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medicalmeds.eu Los medicamentos El medio gepatoprotektornoe. Geptral

Geptral

Препарат Гептрал. Abbott Laboratories (Эбботт Лэбораториз) Нидерланды


El productor: Abbott Laboratories (Ebbott Leboratoriz) Países Bajos

El código de la central telefónica automática: A16AA02

La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. Liofilizat para la preparación de la solución para las inyecciones.

Las indicaciones: La depresión. La encefalopatía. La cirrosis del hígado. Holangit. La colecistitis crónica. La hepatitis crónica. La distrofia del hígado. vnutripechenochnyy holestaz.


Las características generales. La composición:

El frasco con liofilizatom contiene:

La sustancia activa: ademetionina 1,4-butandisulfonat 760 mg (corresponden 400 mg del ion ademetionina).

La ampolla con el disolvente contiene:

Las sustancias auxiliares: la L-lisina de 342,4 mg; el sodio el hidróxido de 11,5 mg; el agua para las inyecciones hasta 5 ml.

La descripción

Liofilizat

De casi blanco hasta el color blanco con el matiz amarillento liofilizat sin inclusiones extrañas.

El disolvente

El líquido transparente de incoloro hasta el color es claro-amarillento sin inclusiones extrañas.

La solución restablecida

La solución transparente de incoloro hasta de color amarillo sin depósito visible.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Ademetionin se refiere al grupo gepatoprotektorov, posee también la actividad antidepresiva. Presta holereticheskoe y holekineticheskoe la acción, posee detoksikatsionnymi, regeneriruyuschimi, antioksidantnymi, antifibroziruyuschimi y neyroprotektivnymi las propiedades.

Completa el déficit S-adenozil-L-metionina (ademetionina) y estimula su fabricación en el organismo, contiene en todos los ambientes del organismo. La concentración más grande ademetionina es notada en el hígado y el cerebro. Cumple el papel clave en los procesos metabólicos del organismo, toma parte en las reacciones importantes bioquímicas: transmetilirovanii, transsulfurirovanii, transaminirovanii. En las reacciones transmetilirovaniya ademetionin doniruet metilnuyu el grupo para la síntesis fosfolipidov de las membranas celulares, neyrotransmitterov, los ácidos nucleicos, los proteínas, las hormonas etc. En las reacciones transsulfatirovaniya ademetionina es al antecesor de la cisteína, taurina, glyutationa (abasteciendo el mecanismo redox celular detoksikatsii), la coenzima atsetilirovaniya (se incluye en las reacciones bioquímicas del ciclo trikarbonovyh de los ácidos y completa el potencial energético de la jaula). Sube el contenido glutamina en el hígado, la cisteína y taurina en el plasma; Baja el contenido metionina en el suero, normalizando las reacciones metabólicas en el hígado. Después de dekarboksilirovaniya participa en las reacciones aminopropilirovaniya, como el antecesor de los poliaminos — putrestsina (el estimulador de la regeneración de las jaulas y proliferatsii gepatotsitov), spermidina y la espermina, que entran en la estructura ribosom que reduce el riesgo fibrozirovaniya. Presta holereticheskoe la acción. Ademetionin normaliza la síntesis endógeno fosfatidilholina en gepatotsitah que sube la fluidez y la polarización de las membranas. Esto mejora la función juntado con las membranas gepatotsitov de los sistemas de transporte de los ácidos biliosos y contribuye al pasaje de los ácidos biliosos en zhelchevyvodyaschuyu el sistema. Es eficaz a vnutripechenochnom (vnutridolkovom y mezhdolkovom) la variante holestaza (la infracción de la síntesis y la corriente de la hiel). Ademetionin baja la toxicidad de los ácidos biliosos en gepatotsite, realizándolos kon'yugirovanie y sulfatirovanie. La conjugación con taurinom sube la solubilidad de los ácidos biliosos y su deducción de gepatotsita. El proceso sulfatirovaniya de los ácidos biliosos contribuye a la posibilidad de su eliminación por los riñones, facilita el paso a través de la membrana gepatotsita y la deducción con la hiel. Además de esto, sulfatirovannye los ácidos biliosos protegen complementariamente las membranas de las jaulas del hígado de la acción tóxica nesulfatirovannyh de los ácidos biliosos (en las altas concentraciones que asisten en gepatotsitah a vnutripechenochnom holestaze). A los pacientes con las enfermedades difusas del hígado (la cirrosis, la hepatitis) con el síndrome vnutripechenochnogo holestaza ademetionin baja la expresividad del picor de la piel y los cambios de los índices bioquímicos, incluido el nivel de la bilirrubina directa, la actividad alcalino fosfatazy, aminotransferaz etc. Holeretichesky y gepatoprotektivnyy el efecto se conserva hasta 3 meses después del cese del tratamiento. Es mostrada la eficiencia a gepatopatiyah, condicionado distinto gepatotoksicheskimi por los preparados. El destino a los pacientes con opioidnoy por la narcomanía que se acompaña de la derrota del hígado, lleva a regressii de las manifestaciones clínicas de la abstinencia, el mejoramiento del estado funcional del hígado y los procesos mikrosomalnogo las oxidaciones. La actividad antidepresiva se manifiesta poco a poco, a partir del fin de la primera semana el tratamiento y se estabiliza durante 2 semanas del tratamiento. Es eficaz a las depresiones recurrentes endógenas y neuróticas, rezistentnyh a amitriptilinu. Posee la capacidad de interrumpir las reincidencias de la depresión. El destino a las osteoartritis reduce la expresividad del síndrome doloroso, sube la síntesis proteoglikanov y lleva a la regeneración parcial de la tela cartilaginosa.

