neksium

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: 22,3 mg o 44,5 mg ezomeprazola del magnesio trigidrata que corresponden 20 mg y 40 mg ezomeprazola.
Las sustancias auxiliares: glitseril monostearat 40-55, la hiprocepa, gipromelloza, el hierro el óxido rojo, el hierro el óxido amarillo (para la dosificación de 20 mg), el magnesio stearat, metakrilovoy y etakrilovoy de los ácidos el copolímero (1:1), la celulosa microcristallino, la parafina sintético, el macrogol, polisorbat 80, krospovidon, el sodio stearilfumarat, la sacarosa los gránulos esféricos, el titán dioksid, el talco, trietiltsitrat.

La descripción:

Las pastillas de 20 mg: la pastilla Oblonga bicónvexa del color es claro-rosado en la envoltura, por un lado la grabadura 20 mG, por otro lado –
Las pastillas de 40 mg: la pastilla oblonga es doble-convexa del color rosado en la envoltura, por un lado la grabadura 40 mG, por otro lado -
El color sobre la fractura blanco con las inclusiones amarillas (el tipo el grano).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Ezomeprazol es el S-isómero omeprazola; baja la secreción del ácido en el estómago por medio de específico ingibirovaniya de la bomba de protón en parietalnyh las jaulas. S - y los R-isómeros omeprazola poseen semejante farmakodinamicheskoy la actividad.
El mecanismo de la acción. Ezomeprazol es la razón débil, se acumula en secretorio kanaltsah parietalnyh de las jaulas en el ambiente agrio, donde es activado e ingibiruet la bomba de protón - el fermento de N +, A +-АТФазу. Ezomeprazol ingibiruet como bazalnuyu, y la secreción estimulada del ácido.
El impacto a la secreción del ácido en el estómago. La acción ezomeprazola se desarrolla durante 1 hora después de peroralnogo de la recepción de 20 mg o 40 mg. A la recepción diaria del preparado durante 5 días en la dosis de 20 mg una vez en el día la concentración media máxima del ácido después de la estimulación pentagastrinom baja a 90 % (a la medida de la concentración del ácido en 6-7 horas después de la recepción del preparado para 5 día de la terapia).
A los pacientes con gastro-ezofagealnoy reflyuksnoy por la enfermedad (GERB) y la presencia de los síntomas clínicos en 5 días diario peroralnogo el valor intragástrico rn es más alto de la recepción ezomeprazola en la dosis de 20 mg o 40 mg 4 era apoyado durante, por término medio, 13 y 17 horas de 24 horas. En el fondo de la recepción ezomeprazola en la dosis de 20 mg en el día el valor intragástrico rn es más alto 4 era apoyado no menos 8 12 y 16 horas, cerca de 76 %, 54 % y 24 % de los pacientes, respectivamente. Para 40 mg ezomeprazola esta correlación compone 97 %, 92 % y 56 %, respectivamente.
Es revelada la correlación entre la concentración del preparado en el plasma e ingibirovaniem las secreciones del ácido (para la apreciación de la concentración usaban el parámetro AUC (el área bajo la curva "la concentración-tiempo").
El efecto terapéutico alcanzado en resultado ingibirovaniya la secreción el ácido. A la recepción De Neksiuma en la dosis de 40 mg la cicatrización reflyuks-ezofagita comienza aproximadamente cerca de 78 % de los pacientes en 4 semanas de la terapia y cerca de 93 % - en 8 semanas de la terapia.
El tratamiento Por Neksiumom en la dosis de 20 mg de 2 veces en el día en la combinación con los antibióticos correspondientes durante una semana lleva a exitoso eradikatsii Helicobacter pylori aproximadamente cerca de 90 % de los pacientes.
Los pacientes con la úlcera no complicada después de semanal eradikatsionnogo del curso no son necesario a la monoterapia ulterior por los preparados antisecretorios para la cicatrización de la úlcera y la eliminación de los síntomas.
Otros efectos vinculados con ingibirovaniem de la secreción del ácido. Durante el tratamiento por los preparados antisecretorios el nivel gastrina en el plasma sube como resultado del descenso de la secreción del ácido.
A los pacientes, el tiempo largo que recibían ezomeprazol, se nota el aumento de la cantidad enterohromaffinopodobnyh (ECL) de las jaulas, es probable, vinculado con el aumento del nivel gastrina en el plasma.
A los pacientes que aceptan los preparados antisecretorios durante el intervalo largo del tiempo, se nota más a menudo la formación ferruginoso kist en el estómago. Estos fenómenos son condicionados por los cambios fisiológicos en el resultado vyrazhennoyu ingibirovaniya las secreciones del ácido. Kisty de buena calidad tienen el carácter convertible.
Durante dos investigaciones pasadas comparativas con ranitidinom Neksium ha mostrado la mejor eficiencia respecto a la cicatrización de las úlceras de estómago a los pacientes que recibían nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (NPVP), incluso los inhibidores selectivos tsiklooksigenazy-2 (ЦОГ-2).
Durante dos investigaciones De Neksium ha mostrado una alta eficiencia respecto a la profiláctica de las úlceras de estómago y el duodeno a los pacientes que recibían NPVP (el grupo de edad es mayor de 60 años y/o con pepticheskoy por la úlcera en la anamnesia), incluso los inhibidores ЦОГ-2 selectivos.
 
