DE   EN   ES   FR   IT   PT


medicalmeds.eu La gastroenterología La hepatitis parenhimatoznyy

La hepatitis parenhimatoznyy



La descripción:


La inflamación del parénquima de hígado que se acompaña habitualmente de la inflamación mezhutochnoy de la tela, y es frecuente los cambios distróficos.


Los síntomas de Parenhimatoznogo de la hepatitis:


A la hepatitis con la derrota preponderante del parénquima los enfermos se quejan en general de los dolores moderados en la zona subcostal derecha, el picor de la piel, la baja del apetito, la debilidad general, la inflamación del vientre, la infracción de la actividad del intestino.
Las dimensiones del hígado y el grado de su aumento determinan del modo siguiente. Perkutorno (con la ayuda vystukivaniya) al principio establecen la frontera superior del hígado, que en la norma corresponde a la frontera inferior derecho fácil y pasa por derecha sredneklyuchichnoy las líneas a nivel de VI borde; la frontera inferior del hígado corresponde al arco derecho costal. La dimensión del hígado en la norma por sredneklyuchichnoy las líneas compone por término medio 10 cm. Por la percusión determinan también las dimensiones del hígado por sredinnoy (7 cm) y srednepodmyshechnoy las líneas (cerca de 12 cm).
Las dimensiones del hígado es posible determinar y con la ayuda oschupyvaniya (las palpaciones). A la palpación del hígado del enferma está sobre la espalda, el pie polusognuty en kolenyah, los músculos del vientre son relajados en la medida de lo posible. Que inquiere por los fines de los dedos de la mano derecha durante la expiración, cuando los músculos del vientre se relajan, palpa el borde inferior del hígado y determina la densidad de la tela de hígado, la cantidad del hígado, la presencia de unas u otras deformaciones (bugristost).
Con bolshey por la veracidad las dimensiones del hígado determinan a la ecografía.
A parenhimatoznom la hepatitis el hígado y el bazo son aumentados, se observa moderado zheltushnost de las epidermis, las membranas mucosas y skler que es vinculado a la infracción de la función del hígado (parenhimatoznaya la ictericia).
La infracción de las funciones del hígado se manifiesta también en la hemofilia (la infracción protrombinoobrazovatelnoy las funciones), en la baja del contenido del proteína y la colesterina en la sangre (gipoproteinemiya, gipoholesterinemiya).


Las causas de Parenhimatoznogo de la hepatitis:


Se ofrece en su mayor parte por la infección, escondemos la derrota del hígado puede ser su manifestación básica — las hepatitis así llamadas primarias infecciosas (la enfermedad de Botkin, la enfermedad de Vasiliev-Veylya, la fiebre amarilla de los países tropicales), o representa solamente la complicación de la infección básica (las hepatitis secundarias infecciosas a la neumonía de crup, la fiebre recurrente, la septicemia, la sífilis, el paratifus). Son conocidas también las hepatitis tóxicas, que se ofrecen por los venenos (medicinal — a la sobredosis, industrial, alimenticio), cuál: el cloroformo, novarsenol, el atofan, el arsénico, el extracto del helecho, chetyrehhloristyy el carbono, sulfanilamidnye los preparados, dinitrofenol, el trinitrotolueno, el heliotropo, el veneno fúngico (los matamoscas, las colmenillas); rara vez esta enfermedad se nota a las toxicosis embarazado.


El tratamiento de Parenhimatoznogo de la hepatitis:


A agudo parenhimatoznyh las hepatitis pasan el tratamiento conforme a la infección. A las hepatitis tóxicas llamadas por los venenos distintos (alimenticio, industrial, medicinal), es necesario proteger el enfermo del ingreso ulterior de los venenos, abastecer la neutralización y su deducción del organismo de los métodos distintos y los medios. En general el tratamiento debe ser dirigido en máximo schazhenie del hígado, la reducción del envenenamiento de las jaulas de hígado y el aumento de su capacidad de la regeneración. Es necesaria para esto la hospitalización (régimen de cama), calor moderado a la esfera del hígado (las compresas que calientan) y dieta con el transporte abundante de los hidratos de carbono fácilmente asimilables, la introducción suficiente de los proteínas de pleno valor, el líquido y las vitaminas, especialmente las vitaminas C, En y A, y con la restricción de las grasas. La comida debe ser mezclado, pero principalmente uglevodistaya. El enfermo fijan las frutas, las bayas, hortalizas y sus jugos, el azúcar, la miel, la confitura, el pan blanco, las papillas. En los casos pesados en la vena introducen hasta 100 ml de 40 % de la glucosa; es oportuno fijar en forma de la bebida o las lavativas a gotas de 5 % la solución de la glucosa hasta 1—2 l en el día. Para la mejor asimilación de los hidratos de carbono y el aumento glikogenizatsii del hígado fijan las dosis pequeñas de la insulina (por 5 ED 2 veces por día) junto con la glucosa. Los proteínas son necesarios para la construcción (regeneración) de la tela de hígado. Pero el destino de la comida albuminada, especialmente el proteína animal, debe individualizar. Debe introducir los proteínas principalmente con la comida de leche-vegetal: las papillas, el pan, los platos harinosos (los macarrones, los fideos etc.) Y especialmente el requesón rico metioninom. Debe limitar las grasas, puesto que el depósito de la grasa en las jaulas de hígado se opone al depósito del glicógeno y baja la función del hígado. Se transportan mejor emulgirovannye las grasas (la mantequilla, la crema agria, la nata) en la cantidad pequeña — 20—30 g en el día en el período agudo; las grasas son oportunas como que contienen la vitamina necesaria Y. En los casos pesados es fijado kampodon intramuscularmente por 2 ml de 1-2 veces por día; a los fenómenos hemorrágicos y la anemizatsii-transvasación del plasma y la sangre entera; a la excitación del sistema nervioso, el sueño malo — los preparados del bromo, valeriany, el clorhidrato (más vale en las lavativas), el luminal etc., para el alivio del picor-caliente del baño, la fricación del cuerpo 1—2 % por la solución del ácido fénico, la novocaína intravenosamente (10—20 ml de 0,25 % de la solución); a la derrota simultánea de la vesícula biliar y los conductos hepáticos — duodenalnoe el sondeo, los medios colecinéticos (cm. La colecistitis. La enfermedad zhelchnokamennaya). Durante un tiempo, depende del peso y la duración de la enfermedad, a veces hasta 2—3 meses después del extracto del hospital, es necesario observar la restricción del cargamento físico y el régimen (evitar la comida pesada grasa, las conservas, las colaciones, las bebidas alcohólicas). Después de esto el periodo de restauración los enfermos se hacen completamente aptos para el trabajo.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento de Parenhimatoznogo de la hepatitis:


  • Сайт детского здоровья