La pirosis
El contenido:
- La descripción
- Los síntomas de la Pirosis
- Las causas de la Pirosis
- El tratamiento de la Pirosis
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La descripción:
Esta sensación dolorosa del calor o el quemazón detrás del esternón a lo largo del esófago.
Los síntomas de la Pirosis:
La pirosis surge habitualmente dentro de un tiempo después de la comida, especialmente abundante. Se observa más a menudo después del uso de la comida aguda. A muchos enfermos la pirosis llaman los kiseles dulces, el té dulce, svezheispechennyy el pan negro, los pasteles calientes, los productos fritos demasiado grasos. En algunos casos (a la insuficiencia del esfínter inferior del esófago) se nota el reforzamiento de la pirosis en la posición horizontal, a las inclinaciones del tronco, e.d. en las posiciones que contribuyen zheludochno-pischevodnomu reflyuksu. La pirosis se combina a menudo con el eructo, se acompaña a veces zabrosom del contenido gástrico en la boca.
Debe diferenciar la pirosis con la sensación del quemazón detrás del esternón, que surge a las enfermedades del sistema nervioso, la Presencia de la pirosis se confirma la isquemia del miocardo etc., si la sensación del quemazón es cortada rápidamente por la recepción antatsidnyh de los medios.
Las causas de la Pirosis:
Es el síntoma ezofagita y especialmente reflyuks-ezofagita, surge a menudo a la úlcera del estómago y el duodeno, la gastritis (principalmente con la función subida secretoria del estómago), la colecistitis crónica, zhelchnokamennoy las enfermedades, también a operirovannyh de los enfermos después de la imposición por ello de la anastomosis pischevodno-gástrica, al embarazo.
En la mayoría de los casos la pirosis es condicionada por la acción del jugo gástrico a la membrana mucosa del esófago a zheludochno-pischevodnom reflyukse, que se observa a menudo a los enfermos con la insuficiencia del esfínter en el campo de la abertura cardial (a la hernia pischevodnogo las aberturas del diafragma, reflyuks-ezofagite, la úlcera y semejante). La pirosis que surge durante el embarazo, es condicionada por la irritación del esófago por el contenido agrio del estómago al vómito frecuente o (en la segunda mitad del embarazo) el aumento de la presión intraceliaca que facilita zabros del contenido gástrico en el esófago.
El tratamiento de la Pirosis:
A los enfermos les recomiendan es mecánico, térmico y químico la comida que respeta, a la pirosis bruscamente expresada — una alimentación frecuente fraccionada por las porciones pequeñas con la restricción en la ración del contenido de los hidratos de carbono y algún aumento de la cantidad legkousvoyaemyh de las grasas (el aceite de crema, de maíz). Los enfermos no deben es para una noche, acostarse después de la recepción de la comida, llevar la ropa estrecha, el cinturón ajustado; es oportuno dormir con la cabeza levantada, negarse al fumar. El enfermo con la función conservada secretoria del estómago fijan antatsidnye los medios con el fin del descenso de la acidez del jugo gástrico (fosfalyugel, maaloks); los preparados que bajan la secreción del jugo gástrico, con el objetivo de reducir su acción que daña a la membrana mucosa del esófago (ranitidin, omeprazol); los medios que normalizan motoriku del tracto intestinal y que reducen gastroezofagealnyy reflyuks (metoklopramid, domperidon).
A persistente rezistentnom a la terapia pasada conservadora gastroezofagealnom reflyukse o la complicación de la corriente de la enfermedad (striktura del esófago, la hemorragia, aspiratsionnye a la neumonía) le es mostrado el tratamiento operativo con el fin de la reconstitución de la función del cardias (fundoplikatsiya).