Farmakokinetika. La absorción y la distribución. Ezomeprazol es inestable en el ambiente agrio, por eso para peroralnogo las aplicaciones usan las pastillas que contienen los gránulos del preparado, que envoltura es estable a la acción del jugo gástrico. En las condiciones in vivo la parte sólo insignificante ezomeprazola se convierte en el R-isómero. El preparado es absorbido rápidamente: la concentración máxima en el plasma es alcanzada en 1-2 horas después de la recepción. La bioaccesibilidad absoluta ezomeprazola después de la recepción una sola vez de la dosis de 40 mg compone 64 % y crece hasta 89 % en el fondo de la recepción diaria una vez en el día. Para la dosis de 20 mg ezomeprazola estos índices componen 50 % y 68 %, respectivamente. El volumen de la distribución a la concentración equiponderante a las personas sanas compone aproximadamente 0,22 l/kg de la masa del cuerpo. Ezomeprazol comunica con los proteínas del plasma a 97 %.
La recepción de la comida disminuye y baja la absorción ezomeprazola en el estómago, sin embargo esto no presta el impacto esencial a la eficiencia ingibirovaniya a la secreción del ácido clorhídrico.
El metabolismo y ekskretsiya. Ezomsprazol se somete al metabolismo con la participación del sistema del citocromo Р450 (CYP). La parte básica metaboliziruetsya con la participación de la isoforma CYP2C19 específica polimorfa, se forman además gidroksi - y demetilirovannye metabolity ezomeprazola. El metabolismo de la parte que se ha quedado se realiza por otra isoforma CYP3A4 específica; se forma además sulfoproizvodnoe ezomeprazola, que es básica metabolitom, determinado en el plasma.
Los parámetros llevados más abajo, reflejan, en general, el carácter farmakokinetiki a los pacientes con el fermento CYP2C19 activo (los pacientes con el metabolismo activo).
El claro general compone aproximadamente 17 l/ch después de la recepción una sola vez del preparado y 9 l/ch - después de la recepción repetida. El período de la semideducción compone 1,3 horas a la recepción sistemática una vez en el día. El área bajo la curva "la concentración-tiempo" (AUC) crece a la recepción repetida ezomeprazola. El aumento AUC dozozavisimoe a la recepción repetida ezomeprazola tiene el carácter no lineal que es la consecuencia del descenso del metabolismo "al primer paso" a través del hígado, también el descenso del claro de sistema, es probable, llamado ingibirovaniem del fermento CYP2C19 ezomeprazolom y/o ello sulfosoderzhaschim metabolitom. A la recepción diaria una vez en el día ezomeprazol desaparece por completo del plasma de la sangre en la interrupción entre las recepciones y no kumuliruet.
Básicos metabolity ezomeprazola no influyen sobre la secreción del ácido gástrico. A peroralnom la aplicación hasta 80 % de la dosis desaparece en el tipo metabolitov con la orina, la otra cantidad desaparece con los excrementos. En la orina hay menos de 1 % no cambiado ezomeprazola.
Los rasgos farmakokinetiki en algunos grupos de los pacientes. Aproximadamente cerca de 1-2 % de la población el fermento CYP2C19 maloaktiven (los pacientes con el metabolismo inactivo). A tales pacientes el metabolismo ezomeprazola, en general, se realiza como resultado de la acción CYP3A4. A la recepción sistemática de 40 mg ezomeprazola es una sola vez en el día el valor AUC medio a 100 % supera el valor de este parámetro a los pacientes con el fermento CYP2C19 activo (los pacientes con el metabolismo rápido). Los valores medios de las concentraciones máximas en el plasma a los pacientes con el metabolismo lento son subidos aproximadamente a 60 %. Los rasgos indicados no influyen sobre la dosificación y el modo de la aplicación ezomeprazola.
A los pacientes de la edad avanzada (71-80 años) el metabolismo ezomeprazola no sufre los cambios considerables.
Después de la recepción una sola vez de 40 mg ezomeprazola el valor AUC medio a las mujeres a 30 % supera tal a los hombres. A la recepción diaria del preparado una vez en el día de las distinciones en farmakokinetike a los hombres y las mujeres no se nota. Los rasgos indicados no influyen pa la dosificación y el modo de la aplicación ezomeprazola.
A los pacientes con la insuficiencia fácil y moderada de hígado el metabolismo ezomeprazola puede perturbarse. A los pacientes con la insuficiencia pesada de hígado la velocidad del metabolismo es bajada que lleva al aumento del valor AUC para ezomeprazola en 2 veces.
El estudio farmakokinetiki a los pacientes con la insuficiencia renal no era pasado. Ya que a través de los riñones se realiza la deducción no samoyu ezomeprazola, y ello metabolitov, se puede creer que el metabolismo ezomeprazola a los pacientes con la insuficiencia renal no es cambiado.
A los niños a la edad de 12-18 años después de la recepción repetida de 20 mg y 40 mg ezomeprazola el valor AUC y el tiempo del logro de la concentración máxima (tmax) en el plasma de la sangre era semejante a los valores AUC y tmax a los adultos.

