Tenezmy

La descripción:

Tenezmy – el síntoma clínico, que caracteriza por las ganas extremadamente dolorosas e infructuosas a la evacuación urinaria o la defecación.

      Además directamente la evacuación urinaria o la defecación no pasan o son extremadamente poco productivos. El término dado ha pasado de la palabra griega teinesmos que significa las ganas vanas.

      Distinguen dos tipos tenezmov: tenezmy a la evacuación urinaria (el término - griego teinesmos urinae) y tenezmy a la defecación (designación griega - teinesmos alvi).

      El desarrollo semejante con tenezmami del cuadro clínico, pero el estado enfermizo que no se acompaña expresado ha recibido el nombre las ganas falsas.

Los síntomas Tenezmov:

Para el cuadro clínico de la enfermedad es característico el surgimiento de las sensaciones dolorosas en lo bajo del vientre, las ganas insistentes a la evacuación urinaria o la defecación. El enfermo siente los espasmos del intestino, la pared delantera celiaca. Las ganas nerezultativny, probablemente, la separación del contenido del intestino o la orina en los volúmenes pequeños.

      El carácter separado puede ser mucoso, purulento o gemmorragicheskim que está determinado por el carácter del proceso patalógico que ha llamado la enfermedad. A tenezmah del intestino prácticamente siempre se nota el espasmo doloroso de los esfínteres exteriores e interiores anales. A tenezmah a la defecación probablemente el desarrollo de las derrotas erosivas de la piel, la maceración, las grietas en la zona alrededor del anus.
      La intensidad de los síntomas puede conmoverse de la incomodidad pequeña hasta insufrible.

Las causas Tenezmov:

El desarrollo tenezmov más a menudo se observa a las enfermedades distintas del intestino gordo, hablando más exactamente por la recta y/o sigmovidnoy los intestinos. Tenezmy pueden ser llamados por los neoplasmas del intestino gordo, la hemorroide, las grietas del recto, los pólipos, la proctitis, la paraproctitis, sigmoiditom, la caída del recto, las fístulas y las estenosis del intestino, la enfermedad la Corona, el síndrome del intestino irritado.

      A las causas tenezmov es posible llevar y las enfermedades infecciosas distintas del intestino. Así tenezmy se desarrollan a la disentería, la tuberculosis del intestino, la salmonelosis, el cólera, el tifus, la amibiasis intestinal etc.

      Tenezmy a la evacuación urinaria son provocados a su vez por la patología mochevydelitelnoy los sistemas: prostatitom, la adenoma predstatelnoy zhelezy, las piedras de la vejiga y el uréter. Es posible el desarrollo tenezmov después de las intervenciones operativas sobre el perol pequeño, por ejemplo, después de prostatektomii.


      Tenezmy de los dos tipos pueden tener la naturaleza psicosomática, desarrollando a las neurosas y otros desajustes fronterizos. Pueden ser vinculados a los hinchazones del perol pequeño, la patología ginecológica, las enfermedades central y el sistema periférico nervioso (por ejemplo, a las enfermedades de la médula espinal, la mielitis).

      En casos de que no consigue establecer la causa exacta tenezmov, hablan sobre idiopático tenezmah o idiopático proktospazme.

      En la patogenía de la enfermedad el papel principal pertenece a la infracción de la excitación del sistema nervioso autónomo. En el fondo del mecanismo del desarrollo tenezmov están los espasmos de la musculatura llana del intestino gordo y la vejiga. En el desarrollo tenezmov a la defecación el valor más grande tienen las reducciones espasmódicas sigmovidnoy y la recta de los músculos. Luego en el proceso son atraídos los músculos de la pared delantera celiaca, el perol pequeño y el perineo. Las reducciones de la musculatura llana tienen el carácter improductivo y no conducen al avance del contenido del intestino o la vejiga y no contribuyen de ellos oporozhneniyu. Esto es vinculado al carácter caótico, no coordinado de las reducciones que dificulta la creación de la onda normal de la peristalsis.

El tratamiento Tenezmov:

  Teniendo en cuenta aquel hecho que tenezmy pueden ser las manifestaciones de la serie entera de las enfermedades, incluso maligno, la realización solamente la terapia sintomática, sin establecimiento de la causa exacta de la patología, no es recomendable. La terapia básica debe ser dirigida a la curación de la enfermedad básica.

      En el fondo de la terapia sintomática está el uso miotropnyh spazmolitikov por el Preparado de la elección es pero-shpa (drotaverin). El preparado es fijado en forma de las pastillas por 40 y 80 miligramo hasta tres veces en el día. Al cuadro expresado clínico el preparado es fijado parenteralno por 1 ampolla (la ampolla – 2 mililitros, la concentración de 20 miligramo a 1 mililitro) - es una sola vez. El uso largo de los preparados dado a los grupos puede llamar el vértigo, la arritmia, la sensación del calor en todo el cuerpo. Es posible el descenso de la rapidez de las reacciones y la infracción de la coordinación del movimiento.

      La intensidad del cuadro clínico se disminuye, como regla, después de la aceptación de las bañeras frías sentadas. A tenezmah a la defecación probablemente la realización de las microlavativas con la cocción de la manzanilla o la solución débil del permanganato del potasio.