El ácido ascórbico
El productor: sociedad por acciones "fábrica Borisovsky de los preparados médicos" la República Bielorrusia
El código de la central telefónica automática: A11GA01
La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para las inyecciones.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 50 mg del ácido ascórbico en 1 ml de la solución.
Las sustancias auxiliares: el sodio el hidrocarbonato, el sodio el sulfito árido, el agua para las inyecciones.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. El medio medicinal que posee la actividad de la vitamina C. Ejerce la influencia metabólica, no se forma en el organismo de la persona, y obra solamente con la comida. Participa en la regulación de los procesos redox, uglevodnogo del cambio, la coagulación de la sangre, la regeneración de las telas; sube la estabilidad del organismo de las infecciones, reduce la permeabilidad vascular, baja la necesidad de las vitaminas B1, B2 Y, E, el ácido fólico, pantotenovoy al ácido. Participa en el metabolismo fenilalanina, tirozina, el ácido fólico, norepinefrina, la histamina, el hierro, las utilizaciones karbogidratov, la síntesis de los lípidos, las proteínas, karnitina, las reacciones inmunes, gidroksilirovanii de la serotonina, refuerza la absorción negeminovogo del hierro. Regula el transporte de los iones del hidrógeno en muchas reacciones bioquímicas, mejora el uso de la glucosa en el ciclo trikarbonovyh de los ácidos, participa en la formación tetragidrofolievoy los ácidos y la regeneración de las telas, la síntesis steroidnyh de las hormonas, el colágeno, prokollagena.
Apoya el estado de coloide de la sustancia intercelular y la permeabilidad normal de los capilares (oprime gialuronidazu). Activa proteoliticheskie los fermentos, participa en el cambio de los aminoacidos aromáticos, los pigmentos y la colesterina, contribuye a la acumulación en el hígado del glicógeno. A expensas de la activación de los fermentos respiratorios en el hígado la refuerza dezintoksikatsionnuyu y belkovoobrazovatelnuyu las funciones, sube la síntesis protrombina. Mejora zhelcheotdelenie, restablece vneshnesekretornuyu la función del páncreas e inkretornuyu - tiroides. Regula las reacciones inmunológicas (activa la síntesis de los anticuerpos, С3-компонента komplementa, el interferón), contribuye a la fagocitosis, sube la resistividad del organismo a las infecciones. Frena la liberación y acelera la degradación de la histamina, oprime la formación prostaglandinov etc. los mediadores de la inflamación y las reacciones alérgicas.
Farmakokinetika. El enlace con los proteínas del plasma – 25 %. La concentración del ácido ascórbico en el plasma en la norma compone aproximadamente 10-20 mkg/ml, las reservas en el organismo - cerca de 1,5 g a la recepción de las dosis diarias recomendadas y 2,5 g a la recepción de 200 mg/sut. Penentra fácilmente en los leucocitos, trombotsity, y luego - en todas las telas; la concentración más grande es alcanzada en los órganos ferruginosos, los leucocitos, el hígado y el cristalino del ojo; es depositado en la parte trasera de la hipófisis, la corteza de las cápsulas suprarrenales, el epitelio del ojo, mezhutochnyh las jaulas espermático zhelez, los ovarios, el hígado, el bazo, el páncreas, fácil, los riñones, la pared del intestino, el corazón, los músculos, la glándula tiroides; penentra a través de la placenta. La concentración del ácido ascórbico en los leucocitos y trombotsitah más alto que en los eritrocitos y en el plasma. A los estados deficitarios la concentración en los leucocitos baja más tarde y más despacio y es examinado como el mejor criterio de la apreciación del déficit, que la concentración en el plasma.
metaboliziruetsya principalmente en el hígado en dezoksiaskorbinovuyu y más en schavelevouksusnuyu y diketogulonovuyu los ácidos. Desaparece por los riñones, con después, la leche materna en forma de no cambiado askorbata y metabolitov. Al destino de las altas dosis la velocidad de la deducción se refuerza bruscamente. El fumar y el uso del etanol aceleran la destrucción del ácido ascórbico (la transformación en inactivo metabolity), bajando bruscamente las reservas en el organismo. Desaparece a la hemodiálisis.
Las indicaciones:
El tratamiento hipo- y la avitaminosis C (a la necesidad de la completación rápida de la vitamina C y la imposibilidad peroralnogo las aplicaciones).
Las situaciones clínicas vinculadas a la necesidad de la introducción adicional del ácido ascórbico, incluido parenteralnoe una alimentación, la enfermedad del tracto intestinal (persistiruyuschaya la diarrea, la resección del intestino delgado, pepticheskaya la úlcera, la gastrectomía), la enfermedad de Addisona.
El modo de la aplicación y la dosis:
La solución dli de las inyecciones introducen intravenosamente o intramuscularmente con el objetivo medicinal por 0,05 - 0,15 g (1 - 3 ml de 5 % de la solución), a los envenenamientos - hasta 2 g (40 ml); la dosis máxima sencilla - 0,20 g (4 ml), diario - 1 g (20 ml); a los niños – 0,05 - 0,10 g/sut (1 - 2 ml).
Los plazos del tratamiento dependen del carácter y la corriente de la enfermedad.
Los rasgos de la aplicación:
En relación a la acción que estimula del ácido ascórbico a la síntesis kortikosteroidnyh de las hormonas es necesario seguir la función de los riñones y la presión arterial.
A la aplicación larga de las dosis grandes es posible la opresión de la función insulyarnogo del aparato del páncreas, por eso durante su tratamiento es necesario regularmente controlar.
A los pacientes con la proporción de hierro subida en el organismo debe aplicar el ácido ascórbico en las dosis mínimas.