Las indicaciones:

Gastro-ezofagealnaya reflyuksnaya la enfermedad:

- El tratamiento erosivo reflyuks-ezofagita
- El tratamiento largo que apoya después de la cicatrización erosivo reflyuks-ezofagita para la prevención de la reincidencia
El tratamiento sintomático gastro-ezofagealnoy reflyuksnoy las enfermedades 

La úlcera del estómago y el duodeno
Como parte de la terapia combinada:
- El tratamiento de la úlcera del duodeno juntado con Helicobacter pylori
- La profiláctica de las reincidencias pepticheskoy de la úlcera juntada con Helicobacter pylori

Los pacientes, es largo que aceptan NPVP:
- La cicatrización de la úlcera de estómago vinculada a la recepción HПBП
- La profiláctica de la úlcera de estómago y el duodeno vinculado a la recepción NPVP a los pacientes, que se refieren al grupo del riesgo

El síndrome Зoллингера-Эллисона u otros estados, que caracterizan por la hipersecreción patalógica incluso, y la hipersecreción idiopática.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro. Debe tragar la pastilla enteramente, tomando con el líquido. Las pastillas no es posible masticar o quebrar.
Para los pacientes con la dificultad de la deglución es posible disolver las pastillas en la mitad del vaso del agua no gaseosa (no debe usar otros líquidos, puesto que la envoltura protectora de los microgránulos puede disolverse), razmeshivaya hasta la descomposición de la pastilla, después de que pesa los microgránulos debe tomar en seguida o durante 30 minutos, después de que de nuevo llenar el vaso el agua medio, razmeshat los restos y tomar. No debe masticar o quebrar los microgránulos. Para los pacientes, que no pueden tragar, debe disolver las pastillas en el agua no gaseosa e introducir a través de nazogastralnyy la sonda. Es importante que las jeringas escogidas y la sonda sean escrupulosamente testadas. Las instrucciones de la preparación y la introducción del preparado a través de nazogastralnyy la sonda son llevadas en la sección "la Introducción del preparado a través de nazogastralnyy la sonda".
 
Los adultos y los niños desde 12 años
 
Gastro-ezofagealnaya reflyuksnaya la enfermedad
El tratamiento erosivo reflyuks-ezofagita: por 40 mg una vez en el día durante 4 pedel.
Se recomienda 4 curso adicional semanal del tratamiento en casos de que después del primer curso la cicatrización ezofagita no comienza o se conservan los síntomas.
El tratamiento largo que apoya después de la cicatrización erosivo reflyuks-ezofagita para la prevención de la reincidencia: por 20 mg una vez en el día.
