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La caída del recto


La descripción:


La caída del recto — el desplazamiento del recto de arriba a abajo con vyhozhdeniem (vyvorachivaniem) de ella a través del ano. La frecuencia de la caída del recto compone 9—10 % de todas las enfermedades del intestino gordo. Depende de la expresividad la caída del recto subdividen en:
1) la caída de la membrana mucosa;
2) la caída del ano;
3) interior invaginatsiya del recto;
4) la caída del recto;
5) la caída invaginirovannoy del intestino gordo.


Las causas de la Caída del recto:


La enfermedad se desarrolla a consecuencia del aumento de la presión intraceliaca (durante los parto, las cerraduras, el levantamiento del peso) y el debilitamiento del aparato que apoya del perol y el recto (el mesenterio largo sigmovidnoy del colón, la concavidad pequeña del sacro, el agotamiento, la infracción de la inervación).u de los niños a la edad temprana la caída de la membrana mucosa del canal anal surge como resultado de las diarreas largas o, al contrario, las cerraduras persistentes, la causa más frecuente de la enfermedad - la hemorroide.
La caída de todas las capas del recto surge al debilitamiento de los músculos del fondo pelviano y la abdominal, a la debilidad de los esfínteres interiores y exteriores del ano, a un fuerte agotamiento general, como resultado de los rasgos anatómicos de la estructura del mesenterio del departamento inferior sigmovidnoy del colón. A la presencia por lo menos un de estos factores basta a veces el levantamiento de la carga excesiva o fuerte natuzhivaniya durante la defecación que haya una caída. Según los científicos, cerca de 37 % enfermo del empujón al desarrollo de la caída del recto ha servido el trabajo físico pesado, cerca de 40 % — las cerraduras resistentes, cerca de 13 % — la lesión, cerca de 7 % de las mujeres — el parto, cerca de 3 % de los enfermos los indicios clínicos de la enfermedad son descubiertos después de las diarreas y la reducción considerable de la masa del cuerpo.

Механизм развития ректального пролапса

El mecanismo del desarrollo rectal prolapsa


Los síntomas de la Caída del recto:


La caída del recto pasa a la defecación, la tos, el estornudo. Molestan habitualmente también los dolores en lo bajo del vientre y en el campo del ano. A la ulceración de la membrana mucosa del intestino hay unas hemorragias. El diagnóstico establecen en el tiempo proktologicheskogo las investigaciones. La revelación del intestino que cae del enfermo debe pedir potuzhitsya en la posición en kortochkah. Es considerablemente más raramente la caída interior del recto, e.d. invaginatsiya de los departamentos suprayacentes del recto en inferior. En estos casos la diagnosis es bastante difícil. Si invaginatsiya no está determinado a la investigación digital del recto, hacen irrigoskopiyu y proktografiyu con natuzhivaniem. Sobre las radiografías del recto en la tranquilidad y a natuzhivanii descubren los cambios, xapaктерные para la caída escondida del intestino. A ellos se refieren gribovidnaya la deformación del recto y/o rektotsele — la caída esférica hipodérmica de la pared delantera del recto a través del defecto de los músculos del perineo. Pasan también las investigaciones funcionales — stsintidefekografiyu, las investigaciones electrofisiológicas de la función a motor del intestino gordo. Cerca de 71 % de los enfermos con la caída interior del recto revelan en la zona invaginatsii solitarnuyu la úlcera del recto.


El tratamiento de la Caída del recto:


La caída del recto exige el encaje inmediato. Si de esto y hacer, el intestino que ha caído se hincha. Reducirla luego es extraordinariamente difícil. Al niño el encaje del recto hacen del modo siguiente: levantan los pies, los crían en las partes, untan abundantemente el intestino que ha caído con la vaselina y la mano la reducen con precaución en la cavidad del perol, introduciendo la parte central en el claro del intestino. La parte del intestino situado más cerca a anal abertura, es reducida además, como regla, independientemente. A los adultos el encaje del recto hacen en la posición kolenno-de codo o sobre el lado izquierdo. A los niños a la edad temprana esta enfermedad puede ser liquidada sin operación. Si tomar las medidas correspondientes, la caída puede más no repetir. No es posible permitir las tensiones durante la defecación, no es necesario un tiempo sentar al niño al puchero, permitirle gritar, debe parar aquella hora la diarrea por medio de los astringentes, a la cerradura poner las lavativas. A la caída de la membrana mucosa del canal anal se aplica el método relativamente simple quirúrgico — la incisión de la parte que ha caído. Como regla, esta operación se combina con el vendaje y la incisión interior gemorroidalnyh de los nudos. La caída de todas las capas del recto exige también el tratamiento operativo, en este caso es considerablemente más difícil. Hay una serie entera de las metodologías depende del carácter de las intervenciones; el estrechamiento de la abertura del ano por medio del alambre de plata, la fijación del recto por parte del perineo, la fijación intraceliaca, los tipos distintos sfinkteroplastiki, la implantación magnético zapiratelnogo los mecanismos. A la imposibilidad del tratamiento operativo recomiendan la aplicación de los bragueros y pelotov. El Papel principal es jugado con la profiláctica y el tratamiento de las infracciones de la silla, en particular las cerraduras.




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