Farmakokinetika. La bioaccesibilidad a parenteralnom la introducción — 96 %, la concentración en el plasma alcanza los valores máximos en 45 minutos. metaboliziruetsya en el hígado. El enlace con los proteínas del plasma de la sangre — insignificante. Penentra a través de gematoentsefalichesky la barrera. Se nota el aumento considerable de la concentración ademetionina en el líquido cerebroespinal.

El tiempo de la semideducción (T1/2) — 1.5 h. Desaparece por los riñones.


Las indicaciones:

vnutripechenochnyy holestaz a pretsirroticheskih y tsirroticheskih los estados, que puede observarse a las enfermedades siguientes:
- La distrofia de grasa del hígado;
- La hepatitis crónica;
- Las derrotas tóxicas del hígado de la etiología distinta, incluso alcohólico, virulento, medicinal (los antibióticos; antioncótico, antituberculoso y protivovirusnye los preparados, tritsiklicheskie los antidepresivos, peroralnye los anticonseptivos);
- Crónico beskamennyy la colecistitis;
-holangit;
- La cirrosis del hígado;
- La encefalopatía, incluido juntado a la insuficiencia de hígado (alcohólico etc.).
-Vnutripechenochnyy holestaz a embarazado.
- Los síntomas de la depresión.


El modo de la aplicación y la dosis:

Intravenosamente e intramuscularmente.

Liofilizat es necesario disolver en el disolvente especialmente aplicado directamente ante la introducción. El resto del preparado debe ser utilizado.

El preparado no es posible mezclar con las soluciones alcalinas y las soluciones que contienen los iones del calcio.

El preparado de Geptraly a la aplicación intravenosa introducen muy despacio.

vnutripechenochnyy holestaz

De 400 mg/día hasta 800 mg/día (1 — 2 frascos en el día) durante 2 semanas.

La depresión

De 400 mg/día hasta 800 mg/día (1 — 2 frascos en el día) durante 15 — 20 días.

A la necesidad de la terapia que apoya se recomienda continuar la recepción del preparado de Geptraly en forma de las pastillas en la dosis 800 — 1600 mg/día a lo largo de 2 — 4 semanas.


Los rasgos de la aplicación:

Tomando en consideración el efecto que tonifica del preparado, no es recomendable aceptarlo ante el sueño. Al destino del preparado de Geptraly a los pacientes con la cirrosis del hígado en el fondo de la hiperazotemia les es necesario el control sistemático del nivel del nitrógeno en la sangre. Durante la terapia larga es necesario determinar el contenido de la urea y la creatinina en el suero de la sangre.

No es recomendable fijar ademetionin a los pacientes con los desajustes bipolares. Hay unos mensajes del tránsito de la depresión en la hipomanía o la manía a los pacientes que aceptaban ademetionin.

Así como hay unos mensajes de la aparición súbita o el aumento de la inquietud los pacientes que aceptan ademetionin. En la mayoría de los casos la anulación de la terapia no es necesario, en algunos casos la inquietud ha sida permitida después del descenso de la dosis o la anulación del preparado.

Ya que el déficit tsianokobalamina y el ácido fólico puede bajar el nivel ademetionina a los pacientes del grupo del riesgo (con la anemia, las enfermedades del hígado, al embarazo o por la probabilidad de la insuficiencia de vitaminas, en relación a otras enfermedades o el régimen, por ejemplo, a los vegetarianos), debe controlar el nivel de las vitaminas. Si la insuficiencia es descubierta, recomendada la recepción simultánea ademetionina con tsianokobalaminom y el ácido fólico.