El tratamiento sintomático gastro-ezofagealnoy reflyuksnoy las enfermedades: 20 mg una vez en el día - a los pacientes sin ezofagita. Si después de 4 semanas del tratamiento los síntomas no desaparecen, debe pasar la inquisición adicional del paciente. Después de la eliminación de los síntomas es posible pasar al régimen de la recepción del preparado "en caso necesario", e.d. aceptar Neksium por 20 mg una vez en el día al reanudamiento de los síntomas. Para los pacientes que aceptan NPVP y que se refieren al grupo del riesgo del desarrollo de la úlcera de estómago o el duodeno, no es recomendable el tratamiento en el régimen "en caso necesario".
 
Los adultos
 
La úlcera del estómago y el duodeno
Como parte de la terapia combinada para eradikatsii con Helicobacter pylori:
·lechenie las úlceras del duodeno juntado con Helicobacter pylori: neksium 20 mg, amoksitsillin 1 g y klaritromitsin 500 mg. Todos los preparados se ponen dos veces en el día durante 1 semana.
·profilaktika de las reincidencias pepticheskih de las úlceras juntadas con Helicobacter pylori: neksium 20 mg, amoksitsillin I g y klaritromitsin 500 mg. Todos los preparados se ponen dos veces en el día durante 1 semana.
Los pacientes, es largo que aceptan HПBП:
·zazhivlenie de la úlcera de estómago vinculada a la recepción NPVP: neksium 20 mg o 40 mg una vez en el día. La duración el tratamiento compone 4-8 semanas.
·profilaktika de la úlcera de estómago y el duodeno vinculado a la recepción NPVP: neksium 20 mg o 40 mg una vez en el día.
 Los estados vinculados a la hipersecreción patalógica incluso, el síndrome De Zollingera-Ellisona y la hipersecreción idiopática
La dosis recomendada inicial - Neksium de 40 mg dos veces en el día. En lo sucesivo la dosis se forma individualmente, la duración del tratamiento está determinada por el cuadro clínico de la enfermedad. Hay una experiencia de la aplicación del preparado y las dosis hasta 120 mg de 2 veces en el día.
 
La insuficiencia renal: la corrección de la dosis del preparado no es necesario. Sin embargo, la experiencia de la aplicación De Neksiuma a los pacientes con la insuficiencia pesada renal es limitada; en relación a esto, al destino del preparado tales pacientes deben observar la precaución (cm. La sección "Farmakokinetika").
La insuficiencia de hígado: a la insuficiencia fácil y moderada de hígado la corrección de la dosis del preparado no es necesario. Los pacientes con la insuficiencia pesada de hígado no deben superar la dosis máxima diaria - 20 mg.
Los pacientes de la edad avanzada: la corrección de la dosis del preparado no es necesario.
 
