Diklofenak-Altfarm

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: diklofenak del sodio de 25 mg, 50 mg, 100 mg.
Las sustancias auxiliares: Vitepsol N 15 - 0,975 g; 1,95; 1,9

La descripción: Suppozitorii de blanco hasta blanco con kremovatym o el matiz amarillento torpedoobraznoy las formas, sin inclusiones visibles sobre el corte longitudinal.

Las propiedades farmacológicas:

Presta antiinflamatorio, analgésico, febrífugo y antiagregatsionnoe la acción.
Farmakodinamika. Oprimiendo TSOG, viola el metabolismo arahidonovoy los ácidos, reduce la cantidad Pg en el foco de la inflamación, así como en las telas sanas, aplasta ekssudativnuyu y proliferativnuyu las fases de la inflamación.
Baja la permeabilidad de los capilares; estabiliza lizosomalnye las membranas; frena la fabricación ATF en los procesos de oxidación fosforilirovaniya; frena la síntesis o inaktiviruet los mediadores de la inflamación (Pg, la histamina, bradikininy, limfokininy, los factores komplementa etc. no específico endógeno "los factores que dañan"). Bloquea la interacción bradikinina con los receptores de tela, restablece la microcirculación violada y baja la sensibilidad dolorosa en el foco de la inflamación. Llama la demora de la formación proteoglikana en la tela cartilaginosa. La acción analgésica es condicionada por el descenso de la concentración de los aminos biogenéticos que poseen algogennymi las propiedades y el aumento del umbral de la sensibilidad dolorosa retseptornogo del aparato. Llama el debilitamiento o la desaparición del síndrome doloroso del carácter reumático y no reumático (incluido a los dolores en las articulaciones en la tranquilidad y al movimiento, la reducción del embarazo de la mañana y la hinchazón de las articulaciones, contribuye al aumento del volumen de los movimientos; A los procesos inflamatorios que surgen después de las operaciones y las lesiones, facilita rápidamente el dolor espontáneo, así como el dolor al movimiento, reduce el hinchazón inflamatorio en el lugar de la herida; a primario algodismenoree debilita el dolor). A la aplicación larga presta disensibiliziruyuschee la acción. El efecto antiinflamatorio comienza al fin de la primera semana el tratamiento. Por la actividad antiinflamatoria supera el ácido acetilsalicílico, butadion, ibuprofen; al reumatismo y la enfermedad de Behtereva es equivalente prednizolonu e indometatsinu.

Farmakokinetika. La absorción - rápido y completo, la comida disminuye la velocidad absorotsii. A la introducción rectal la concentración máxima del preparado es alcanzada en 30 minutos la Concentración en el plasma se encuentra en la dependencia lineal de la cantidad de la dosis introducida. Los cambios farmakokinetiki diklofenaka en el fondo de la introducción repetida no se nota. No kumuliruet a la observación del intervalo recomendado entre las recepciones de la comida. La bioaccesibilidad - 50 %. El enlace con los proteínas del plasma - 95-98 % (la mayor parte comunica con las albuminas). Penentra en sinovialnuyu el líquido; la concentración máxima en sinovialnoy los líquidos se observa a 2-4 h. Más tarde, que en el plasma. El tiempo de la semideducción de sinovialnoy los líquidos 3-6 h. (La concentración de la sustancia activa en sinovialnoy los líquidos en 4-6 h. Después de la introducción del preparado más alto que en el plasma se queda más arriba todavía durante 12). El metabolismo: 50 % de la sustancia activa se someten al metabolismo en el tiempo "del primer paso" a través del hígado. El metabolismo pasa como resultado de repetido o una sola vez gidroksilirovaniya y konyugirovaniya con glyukuronovoy por el ácido. La actividad farmacológica metabolitov - menos que diklofenaka. El claro de sistema compone 260 ml/minutos Т1/2 del plasma - 1-2 h. 60 % de la dosis introducida vvyvoditsya en el tipo metabolitov a través de los riñones; menos de 1 % desaparece en el tipo no cambiado, la otra parte de la dosis desaparece en el tipo metabolitov con la hiel. A los enfermos con las infracciones expresadas de la función de los riñones (klubochkovaya la filtración menos de 10 ml/minas) se aumentan la deducción metabolitov con la hiel, además los aumentos de su concentración en la sangre no se observa. A los enfermos con la hepatitis crónica o la cirrosis compensada del hígado farmakokineticheskie los parámetros diklofenaka mismo, tanto como a los pacientes sin enfermedades del hígado.

Las indicaciones:

Las enfermedades inflamatorias del aparato locomotor (revmatoidnyy la artritis, psoriatichesky, yuvenilnyy y la artritis crónica, ankiloziruyuschy el espondilitis; la artritis gotosa).
Las enfermedades degenartivnye del aparato locomotor (la osteoartrosis deformante, la osteocondrosis).
El lumbago, la ciática, la neuralgia, mialgiya.
Las enfermedades vnesustavnyh de las telas (tendovaginit, bursit, la derrota reumática de las telas suaves).
Los síndromes posttraumáticos dolorosos que se acompañan de la inflamación, los dolores postoperacionales, la jaqueca, los cólicos renales o biliosos; primario algodismenoreya, adneksit, la proctitis.
Las enfermedades LOR infecciosas-inflamatorias de los órganos con el síndrome expresado doloroso (la faringitis, tonzilit, la otitis), los fenómenos residuales de la neumonía.
El síndrome febril.

