialnoy los líquidos. En la hiel puede descubrirse en las concentraciones en 4-100 veces más alto que en la sangre. La parte relativamente pequeña (10-30 %) comunica con los proteínas del plasma. A través de gematoentsefalichesky la barrera no penentra. No se somete a la biotransformación. Se separa en general por los riñones, es parcial – con la hiel, a las mujeres que amamantan, ekskretiruetsya en la leche. Durante 12 horas con la orina ekskretiruetsya 45-70 % de la dosis introducida. A la infracción vydelitelnoy las funciones de los riñones es elevado el nivel del preparado en la sangre y se disminuye su deducción. Al claro de la creatinina menos de 10 ml/minas el nivel del antibiótico en la sangre puede ser en 10 veces más alto que a los enfermos con la función normal de los riñones. El período de la semideducción se aumenta desde las 1-2 a la norma hasta las 10-12. Ampitsillin a las introducciones repetidas no kumuliruet que da la posibilidad de aplicarlo en las dosis grandes y es largo.
Las características farmacéuticas.
Las propiedades básicas fisicoquímicas: los polvos del color blanco, son higroscópicos. La incompatibilidad. Ampitsillin es inadmisible mezclar en una capacidad con otros medios medicamentosos. El preparado farmatsevticheski es incompatible con tetratsiklinom, hloramfenikolom (levomitsetinom), amfoteritsinom, la clindamicina, eritromitsinom, linkomitsinom, metronidazolom, polimiksinom En, atsetiltsisteinom,
hlorpromazinom, gidralazinom, dopaminom, la heparina, metoklopramidom.

Las indicaciones:

Las infecciones llamadas por los microorganismos, sensibles al preparado: las infecciones biliarnoy los sistemas (holangit, la colecistitis); las infecciones de las vías respiratorias (la neumonía, la bronquitis, el absceso fácil); las meningitis; los gastroentéritos llamados shigellami o las salmonellas, la fiebre tifoidea y el paratifus; la endocarditis bacterial; las infecciones del sistema urogenital (la pielitis, pielonefrit, la cistitis, uretrit); septitsemiya; las infecciones de la piel y las telas suaves.

El modo de la aplicación y la dosis:

Ante la aplicación debe hacer la prueba de la piel en perenosimost. El preparado aceptan según indicación médica. Ampitsillin introducen intramuscularmente o intravenosamente (struyno o kapelno). La duración del tratamiento por Ampitsillinom se establece individualmente (7-14 días y más), depende de la corriente de la enfermedad, la edad del paciente, la eficiencia de la terapia y el estado de la función de los riñones. Después de la desaparición de los indicios clínicos de la enfermedad Ampitsillin es necesario aceptar todavía 2-3 días. La dosis recomendada sencilla estandartizada para los adultos y los niños es mayor de 14 años compone 0,25-0,5 g cada 4-6 horas. El régimen dozirovaniya es establecido por el médico. A las infecciones pesadas se puede aumentar la dosis diaria hasta 10 g y más. El recién nacido el preparado fijan en la dosis diaria de 100 mg/kg, los niños de otros grupos de edad – 50 mg/kg. A la corriente pesada de la infección las dosis indicadas pueden ser dobladas. La dosis diaria introducen en
4-6 recepciones con el intervalo entre las recepciones de 4-6 horas. La introducción intravenosa. Las introducciones preparan la solución para intravenoso struynogo ex tepore, la dosis sencilla del preparado (no más 2) disuelven en 5-10 ml del agua estéril para las inyecciones o 0,9 % de la solución del sodio del cloruro e introducen despacio durante 3-5 minutos. A dosis sencilla que supera 2 g, el preparado introducen intravenosamente kapelno. Por el adulto para la introducción intravenosa a gotas la dosis sencilla del preparado (2-4) disuelven en el volumen pequeño del agua para las inyecciones (respectivamente en 7,5-15 ml), luego la solución recibida del antibiótico añaden a 125-250 ml de 0,9 % de la solución del sodio del cloruro o 5 % de la solución de la glucosa e introducen con la velocidad de 60-80 gotas por minuto. A la introducción a gotas a los niños en calidad del disolvente usan 5-10 % la solución de la glucosa (30-50 ml depende de la edad). Las soluciones introducen justamente después de la preparación. La dosis diaria distribuyen a 3-4 introducciones. La duración del tratamiento compone 5-7 días con el tránsito ulterior (en caso necesario) a la introducción intramuscular. La introducción intramuscular. La solución para la introducción intramuscular preparan ex tempore, añadiendo al contenido del frasco de 2 ml de (0,5) o 4 ml de (1,0) aguas estériles para las inyecciones.
A los pacientes con la infracción pesada de la función de los riñones (el claro de la creatinina menos de 10 ml/minas) les es necesaria la corrección del régimen dozirovaniya: es necesario reducir la dosis del preparado o aumentar el intervalo entre las introducciones.