La introducción del preparado a través de nazogastralnyy la sonda
 
Al destino del preparado a través de nazogastralnyy la sonda
1. Coloquen la pastilla en la jeringa y rellenen la jeringa de 25 ml del agua y son aproximados 5 ml del aire. Para algunas sondas puede ser necesario el cultivo del preparado en 50 ml de la agua potable para prevenir el atascamiento de la sonda de los gránulos de la pastilla.
2. Agiten inmediatamente la jeringa durante aproximadamente dos minutos para la disolución de la pastilla.
3. Tenéis la jeringa por la punta hacia arriba y se persuadan que la punta no se ha atascado.
4. Introduzcan la punta de la jeringa y la sonda, continuando retener por su dirigido hacia arriba.
5. Sacudan la jeringa y vuelvan por su punta hacia abajo. Introduzcan inmediatamente 5-10 ml del preparado disuelto en la sonda. Después de la introducción devuelvan la jeringa en la posición anterior y agiten (la jeringa debe tenerse por la punta hacia arriba para la evitación del atascamiento de la punta).
6. Vuelvan la jeringa por la punta hacia abajo e introduzcan todavía 5-10 ml del preparado en la sonda. Repitan la operación dada, mientras la jeringa no sea vacío.
7. En caso del resto de la parte del preparado en forma del depósito en la anchura rellenen la jeringa de 25 ml del agua y 5 ml del aire y repitan las operaciones descritas en el punto 5. Para algunas sondas para este objetivo pueden ser necesarios 50 ml de la agua potable.

Los rasgos de la aplicación:

En existencia de cualesquiera síntomas inquietos (por ejemplo, tales como la pérdida considerable espontánea de la masa del cuerpo, el vómito repetido, la disfagia, el vómito con la mezcla del croquis o la melena), también en existencia de la úlcera de estómago (o a la sospecha a la úlcera de estómago) sigue excluir la presencia del neoplasma maligno, ya que el tratamiento Por Neksiumom puede llevar a sglazhivaniyu de la sintomatología y diferir el planteamiento del diagnóstico.
Los pacientes que aceptan el preparado durante el período largo (especialmente más de año), deben encontrarse bajo la observación regular del médico. Los pacientes que aceptan Neksium "por necesidad", deben ser instruidos sobre la necesidad de comunicarse con el médico con el cambio del carácter de los síntomas. Teniendo en cuenta las fluctuaciones de la concentración ezomeprazola en el plasma al destino de la terapia "por necesidad", debe tomar en consideración la interacción del preparado con otros medios medicinales (cm. La sección "la Interacción con otros medios medicinales y otros tipos de la interacción"). Al destino De Neksiuma para eradikatsii Helicobacter pylori debe ser tomada en consideración la posibilidad de las interacciones medicinales para todos los componentes de la terapia triple. Klaritromitsin es el inhibidor CYP3A4 potente. Por eso al destino eradikatsionnoy las terapias a los pacientes que recibe otros preparados, metaboliziruyuschiesya con la participación CYP3A4 (por ejemplo, tsisaprida), es necesario tomar en consideración las contraindicaciones posibles y las interacciones klaritromitsina con estos medios medicinales. Las pastillas De Neksiuma contienen la sacarosa, por eso son contraindicados a los pacientes con el carácter insufrible hereditario de la fructosa, glyukozo-galaktoznoy malabsorbtsiey o saharazo-izomaltaznoy por la insuficiencia.
 
El impacto a la capacidad de dirigir el automóvil y otros mecanismos. El preparado no influye sobre la capacidad de llevar el coche y dirigir los mecanismos.
 
Con la precaución - la insuficiencia pesada renal (la experiencia de la aplicación es limitada).
 
