Gepavilag

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 1 g de la L-leucina, 0,5 g L-valina, 0,5 L-isoleucinas, 0,418 g L-arginina del hidrocloruro, 0,084 g glitsilglitsina.

Las sustancias auxiliares: el ácido de limón el monohidrato (E 330); aspartam (E 951); povidon К-25, el aromatizador «el Limón AN 1405», maltodekstrin.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Gepavilag contiene tres aminoacidos insustituibles la L-leucina, L-valin, la L-isoleucina, necesario para la síntesis serie de los proteínas y otros componentes biológicamente importantes, una zamenimuyu el aminoacido - L-arginin y dipeptid glitsilglitsin.

Por la composición predominan los aminoacidos ramificados, que abastecen la estabilización del cambio de los aminoacidos aromáticos, ejercen la influencia positiva al cambio de los proteínas en los músculos, el hígado y neyromediatorov en el sistema nervioso central. Las investigaciones en el campo de la compensación malnutritsii, como el factor del riesgo de la progresión de las cirrosis, han mostrado que a la compensación exitosa malnutritsii con el uso de los aminoacidos ramificados insustituibles consigue conseguir el descenso de la letalidad a las cirrosis del hígado. Por los estados regulares, a que se usan los aminoacidos ramificados insustituibles, son los estados con el equilibrio negativo nitroso, el estado con la tensión metabólica (el hipermetabolismo), el estado con intolerantnostyu a los proteínas (las cirrosis del hígado). Es establecido el efecto protector de los aminoacidos ramificados insustituibles al desarrollo sakropenii a las personas de la edad de edad avanzada y senil.

Las investigaciones a los pacientes con las cirrosis del hígado a infuzionnom la introducción de los aminoacidos con la cadena ramificada lateral han mostrado que hay un aumento del contenido en la sangre de los aminoacidos introducidos y la reducción de los aminoacidos aromáticos y metionina, se nota además el mejoramiento de los índices de la encefalopatía de hígado y el electroencefalograma. De cinco aminoacidos del preparado de Gepavilag, en concordancia con las investigaciones in vitro sobre los músculos esqueléticos, es mostrado que la leucina es responsable, ante todo, de la inducción de la síntesis del albumen.

El efecto que estimula de la leucina a la síntesis del albumen es establecido a través de la inducción de la transmisión mrnk. Hay Además una multitud de mecanismos adicionales, incluyendo fosforilirovanie ribosomnogo la ardilla, la activación de la quinasa S6, el factor de la iniciación (elF) 4Е. El componente clave en este proceso y acompañante ello fosforilirovanii, cerca de los mamíferos es el proteína-interruptor de señales llamado mTOR (mammalian target of rapamycin). Es descubierto, que precisamente los aminoacidos con la cadena ramificada lateral, a diferencia de otros aminoacidos hidrofóbicos, son capaces de abastecer la necesidad del mantenimiento de la estructura del proteína y contribuyen a la reducción de la velocidad de la degradación de los proteínas, conservándolos nativnuyu la estructura. Además, los aminoacidos con la cadena ramificada lateral reducen proteoliz de los proteínas y su efecto, por visto, es vinculado con insulinopodobnym por la acción en atrogin-1 (atrogin-1).

Farmakokinetika. La L-leucina, L-valin y la L-isoleucina y arginin a la recepción dentro se absorben bien de ZHKT (la bioaccesibilidad compone más de 96 %). Los aminoacidos caen primero en la vena portal del hígado, y sólo luego en la hemorragia de sistema. Del espacio intravascular del aminoacido son redistribuidos en el líquido intercelular y se transportan dentro de las jaulas de las telas diferentes. La apreciación farmakokinetiki de los aminoacidos con la cadena ramificada lateral por el grado de la oxidación marcado fenilalanina ha mostrado que más óptima es la introducción común de tres aminoacidos valina, la leucina y la isoleucina. Es descubierto además que las altas concentraciones de la leucina en la sangre se acompañan de la reducción de la concentración valina y la isoleucina, en la combinación con la activación correspondiente degidrogenaz. Las concentraciones de los aminoacidos libres en el plasma de la sangre y las telas son reguladas por los mecanismos endógenos en la banda estrecha, que depende de la edad, el estado de la alimentación y el estado clínico del enfermo.