El modo de la aplicación y la dosis:

Aplican para uso rectal (introducen en el recto). Laven las manos, suppozitorii liberen del embalaje de contorno, habiendo cortado el embalaje con la ayuda kozhnits por el contorno, e introduzcan en el ano por el espigón, es profundo en la medida de lo posible. Para una introducción más conveniente suppozitoriya se recomienda inclinarse o sentarse en kortochki.
Las velas por 100 mg: por el adulto 1 vela de 1 vez en el día.
Las velas por 50 mg: por el adulto 1 vela 2 veces en el día; a los niños son mayores 12 años 1-2 veces en el día.
Las velas por 25 mg: por el adulto 1 vela 3-4 veces en el día; a los niños son mayores 12 años 1 vela 2-3 veces en el día.

Los rasgos de la aplicación:

A los pacientes con la insuficiencia renal a KK menos de 10 mg/minas, Css metabolitov en el plasma son teoréticos debe ser considerablemente más alto que a los pacientes con la función normal de los riñones, sin embargo de esto no se observa realmente, ya que en esta situación se refuerza la deducción metabolitov con la hiel.
A los pacientes con la insuficiencia de hígado (la hepatitis crónica compensada a la cirrosis el hígado) la cinética y los metabolismos no se distinguen de los procesos análogos a los pacientes con la función normal del hígado. Durante la realización de la terapia larga es necesario controlar la función del hígado, el cuadro de la sangre periférica, el análisis kala a la sangre escondida.
Durante el tratamiento es posible el descenso de la velocidad de las reacciones mentales y motoras, por eso los enfermos deben abstenerse de todos los tipos de la actividad exigente la atención subida, la reacción rápida mental y motora.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: gastralgiya, la náusea, el vómito, la diarrea, gástrico los cólicos, la dispepsia, el meteorismo, la anorexia, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz, la hemorragia gastrointestinal, gematemezis, la melena, la hepatitis con la ictericia o sin ictericia, la hepatitis instantanea, la pancreatitis, la colitis no específica con la hemorragia, la agudización de la colitis ulcerosa o la enfermedad la Corona, la estomatitis aftosa, glossit, erosivo ezofagit, la cerradura.
Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, la fatiga excesiva, la infracción de la percepción, parestezii, el descenso de la memoria, la pérdida del sentimiento de la orientación, el descenso de la agudeza de la vista, la diplopia, el descenso del rumor, los zumbidos en los oídos, el insomnio, la irritabilidad, el calambre, la depresión, la inquietud, los sueños "terribles", tremor, las reacciones psicosomáticas, la infracción de las degustaciones.
Por parte de la piel: vysypaniya en la piel, bulleznye vysypaniya, la eccema, el eritema polimorfo, eritrodermiya (eksfoliativnyy la dermatitis), alopetsiya, la fotosensibilización, la púrpura.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la insuficiencia aguda renal, la hematuria, proteinuriya, la nefritis intersticial, nefrotichesky el síndrome, sosochkovyy la necrosis.
Por parte de los órganos de la hematopoyesis: trombotsitopeniya, la leucopenia, la agranulacitosis, la anemia hemolítica, la anemia aplástica.
Las reacciones alérgicas: bronhospazm, la mariposa de la ortiga, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layvlla), alérgico la púrpura, las reacciones de sistema anafilácticas (incluso el choque).
Otros: los hinchazones, la impotencia, los golpes del corazón, el dolor en los pechos, el aumento de la presión arterial, la irritación Local, las separaciones mucosas con la mezcla de la sangre, el dolor a la defecación.

La interacción con otros medios medicinales:

Sube la concentración en el plasma digoksina, Li + y tsiklosporina. En el fondo kaliysberegayuschih de los diuréticos se refuerza el riesgo de la hipercaliemía, en el fondo de los anticoagulantes - el riesgo de las hemorragias.
Reduce los efectos diurético, gipotenzivnyh y los soporíferos.
Aumenta la probabilidad del surgimiento de los efectos secundarios NPVP y los glucocorticoides (la hemorragia del tracto intestinal), la toxicidad metotreksata y nefrotoksichnost tsiklosporina.
El ácido acetilsalicílico baja la concentración diklofenaka en la sangre.
A la aplicación simultánea con peroralnymi por los preparados antidiabéticos son posibles como gipo - y la hiperglicemia.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad (incluido a otros NPVP), las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas (en la fase de la agudización), "aspirinovaya" la asma, la infracción de la hematopoyesis, el embarazo, la edad hasta 12 años, el período de la lactación, la hemorroide, la proctitis.
Con la precaución - indutsiruemye de hígado agudo porfirii, las infracciones pesadas de la función del hígado y los riñones, la insuficiencia cardíaca.

La sobredosis:

Los síntomas: el vértigo, el dolor de cabeza, la hiperventilación fácil, el enturbiamiento de la conciencia, a los niños - mioklonicheskie los calambres, la náusea, el vómito, el dolor en la región abdominal, la hemorragia, la infracción de la función del hígado y los riñones.

El tratamiento: la terapia sintomática dirigida a la eliminación del aumento el INFIERNO, la infracción de la función de los riñones, los calambres, la irritación del tracto intestinal, la opresión de la respiración. La diuresia forzada, la hemodiálisis son poco eficaces.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25°С. Guardar en los lugares inaccesible para los niños. El plazo de la validez: 2 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Suppozitorii por 5 piezas en de contorno yacheykovoy al embalaje, 2 embalajes de contorno en el paquete de cartón.