Los rasgos de la aplicación:

Ante el comienzo de la terapia es necesario excluir la presencia del paciente de la hipersensibilidad a ampitsillinu y otra β-laktamnym a los antibióticos. Durante el tratamiento es necesario el control sistemático de la función de los riñones, el hígado y el cuadro de la sangre periférica. A la asma bronquial, la fiebre de heno y otros
Las enfermedades alérgicas el preparado aplican al mismo tiempo con desensibiliziruyuschimi por los medios.
A la aplicación de las altas dosis a los enfermos con la insuficiencia renal probablemente acción tóxica en TSNS. La aplicación larga o repetida puede llevar al crecimiento rápido rezistentnoy de la microflora, el desarrollo de la superinfección llamada rezistentnymi por los microorganismos. La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos. Durante el tratamiento por el preparado a algunos pacientes es posible el surgimiento de las reacciones secundarias por parte del sistema nervioso central (cm. La sección "las Reacciones secundarias"), por eso es necesario observar la precaución a la dirección de autotransporte y la ocupación por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la velocidad las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia, el picor, la hiperhemia, la mariposa de la ortiga, rinit, la conjuntivitis, es raro – la fiebre, el dolor en las articulaciones, eozinofiliya, eksfoliativnyy la dermatitis, la púrpura, multiformnaya eksudativnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, es muy raro – el hinchazón de Kvinke, el choque anafiláctico.
Por parte de la carretera digestiva: la náusea, el vómito, la diarrea, el cambio del gusto, el dolor en el vientre, la estomatitis, glossit, la sequedad en la boca, intestinal disbakterioz, la gastritis, enterokolit, la colitis hemorrágica. Durante el tratamiento o durante algunas semanas después de la terminación antibiotikoterapii hay una probabilidad del desarrollo de la colitis seudomembranosa.
Por parte del hígado y gepatobiliarnoy los sistemas: la hepatitis, holestaticheskaya la ictericia.
Por parte de central y el sistema periférico nervioso: a la aplicación de las altas dosis a los enfermos con la insuficiencia renal – el vértigo, el dolor de cabeza, tremor, el calambre, neyropatiya.
Las reacciones locales: el hinchazón, el picor, la hiperhemia en el lugar de la introducción.
Los índices de laboratorio: el aumento moderado de la actividad de "de hígado" transaminaz, laktatdegidrogenazy, alcalino fosfatazy, la creatinina, lozhnopolozhitelne los resultados no fermentativo glyukozuricheskih de los tests y la reacción de Kumbsa.
Otros: las infracciones convertibles de la hematopóyesis (la leucopenia, trombotsitopeniya, la anemia hemolítica, la agranulacitosis), la nefritis intersticial, la superinfección, la candidiasis. A la aplicación de Ampitsillina a los enfermos con la bacteriemía (la septicemia) es posible la reacción bakterioliza (la reacción De Yarisha-Gerksgeymera).

La interacción con otros medios medicinales:

Ampitsillin aumenta el efecto de los anticoagulantes, los antibióticos aminoglikozidnogo al lado, baja el efecto peroralnyh de los anticonseptivos. A la aplicación simultánea de Ampitsillina con peroralnymi estrogensoderzhaschimi por los preparados se nota el descenso de su eficiencia a expensas del debilitamiento de hígado
Las circulaciones de los estrógenos. Probenetsid baja kanaltsevuyu la secreción de Ampitsillina, como resultado crece el riesgo del desarrollo de su acción tóxica. La probabilidad de la aparición de la eflorescencia de la piel sube el alopunirol. Las altas dosis de Ampitsillina bajan el nivel atenolola en el plasma de la sangre, por eso
Se recomienda aplicar estos preparados es separado, primero aceptar atenolol, y después de él - Ampitsillin. Ampitsillin baja el claro y aumenta la toxicidad metotreksata, refuerza
La absorción digoksina.
Con la interacción ampitsillina con makrolidami, paromomitsinom, tetratsiklinami, hloramfenikolom baja el efecto de los dos preparados. Ampitsillin puede bajar el efecto del sodio del benzoato.
A la aplicación simultánea con los bloqueadores β-adrenoretseptorov crece la probabilidad del surgimiento de las reacciones anafilácticas.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a ampitsillinu y a otros β-laktamnym a los antibióticos (penitsillinam, tsefalosporinam, karbapenemam); las infracciones pesadas de la función del hígado y los riñones; infeccioso mononukleoz; la leucocitemia; el HIV - de la infección; las enfermedades de la carretera/colitis gastrointestinal, vinculado a la aplicación de los antibióticos; el período de la mamada.

La aplicación durante el embarazo o la mamada. El efecto teratogennyy de Ampitsillina no es revelado. Sin embargo la aplicación de Ampitsillina al embarazo es posible solamente en caso de que la utilidad esperada para la mujer supera el riesgo potencial para el fruto.
Ampitsillin penentra en la leche materna en las concentraciones bajas. Durante el tratamiento por el preparado debe cesar la mamada.
Los niños. Debe observar la precaución a la aplicación del preparado a los niños, especialmente si en la anamnesia de la madre hay una referencia a la sensibilidad excesiva a β-laktamnym a los antibióticos.

La sobredosis:

A la sobredosis probablemente influencia tóxica sobre sistema nervioso central (el vértigo, el dolor de cabeza), dispepticheskie los fenómenos (la náusea, el vómito, la silla líquida), las reacciones alérgicas en forma de la eflorescencia de la piel. En caso del surgimiento de los síntomas de la sobredosis debe inmediatamente anular el preparado y en caso necesario pasar el tratamiento sintomático: el lavado del estómago, la aplicación activado
Del carbón, los purgantes salinos, la corrección vodno-elektrolitnogo del equilibrio, la hemodiálisis. A la alergia son mostrados antihistamínico y desensibiliziruyuschie los medios.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez 2 años. Guardar en el embalaje original con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar inaccesible.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 0,5 g o 1,0 g en los frascos; en los frascos № 10 en el paquete.