La aplicación durante el embarazo y la alimentación de pecho. En la actualidad no hay cantidad suficiente de los datos sobre la aplicación De Neksiuma durante el embarazo. Los resultados de las investigaciones epidemiológicas omeprazola, que representa ratsemicheskuyu la mezcla, han mostrado la ausencia fetotoksicheskogo las acciones o la infracción del desarrollo del fruto. A la introducción ezomeprazola por el animal no es revelado influencia cualquiera directa o indirecta negativa sobre el desarrollo del embrión o el fruto. La introducción ratsemicheskoy las mezclas del preparado no prestaba también influencia cualquiera negativa sobre los animales durante el embarazo, los géneros, también en el período postnatalnogo del desarrollo.
Fijar el preparado embarazado debe solamente en caso de que la utilidad esperada para la madre supera el riesgo posible para el fruto.
Si es desconocido se separa zzomeprazol con la leche materna, por eso no debe fijar Neksium durante la mamada.

Los efectos secundarios:

Son más abajo llevados los efectos secundarios que no dependen de la dosis del preparado.

 

Frecuente (> 1/100, <1/10)	El dolor de cabeza, el dolor en el vientre, la diarrea, el meteorismo, la náusea/vómito, la cerradura
Menos frecuente (> 1/1000, <1/100)	La dermatitis, el picor, la mariposa de la ortiga, la eflorescencia, el vértigo, la sequedad en la boca, el insomnio, paresteziya, la somnolencia, el aumento de la actividad de los fermentos "de hígado", los hinchazones periféricos
Raro (> 1/10000, <1/1000)	La leucopenia, trombotsitopeniya, las reacciones alérgicas: la fiebre, angionevrotichesky el hinchazón, anafilaktoidnaya la reacción, la excitación, la depresión, la confusión, el cambio del gusto y giponatriemiya, la vaguedad de la vista, bronhospazm, la estomatitis y la candidiasis gastrointestinal, la hepatitis con (o sin) la ictericia, la fotosensibilización, alopetsiya, artralgiya, mialgiya, la indisposición.
Muy raro (<1/10000)	La agranulacitosis, pantsitopeniya, la alucinación (principalmente a los pacientes debilitados), la conducta agresiva, la insuficiencia de hígado, la encefalopatía de hígado, multiformnaya ekssudativnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona. Tóxico epidermalnyy nekroliz, la debilidad muscular, la nefritis intersticial, ginekomastiya.

La interacción con otros medios medicinales:

El impacto ezomeprazola en farmakokinetiku de otros medicamentos
El descenso de la acidez del jugo gástrico en el fondo del tratamiento ezomeprazolom puede llevar al cambio de la absorción de los preparados, que absorción depende de la acidez del ambiente. Ezomeprazol, como antatsidy y otros preparados que bajan la secreción del ácido en el estómago, puede llevar al descenso de la absorción ketokonazola e itrakonazola.
El destino común omeprazola en la dosis de 40 mg una vez llevaba el día y atazanavira 300 mg/ritonavira de 100 mg al descenso esencial de los valores AUC, también las concentraciones máximas y mínimas atazanavira a los voluntarios sanos. El aumento de la dosis atazanavira hasta 400 mg no compensaba el impacto omeprazola a la concentración atazanavira. Por eso no debe fijar ezomeprazol junto con atazanavirom.
Ezomeprazol ingibiruet CYP2C19 - el fermento básico que participa en su metabolismo. Respectivamente, la aplicación común ezomeprazola con otros preparados, en que metabolismo toma parte CYP2C19. Por tales como el diazepam, tsitalopram, imipramin, klomipramin, fenitoin etc., puede llevar al aumento de las concentraciones de estos preparados en el plasma que, a su vez, puede exigir el descenso de la cepa. Es importante recordar de esta interacción especialmente al destino De Neksiuma en el régimen "por necesidad". A la recepción común de 30 mg ezomeprazola y el diazepam, que es el sustrato del citocromo CYP2C19, se nota el descenso del claro del diazepam a 45 %.
El destino ezomeprazola en la dosis de 40 mg llevaba al aumento de la concentración residual fenitoina a los pacientes con la epilepsia a 13 %. En relación a esto se recomienda controlar las concentraciones fenitoina en el plasma a principios del tratamiento ezomeprazolom y a su anulación.
La recepción común varfarina con 40 mg ezomeprazola no lleva al cambio del tiempo de la coagulación a los pacientes, es largo que aceptan varfarin. Se comunicaba Sin embargo sobre algunos casos es clínico el aumento significativo del índice MHO (la relación internacional normalizada) a la aplicación común varfarina y ezomeprazola. Se Recomienda controlar MHO en el comienzo y después de terminar la aplicación común ezomeprazola y varfarina u otras derivadas kumarina.
La recepción común tsizaprida con 40 mg ezomeprazola lleva al aumento de los valores farmakokineticheskih de los parámetros tsizaprida a los voluntarios sanos:
AUC - en 32 % y el período de la semideducción a 31 %, sin embargo máximo las concentraciones tsizaprida en el plasma además no es cambiado considerablemente.
El alargamiento insignificante del intervalo QT. Que se observaba a la monoterapia tsizapridom, a la adición De Neksiuma no se aumentaba (cm. La sección "las instrucciones Especiales").
neksium no llama es clínico los cambios significativos farmakokinetiki amoksitsillina e hinidina.
Las investigaciones sobre la apreciación de la aplicación a corto plazo común ezomeprazola y naproksena o rofekoksiba no han revelado es clínico significativo farmakokineticheskogo las interacciones.

El impacto de los medicamentos en farmakokinetiku ezomeprazola
En el metabolismo ezomeprazola toman parte CYP2CI9 y CYP3A4.
La aplicación común ezomeprazola con klaritromitsinom (500 mg de 2 veces en el día), que ingibiruet CYP3A4, lleva al aumento del valor AUC ezomeprazola en 2 veces. La aplicación común ezomeprazola y el inhibidor CYP3A4 combinado y CYP2C19. Por ejemplo, vorikonazola, puede llevar a más de a 2 aumento múltiple del valor AUC para ezomeprazola. En tales casos no es necesario a la corrección de la dosis ezomeprazola.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a ezomeprazolu, sustituido benzimidazolam ve a otros ingredientes que forma parte del preparado.
El carácter insufrible hereditario de la fructosa, glyukozo-galaktoznaya malabsorbtsiya o saharazo-izomaltaznaya la insuficiencia.
La edad infantil hasta 12 años (en relación a la ausencia de los datos sobre la eficiencia y la seguridad de la aplicación del preparado cerca de la compañía dada de los pacientes) y la edad infantil es mayor de 12 años por otros por las indicaciones excepto gastro-ezofagealnoy reflyuksnoy de la enfermedad.
Ezomeprazol, tanto como otros inhibidores de la pompa de protón, no debe ponerse junto con atazanavirom.

La sobredosis:

Al momento presente son descritos los casos extremadamente raros de la sobredosis premeditada. La recepción peroralnyy ezomeprazola en la dosis de 280 mg se acompañaba de la debilidad general y los síntomas por parte del tracto intestinal. La recepción sencilla de 80 mg De Neksiuma no llamaba consecuencias cualesquiera negativas. Específico antidoty son desconocidos. Ezomeprazol comunica con los proteínas del plasma, por eso la dialisis es poco eficaz. En caso de la sobredosis es necesario pasar el tratamiento sintomático y general que apoya.

Las condiciones del almacenaje:

Con la temperatura no es más alto 30°С, en el embalaje original, en los lugares inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 3 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura por 20 mg y 40 mg. Por 7 pastillas en blistere de Es escarlata/pvh. En el paquete de cartón uno, dos o cuatro blistera con la instrucción de la aplicación.