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medicalmeds.eu Los medicamentos nesteroidnyy el preparado antiinflamatorio (NPVP). Diklak de la ampolla

Diklak las ampollas

Препарат Диклак ампулы. Hexal AG (Гексал АГ) Германия



Las características generales. La composición:

La sustancia activa: diklofenak del sodio – 25 mg/ml.

Las sustancias auxiliares: N-atsetiltsistein, el alcohol bencílico, mannitol, el sodio el hidróxido, propilenglikol, el agua para las inyecciones.




Las propiedades farmacológicas:

Diklofenak posee la acción antiinflamatoria, que anestesia y febrífuga. neizbiratelno oprimiendo tsiklooksigenazu 1 y 2, viola el metabolismo arahidonovoy los ácidos, reduce la cantidad prostaglandinov en el foco de la inflamación. A las enfermedades reumáticas antiinflamatorio y analgeziruyuschee la acción diklofenaka contribuye a la reducción considerable de la expresividad del dolor, el embarazo de la mañana, la hinchazón de las articulaciones que mejora el estado funcional de la articulación.
A las lesiones, en el período postoperacional diklofenak reduce las sensaciones dolorosas y el hinchazón inflamatorio.

Farmakokinetika. El tiempo del logro de la concentración máxima a la aplicación intramuscular en la dosis de 75 mg – 15-30 minas, la cantidad de la concentración máxima – 1,9-4,8 (por término medio 2,7) mkg/ml. Después 3 horas después de la introducción las concentraciones de plasma componen por término medio 10 % de máximo.
El enlace con los proteínas del plasma – más de 99 % (la mayor parte comunica con las albuminas).
El metabolismo pasa como resultado de repetido o una sola vez gidroksilirovaniya y kon'yugirovaniya con glyukuronovoy por el ácido. En el metabolismo del preparado toma parte el sistema R450 CYP2C9 fermentativo. La actividad farmacológica metabolitov más abajo, que diklofenaka.
El claro de sistema compone 350 ml/minas, el volumen de la distribución – 550 ml/kg. El período de la semideducción del plasma – 2 horas. 65 % de la dosis introducida desaparecen en el tipo metabolitov por los riñones; menos de 1 % desaparece en el tipo no cambiado, la otra parte de la dosis desaparece en el tipo metabolitov con la hiel.
A los enfermos con la insuficiencia expresada renal (el claro de la creatinina menos de 10 ml/minas) se aumentan la deducción metabolitov con la hiel, además los aumentos de su concentración en la sangre no se observa.
A los enfermos con la hepatitis crónica o la cirrosis compensada del hígado farmakokineticheskie los parámetros diklofenaka no son cambiados.
Diklofenak penentra en la leche materna.


Las indicaciones:

Para el tratamiento de corta duración de los dolores distinto geneza de la intensidad moderada:

- Las enfermedades del aparato locomotor (revmatoidnyy la artritis, psoriatichesky, yuvenilnyy la artritis crónica, ankiloziruyuschy spondiloartrit; la artritis gotosa, la derrota reumática de las telas suaves, osteroartroz de las articulaciones periféricas y la columna vertebral, incluso con radikulyarnym por el síndrome, tendovaginit, bursit);
- La neuralgia, mialgiya, lyumboishialgiya, el síndrome posttraumático doloroso que se acompaña de la inflamación, el dolor postoperacional, el dolor de cabeza, la jaqueca, algodismenoreya, adneksit, la proctitis.
- El síndrome febril.


El modo de la aplicación y la dosis:

Es introducido profundamente intramuscularmente. La dosis sencilla para los adultos – 75 mg (1 ampolla). En caso necesario probablemente introducción repetida, pero no antes que en 12 horas.
La duración del uso no más 2 días, en caso necesario más pasan en peroralnoe, o la aplicación rectal diklofenaka.


Los rasgos de la aplicación:

A los pacientes que usa el preparado, es necesario abstenerse de los tipos de la actividad exigente la atención subida y las reacciones rápidas mentales y motoras, el uso del alcohol.


Los efectos secundarios:

El Tracto intestinal:
Más a menudo 1 % - abdominalnye los dolores, la sensación de la inflamación del vientre, la diarrea, la náusea, la cerradura, el meteorismo, el aumento del nivel de los fermentos "de hígado", pepticheskaya la úlcera con las complicaciones posibles (la hemorragia, la perforación), la hemorragia gastrointestinal;
Más raramente 1 % - el vómito, la ictericia, la melena, la aparición de la sangre en kale, la derrota del esófago, la estomatitis aftosa, la sequedad de la boca y mucoso, la hepatitis (es posible fulminantnoe la corriente), la necrosis del hígado, la cirrosis, gepatorenalnyy el síndrome, el cambio del apetito, la pancreatitis, holetsistopankreatit, la colitis.

El sistema nervioso:
Más a menudo 1 % - el dolor de cabeza, el vértigo.
Más raramente 1 % - la infracción del sueño, la somnolencia, la depresión, la irritabilidad, la meningitis aséptica (más a menudo a enfermo del lupus de sistema rojo y otras enfermedades de sistema del tejido conjuntivo), el calambre, la debilidad, la desorientación, los sueños terribles, la sensación del miedo.