La biotransformación. Las primeras etapas en el catabolismo de los aminoacidos con la cadena ramificada lateral son generales para tres aminoacidos, a través de correspondiente aminotrasferazy y degidrogenazy, con la formación de sus keto-derivadas (BCKD). Son identificados Además tsitozolnye, así como mitohondrialnye los isofermentos aminotrasferaz. Su metabolismo ulterior se diferencia y es caracterizado, ante todo, por el nivel diferente de la formación de los productos finales (la glucosa y/o los cuerpos cetónicos). El catabolismo de los aminoacidos con la cadena ramificada lateral es regulado es específico allostericheskimi y los mecanismos covalentes. BCKD ingibiruyut fosforilirovanie activan defosforilirovanie que es la base de su influencia sobre las estructuras de membrana en las jaulas. BCKD tienen la distribución siguiente por el grado de la actividad metabólica: su parte más grande cae en esqueléticos mshschy (60-70 %) y el tejido grasoso (15-20 %) y la parte muy pequeña es concentrada en el hígado (cerca de 10 %). Arginin metaboliziruetsya en el hígado, como resultado de la hidrólisis se forman la urea y ornitin.

La distribución. A la introducción de la mezcla valina, la leucina y la isoleucina estos aminoacidos, y ante todo la leucina se acumulan principalmente en los músculos esqueléticos y el hígado. Sin embargo, en 4 horas después de la introducción intravenosa 60 % de la leucina por completo metaboliziruetsya y los productos del metabolismo están determinados en expirado CO2.

La deducción. A la introducción de los aminoacidos con la cadena ramificada lateral absoluto ekskretsiya de los aminoacidos se cambia por la dirección de las cantidades grandes a menor entre los aminoacidos del modo siguiente: arginin, valin, la isoleucina y la leucina. El exceso de la L-leucina, L-valina y la L-isoleucina desaparece por los riñones en el tipo no cambiado. Arginin se separa en el curso klubochkovoy las filtraciones y casi por completo reabsorbiruetsya en los riñones. Farmakokinetika glitsilglitsina no es estudiado detalladamente.

Las indicaciones:

Gepavilag aplican como la fuente de los aminoacidos ramificados necesarios para la síntesis de los componentes biológicamente importantes, que déficit se nota a las enfermedades crónicas difusas del hígado y otros estados con katabolicheskimi por las variantes del metabolismo.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, preliminarmente habiendo disuelto el contenido del paquete en 100-150 ml del agua hervida. La dosis diaria para los adultos compone 12-15 g granulyata (4-5 paquetes), dividido en 2-3 recepciones. A los pacientes con la necesidad subida de los aminoacidos se permite la aplicación del preparado en unas más altas dosis 18-24 g granulyata que corresponde a 6-8 paquetes del medio medicinal. La duración del curso del tratamiento compone no menos 30 día.

Los rasgos de la aplicación:

De las medidas especiales de la prevención a la aplicación del medio medicinal de Gepavilag no es necesario. El preparado no influye sobre la rapidez de las reacciones ideomotores y a la capacidad de dirigir el transporte y otros mecanismos.

El embarazo y la mamada. En la actualidad los datos objetivos sobre la eficiencia y la seguridad de la aplicación del preparado de Gepavilag durante el embarazo y durante la lactación faltan, en relación a esto no es recomendable aplicar el medio indicado medicinal a embarazado. En el período del tratamiento es necesario cesar la alimentación de pecho.

Los efectos secundarios:

A la aplicación del preparado de Gepavilag en sootvestvii con las indicaciones y las recomendaciones de la dosificación, los fenómenos colaterales surgen raramente. Se nota de vez en cuando la náusea, el vómito, las afluencias del calor y potlivost. Son posibles las reacciones de la hipersensibilidad.

La interacción con otros medios medicinales:

En la actualidad faltan los datos sobre interacciones cualesquiera medicinales a la aplicación simultánea del preparado de Gepavilag con otros medios medicinales, también la noticia sobre la interacción entre los componentes del preparado como parte de la forma medicinal.

Las contraindicaciones:

La aplicación del medio medicinal de Gepavilag es contraindicada a los pacientes con vrolodennymi por las infracciones del metabolismo de los aminoacidos, las derrotas irreversibles de los riñones con la uremia. En la actualidad los datos objetivos sobre la eficiencia y la seguridad de la aplicación del preparado de Gepavilag durante el embarazo y durante la lactación faltan, en relación a esto no es recomendable aplicar el medio indicado medicinal a embarazado. En el período del tratamiento es necesario cesar la alimentación de pecho.

Los niños. Por la experiencia insuficiente de la aplicación de Gepavilag no debe usarse a los niños.

La sobredosis:

De los fenómenos de la sobredosis no es establecido.

Las condiciones del almacenaje:

En protegido de las humedades y luz el lugar con la temperatura no es más alto 25 °s. El plazo de la validez 2 años. No usar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

Por 3 g en los paquetes del material combinado para el embalaje de los productos alimenticios. Por 20 paquetes junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón.