Diklofenak-Akry retard

Las características generales. La composición:

 La sustancia activa: 100 mg diklofenaka del sodio.

Las sustancias auxiliares: ludipress, oksipropilmetiltsellyuloza, el magnesio stearinovokislyy, las aerofuerzas, el ácido esteárico, polietilenglikol, la glicerina, el titán el bióxido, el hierro el óxido.

El preparado que presta antiinflamatorio, analgésico, febrífugo y antiagregatsionnoe a la acción.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. neizbiratelno oprimiendo tsikloksigenazy 1 y 2, viola el metabolismo arahidonovoy los ácidos, reduce la cantidad prostaglandinov (Pg) en el foco de la inflamación, así como en las telas sanas, aplasta ekssudativnuyu y proliferativnuyu las fases de la inflamación.

Farmakokinetika. La absorción — rápido y completo, la comida disminuye la velocidad de la absorción. La concentración en el plasma se encuentra en la dependencia lineal de la cantidad de la dosis introducida.

Los cambios farmakokinetiki diklofenaka en el fondo de la introducción repetida no se nota. No kumuliruet a la observación del intervalo recomendado entre las recepciones de la comida.

Como resultado de la liberación disminuida de la sustancia activa la concentración máxima en el plasma más abajo de aquella, que se forma a la introducción del preparado de la acción corta; sin embargo se queda alto durante mucho tiempo después de la recepción. La concentración máxima de 0,5-1 mkg/ml, el tiempo del logro de la concentración máxima — 5 horas después de la recepción de 100 mg de la pastilla de la acción prolongada.

La bioaccesibilidad — 50 %. El enlace con los proteínas del plasma — 95-98 % (la mayor parte comunica con las albuminas). Penentra en sinovialnuyu el líquido; la concentración máxima en sinovialnoy los líquidos se observa a 2-4 h más tarde, que en el plasma. El tiempo de la semideducción de sinovialnoy los líquidos — 3-6 h (las concentraciones de la sustancia activa en sinovialnoy los líquidos en 4-6 h después de la introducción del preparado más alto que en el plasma, se quedan más arriba todavía durante 12).
El metabolismo: 50 % de la sustancia activa se someten al metabolismo en el tiempo “del primer paso” a través del hígado. El metabolismo pasa como resultado de repetido o una sola vez gidroksilirovaniya y kon'yugirovaniya con glyukuronovoy por el ácido. La actividad farmacológica metabolitov más abajo, que diklofenaka.

El claro de sistema compone 260 ml/minutos de 60 % de la dosis introducida desaparece en el tipo metabolitov a través de los riñones; menos de 1 % desaparece en el tipo no cambiado, la otra parte de la dosis desaparece en el tipo metabolitov con la hiel.

A los enfermos con las infracciones expresadas de la función de los riñones se aumenta la deducción metabolitov con la hiel, además los aumentos de su concentración en la sangre no se observa.

A los enfermos con la hepatitis crónica o la cirrosis compensada del hígado farmakokineticheskie los parámetros mismo, tanto como a los pacientes sin enfermedades del hígado.

Las indicaciones:

Las enfermedades inflamatorias del aparato locomotor (revmatoidnyy la artritis, psoriatichesky, yuvenilnyy y la artritis crónica, ankiloziruyuschy el espondilitis; la artritis gotosa), la artritis aguda gotosa.

Las enfermedades degeneradas del aparato locomotor (la osteoartrosis deformante, la osteocondrosis).

El lumbago, la ciática, la neuralgia, mialgiya.

Las enfermedades okolosustavnyh de las telas (tendovaginit, bursit).

Los síndromes posttraumáticos dolorosos que se acompañan de la inflamación, los dolores postoperacionales, la jaqueca, el cólico renal; primario algodismenoreya, adneksit, la proctitis.

Las enfermedades LOR infecciosas-inflamatorias de los órganos con el síndrome expresado doloroso (la faringitis, la tonsilitis, la otitis), los fenómenos residuales de la neumonía.

El síndrome febril.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, sin masticar, hasta, en el tiempo o después de la comida, tomando con la cantidad de agua pequeña. Por el adulto — por 100 mg de 1 vez en el día.

A la dismenorrea y los ataques de la jaqueca - hasta 200 mg/sut. A la recepción de 100 mg retard a la necesidad del aumento de la dosis diaria hasta 150 mg/sut es posible complementariamente aceptar por 1 pastilla regular (50 mg). La dosis máxima diaria de 150 mg.

Los rasgos de la aplicación:

Para el logro rápido del efecto deseable terapéutico aceptan 30 minutos antes de la recepción de la comida. En los otros casos aceptan hasta, en el tiempo o después de la comida en el tipo no masticado, tomando con cantidad suficiente del agua.

Por el papel importante prostaglandinov en el mantenimiento de la hemorragia renal debe manifestar la precaución especial al destino a los pacientes con la insuficiencia cordial o renal, también a la terapia de las personas de la edad avanzada que aceptan los diuréticos, y los enfermos, cerca de que por causa cualquiera se observa el descenso del volumen del líquido que circula (por ejemplo, después de una gran intervención quirúrgica). Si en tales casos fijan diklofenak, recomiendan controlar en calidad de la medida de la prevención la función de los riñones.