Los órganos de los sentimientos:
Más a menudo 1 % - los zumbidos en los oídos.
Más raramente 1 % - la vaguedad de la vista, la diplopia, la infracción del gusto, el descenso convertible o irreversible del rumor, skotoma.

Las epidermis:
Más a menudo 1 % - el picor de la piel, la eflorescencia de la piel.
Más raramente 1 % - alopetsiya, la mariposa de la ortiga, la eccema, la dermatitis tóxica, mnogoformnaya ekssudativnaya el eritema, el s. t.ch. El síndrome de Stivensa-Jones, tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella), la fotosensibilidad subida, melkotochechnye las hemorragias.

El sistema urogenital:
Más a menudo 1 % - la demora del líquido.
Más raramente 1 % - nefrotichesky el síndrome, proteinuriya, oliguriya, la hematuria, la nefritis intersticial, papillyarnyy la necrosis, la insuficiencia aguda renal, la azotemia.

Los órganos de la hematopoyesis y el sistema inmunitario:
Más raramente 1 % - la anemia (incluso las anemias hemolíticas y aplásticas), la leucopenia, trombotsitopeniya, eozinofiliya, la agranulacitosis, trombotsitopenicheskaya de la púrpura, la agravación de la corriente de los procesos infecciosos (el desarrollo nekrotiziruyuschego fastsiita, la neumonía).

El sistema respiratorio:
Más raramente 1 % - la tos, bronhospazm, el hinchazón de la laringe, pnevmonit.

El sistema Cardiovascular:
Más raramente 1 % - el aumento de la presión arterial, la insuficiencia cardíaca estancada, ekstrasistoliya, el dolor en el tórax.

Las reacciones alérgicas:
Más raramente 1 % - las reacciones anafilácticas, el choque anafiláctico (se desarrolla habitualmente impetuosamente), el hinchazón de los labios y la lengua, alérgico vaskulit.

Las reacciones locales a la introducción intramuscular:
El quemazón, el infiltrado, la necrosis aséptica, la necrosis del tejido grasoso.


La interacción con otros medios medicinales:

Sube la concentración en el plasma digoksina, metotreksata, los preparados del litio y tsiklosporina.
Baja el efecto de los diuréticos, en el fondo kaliysberegayuschih de los diuréticos se refuerza el riesgo de la hipercaliemía; en el fondo de los anticoagulantes, tromboliticheskih de los medios (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) – el riesgo de las hemorragias (más a menudo del tracto intestinal).
Reduce los efectos gipotenzivnyh y los soporíferos.
Aumenta la probabilidad del surgimiento de los efectos secundarios de otros NPVP y glyukokortikoidnyh de los medios (la hemorragia en el tracto intestinal), la toxicidad metotreksata y nefrotoksichnost tsiklosporina.
El ácido acetilsalicílico baja la concentración diklofenaka en la sangre.
El uso simultáneo con paratsetamolom sube el riesgo del desarrollo nefrotoksicheskih de los efectos diklofenaka.
Reduce el efecto gipoglikemicheskih de los medios.
TSefamandol, tsefoperazon, tsefotetan, valproevaya el ácido y plikamitsin aumentan la frecuencia del desarrollo gipoprotrombinemii.
TSiklosporin y los preparados del oro suben el impacto diklofenaka a la síntesis prostaglandinov en los riñones que sube nefrotoksichnost.
El destino simultáneo con el etanol, la colquicina, la corticotropina y los preparados del corazoncillo sube el riesgo del desarrollo krovotocheny en el tracto intestinal.
Diklofenak refuerza la acción de los preparados que llaman la fotosensibilización.
Los preparados bloqueantes kanaltsevuyu la secreción, suben la concentración en el plasma diklofenaka, de ese modo, subiendo su toxicidad.


Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad (el s. t.ch. A otros NPVP), las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal, "aspirinovaya" la tríada, la infracción de la hematopoyesis, la infracción de la hemostasia (incluido la hemofilia), el embarazo, la edad infantil (hasta 18 años), el período de la lactación.

Con la precaución:
La anemia, la asma bronquial, la insuficiencia cardíaca estancada, la hipertensión arterial, el síndrome edematoso, la insuficiencia de hígado o renal, el alcoholismo, las enfermedades inflamatorias del intestino, las enfermedades erozivno-ulcerosas del tracto intestinal fuera de la agudización, la diabetes, el estado después de las intervenciones extensas quirúrgicas, indutsiruemaya porfiriya, la edad avanzada, divertikulit, las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo.


La sobredosis:

Los síntomas: el vómito, el vértigo, el dolor de cabeza, el ahoguío, el enturbiamiento de la conciencia, a los niños – mioklonicheskie los calambres, la náusea, abdominalnaya el dolor, la hemorragia, la infracción de la función del hígado y los riñones.
El tratamiento: la terapia sintomática, la diuresia forzada.
La hemodiálisis es poco eficaz.


Las condiciones del almacenaje:

La lista B En protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25 °s.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

La solución para la introducción intramuscular de 25 mg/ml.
Por 3 ml en las ampollas del cristal incoloro.
5 ampollas son colocadas en la caja de cartón de los tabiques de cartón junto con la instrucción de la aplicación.



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