El destino del ácido ascórbico a los pacientes con rápidamente proliferiruyuschimi y es intenso metastaziruyuschimi por los hinchazones puede redoblar la corriente del proceso. El ácido ascórbico como el restaurador puede alterar los resultados de los tests distintos de laboratorio (el contenido en la sangre de la glucosa, la bilirrubina, la actividad de "de hígado" transaminaz y laktatdegidrogenazy).
La aplicación al embarazo y durante la lactación. Al embarazo y durante la lactación aplican solamente en caso de que la utilidad supuesta para la madre supere el riesgo potencial para el fruto y el niño. Es teorético hay un peligro para el niño a la aplicación por la madre de las altas dosis del ácido ascórbico (se recomienda no superar por la madre que da de comer del máximo de la necesidad diaria en el ácido ascórbico).
La necesidad mínima diaria del ácido ascórbico en II - III trimestres del embarazo – cerca de 60 mg. Debe tener en cuenta que el fruto puede adaptarse a las altas dosis del ácido ascórbico, que acepta la mujer embarazada, y luego al recién nacido es posible el desarrollo del síndrome de "la anulación".
La necesidad mínima diaria durante la lactación − 80 mg. El régimen de la madre que contiene la cantidad adecuada del ácido ascórbico, suficiente para la profiláctica del déficit al lactante.
El impacto a la capacidad de dirigir el automóvil y el trabajo con los mecanismos movientes: no influye.
Los efectos secundarios:
Por parte del sistema nervioso central: a rápido v/v la introducción - el vértigo, el sentimiento del cansancio, a la aplicación larga de las dosis grandes (más 1) - el dolor de cabeza, el aumento de la excitación TSNS, el insomnio.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: moderado pollakiuriya (a la aplicación de la dosis más de 600 mg/sut), a la aplicación larga de las dosis grandes - giperoksaluriya, nefrolitiaz (del calcio oksalata), el daño glomerulyarnogo del aparato de los riñones.
Por parte del sistema cardiovascular: a la aplicación larga de las dosis grandes - el descenso de la permeabilidad de los capilares (es posible la agravación trofiki de las telas, el aumento de la presión arterial, la hipercoagulación, el desarrollo mikroangiopaty).
Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, la hiperhemia de la piel.
Los índices de laboratorio: trombotsitoz, giperprotrombinemiya, eritropeniya, neytrofilnyy la leucocitosis, la hipocaliemía, glyukozuriya.
Las reacciones locales: el estado enfermizo en el lugar v/m las introducciones.
Otros: a la aplicación larga de las dosis grandes (más 1) - la opresión de la función insulyarnogo del aparato del páncreas (la hiperglicemia, glyukozuriya), a v/v la introducción en las dosis grandes - la amenaza de la interrupción del embarazo (a consecuencia de giperestrogenemii), la hemólisis de los eritrocitos.
La interacción con otros medios medicinales:
Sube la concentración en la sangre benzilpenitsillina y tetratsiklinov; en la dosis 1 g/sut sube la bioaccesibilidad etinilestradiola (incluido que forma parte peroralnyh de los anticonseptivos).
Baja la eficiencia de la heparina y los anticoagulantes indirectos.
Aumenta el riesgo del desarrollo kristallurii al tratamiento salitsilatami y sulfanilamidami de la acción corta, disminuye la deducción por los riñones de los ácidos, aumenta la deducción de los medios medicinales que tienen la reacción alcalina (incluido los alcaloides), baja la concentración en la sangre peroralnyh de los anticonseptivos.
Sube el claro general del etanol, que baja a su vez la concentración del ácido ascórbico en el organismo.
Los medios medicinales hinolinovogo de una serie, el calcio el cloruro, salitsilaty, glyukokortikosteroidy a la aplicación larga agotan las reservas del ácido ascórbico.
A la aplicación simultánea reduce hronotropnoe la acción izoprenalina.
A la aplicación larga o la aplicación en las altas dosis puede obstaculizar la interacción disulfirama y el etanol.
En las altas dosis sube la deducción meksiletina por los riñones.
Barbituraty y primidon suben la deducción del ácido ascórbico con la orina.
Baja la acción terapéutica antipsihoticheskih de los medios medicinales (neyroleptikov) − de las derivadas fenotiazina, kanaltsevuyu reasorbtsiyu de la anfetamina y tritsiklicheskih de los antidepresivos.
Farmatsevticheski es incompatible con la aminofilina, bleomitsinom, tsefazolinom, tsefapirinom, hlordiazepoksidom, los estrógenos, dekstranami, doksapramom, eritromitsinom, metitsillinom, naftsillinom, benzilpenitsillinom, varfarinom.
Las contraindicaciones:
La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado. La introducción de las dosis grandes − la hipercoagulación, la tromboflebitis, la inclinación por las trombosis, la diabetes, el pochechno-mal de piedra, el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy.
Con la precaución. giperoksaluriya, la insuficiencia renal, gemohromatoz, talassemiya, politsitemiya, la leucocitemia, sideroblastnaya la anemia, la anemia es falciforme-celular, los neoplasmas malignos.
La sobredosis:
Los síntomas de la sobredosis surgen a la introducción del ácido ascórbico en las dosis grandes o durante el período largo del tiempo. Es característico el desarrollo de la hipertensión arterial, la hiperglicemia, glyukozurii, tromboembolicheskih de las complicaciones, nefrolitiaza.
Las medidas de la ayuda incluyen la anulación del preparado y la terapia sintomática. Específico antidota no existe.
Las condiciones del almacenaje:
En el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 zs. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 1 año. No usar después de la terminación del plazo de la validez.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
En las ampollas por 1 o 2 ml en el embalaje № 10, № 10 h 1.