Durante el análisis inmunológico la aplicación ademetionina puede contribuir a la definición falsa del índice del alto nivel gomotsisteina en la sangre.

Para los pacientes que aceptan ademetionin, se recomienda usar los métodos no inmunológicos del análisis para la definición del nivel gomotsisteina.

El impacto a la capacidad de dirigir el automóvil y trabajar con los mecanismos

A algunos pacientes a la recepción del preparado de Geptraly puede surgir el vértigo. No es recomendable llevar el automóvil y trabajar con los mecanismos durante la recepción del preparado hasta que los enfermos no estén seguro que la terapia no influye sobre la capacidad de ocuparse el tipo semejante de la actividad.


Los efectos secundarios:

Entre las reacciones secundarias más frecuentes son notados: la náusea, el dolor en el vientre y la diarrea. Son más abajo llevados los datos generalizados sobre las reacciones secundarias, que se notaban en el fondo de la aplicación ademetionina en las pastillas, así como en in'ektsionnoy a la forma medicinal.

Por parte del sistema inmunitario: el hinchazón de la laringe, las reacciones alérgicas.

Por parte de la piel: las reacciones en el lugar de la introducción (es muy raro con la necrosis de la piel), potlivost, el picor, la eflorescencia, el hinchazón de Kvinke, las reacciones de la piel.

Las infecciones y la invasión: las infecciones mochevyvodyaschih de las vías.

Por parte del sistema nervioso: el vértigo, el dolor de cabeza, parestezii, la inquietud, la confusión de la conciencia, el insomnio.

Por parte del sistema cardiovascular: las afluencias, la flebitis de las venas superficiales, las infracciones cardiovasculares.

Por parte del sistema de la digestión: la inflamación del vientre, el dolor en el vientre, la diarrea, la sequedad en la boca, la dispepsia, ezofagit, el meteorismo, los desajustes gastrointestinales, la hemorragia gastrointestinal, la náusea, el vómito, de hígado los cólicos, la cirrosis del hígado.

Por parte del aparato locomotor: artralgiya, los espasmos musculares.

Otro: la astenia, el escalofrío, grippopodobnyy el síndrome, la indisposición, los hinchazones periféricos, la fiebre.


La interacción con otros medios medicinales:

De las interacciones conocidas con otros medios medicinales no se observaba.

Hay un mensaje del síndrome del exceso de la serotonina al paciente que aceptaba ademetionin y klomipramin. Se Considera que debe fijar tal interacción probablemente y con la precaución ademetionin junto con los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina, tritsiklicheskimi por los antidepresivos (tales como klomipramin), también las hierbas y los preparados que contienen triptofan.


Las contraindicaciones:

Las infracciones genéticas que influyen en metioninovyy el ciclo, y/o que llaman gomotsistinuriyu y/o gipergomotsisteinemiyu (el déficit tsistationin sintazy beta, la infracción del metabolismo tsianokobalamina);

La hipersensibilidad a cualquier de los componentes del preparado;

La edad hasta 18 años (la experiencia de la aplicación médica a los niños es limitada).

Con la precaución

Los desajustes bipolares (cm. La sección «las instrucciones Especiales»).

El embarazo (I trimestre).

El período de la mamada.

La aplicación al embarazo y durante la alimentación de pecho

La aplicación de las altas dosis ademetionina en III trimestre del embarazo no llamaba ningunos efectos indeseables. La aplicación del preparado de Geptraly a embarazado en I trimestre y durante la alimentación de pecho es posible, solamente si la utilidad potencial para la madre supera el riesgo posible para el fruto o el niño.


La sobredosis:

De los casos clínicos de la sobredosis no se notaba.


Las condiciones del almacenaje:

En el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 15 °s hasta 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 3 años. No aplicar el preparado a la expiración del plazo de la validez.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

760 mg liofilizata en el frasco del cristal incoloro como I, ukuporennom hlorbutilovoy por el tapón con el manguito de aluminio con la tapa plástica.

El disolvente por 5 ml en las ampollas del cristal como I con el punto nadloma.

Por 5 frascos y 5 ampollas en el paquete de cartón junto con la instrucción de la aplicación médica.

Por 5 frascos y 5 ampollas en de contorno de plástico yacheykovuyu el embalaje cubierto con la laminilla de aluminio. Por 1 de contorno yacheykovoy al embalaje en el paquete de cartón junto con la instrucción de la aplicación médica.



Los preparados análogos

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El medio gepatoprotektornoe.



Препарат Ревалид. Abbott Laboratories (Эбботт Лэбораториз) Нидерланды

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El medio polivitaminnoe + otros preparados.





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