A los pacientes con la insuficiencia de hígado (la hepatitis crónica compensada a la cirrosis el hígado) la cinética y los metabolismos no se distinguen de los procesos análogos a los pacientes con la función normal del hígado. Durante la realización de la terapia larga es necesario controlar la función del hígado, el cuadro de la sangre periférica, el análisis kala a la sangre escondida.

Es necesario abstenerse de las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.

La aplicación al embarazo y la lactación. Es contraindicado.

Los efectos secundarios:

Los efectos secundarios frecuentes se desarrollan más de en 1 %, infrecuente — menos de 1 %, más 0,1 %, raro — menos de 0,1 %.

Por parte del sistema digestivo: frecuente — NPVP-gastropatiya (gastralgiya, la náusea, el vómito, la diarrea, el dolor en el vientre, el meteorismo), las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal (ZHKT), ZHKT las hemorragias, la colitis no específica, la sequedad en la boca, la cerradura. Infrecuente — la pancreatitis, la estomatitis aftosa, glossit, povy-shenie de la actividad de "de hígado" transaminaz, la hepatitis tóxica, fulminantnyy la hepatitis.

Por parte del sistema nervioso: frecuente — el dolor de cabeza, el vértigo, la fatiga excesiva, el insomnio, la inquietud, los sueños "terribles", la infracción de las degustaciones. Infrecuente — parestezii, el descenso de la memoria, la desorientación, la irritabilidad, la depresión, psihoticheskie las reacciones, la anorexia. Raro — el calambre, tremor, la meningitis aséptica.

Por parte de los órganos de los sentimientos: infrecuente — el descenso de la agudeza de la vista, la diplopia, skotoma, el descenso del rumor, los zumbidos en los oídos.

Por parte de las epidermis: frecuente — el picor de la piel, la eflorescencia de la piel (principalmente eritemático, urti-karnaya), angionevrotichesky el hinchazón. Infrecuente — la eccema, la fotosensibilización, alérgico la púrpura, es-formnaya mucho ekssudativnaya el eritema (incluido el síndrome de Stivensa-Dzhonsona). Raramente — eritrodermiya, alopetsiya, tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layela).

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: frecuente — nefrotichesky el síndrome (hinchazones). Infrecuente — la insuficiencia aguda renal, la hematuria, proteinuriya, oliguriya, la nefritis intersticial, sosochkovyy la necrosis, la cistitis.
Por parte de los órganos de la hematopoyesis: infrecuente — trombotsitopeniya, la leucopenia, la anemia. Raro — la agranulacitosis, la anemia hemolítica.

Por parte del sistema respiratorio: infrecuente — bronhospazm.

Por parte del sistema cardiovascular: frecuente — los golpes del corazón, el dolor en el pecho, la arritmia. Infrecuente — el aumento de la presión arterial, las reacciones de sistema anafilácticas, incluso el choque.

Los desajustes endocrinos: raro — la impotencia.

La interacción con otros medios medicinales:

Sube la concentración en el plasma digoksina, los preparados del litio y tsiklosporina.

En el fondo kaliysberegayuschih de los diuréticos se refuerza el riesgo de la hipercaliemía, en el fondo de los anticoagulantes — el riesgo de las hemorragias.

Reduce los efectos diurético, gipotenzivnyh y los soporíferos.

Aumenta la probabilidad del surgimiento de los efectos secundarios NPVP y los glucocorticoides (las hemorragias gastrointestinales), la toxicidad metotreksata y nefrotoksichnost tsiklosporina.

El ácido acetilsalicílico baja la concentración diklofenaka en la sangre.

A la aplicación simultánea con peroralnymi por los preparados antidiabéticos son posibles como gipo - y la hiperglicemia.

TSefamandol, tsefaperazon, tsefotetan, valproevaya el ácido y plikamitsin aumentan la frecuencia del desarrollo gipoprotrombinemii.

TSiklosporin y los preparados del oro suben el impacto diklofenaka a la síntesis prostaglandinov en los riñones que se manifiesta por el aumento nefrotoksichnosti.

El uso simultáneo con el etanol, la colquicina, la corticotropina y los preparados del corazoncillo sube el riesgo del desarrollo de las hemorragias en ZHKT.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad (incluido a otros NPVP), las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal (ZHKT) (en la fase de la agudización), "aspirinovaya" la asma, la infracción de la hematopoyesis, el embarazo, la edad menor infantil, el período de la lactación.

Con la precaución. Indutsiruemye de hígado agudo porfirii, las infracciones pesadas de la función del hígado y los riñones, la insuficiencia cardíaca.

La sobredosis:

Los síntomas: el vértigo, el dolor de cabeza, la hiperventilación fácil, el enturbiamiento de la conciencia, a los niños — mioklonicheskie los calambres, la náusea, el vómito, el dolor en el vientre, la hemorragia, la infracción de la función del hígado y los riñones.

El tratamiento: el lavado del estómago, la introducción del carbón activo, la terapia sintomática dirigida a la eliminación del aumento el INFIERNO, la infracción de la función de los riñones, los calambres, la irritación ZHKT, la opresión de la respiración. La diuresia forzada, la hemodiálisis son poco eficaces.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit con la temperatura no es más alto 25 °s en el lugar, protegido de luz. En el lugar seco. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. No usar después de la expiración del plazo de la validez. El plazo de la validez - 3 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas retard, cubierto con la envoltura, 0,1 el embalaje Primario: por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje. El embalaje secundario: por 1 2 o 3 de contorno, yacheykovye los embalajes con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.