Diklofenak
El productor: la sociedad por acciones "Bioquímico" la República Mordovia
El código de la central telefónica automática: M01ABO5
La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para las inyecciones.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 25 mg diklofenaka del sodio.
Las sustancias auxiliares: propilenglikol, la manita, el alcohol bencílico, el sodio sernistokislyy, piro; natr acre 1М la solución (el sodio el hidróxido), el agua para las inyecciones.
Diklofenak posee antiinflamatorio, que anestesia, analgeziruyuschim y la acción febrífuga.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodimika. NPVP, derivado feniluksusnoy los ácidos, posee antiinflamatorio y obezbolivayu@schim la acción. neizbiratelno oprimiendo tsiklooksigenazu (TSOG) 1 y 2, viola el metabolismo arahidonovoy los ácidos, reduce la cantidad prostaglanidinov en el foco de la inflamación. A local prime@nenii reduce el hinchazón y el dolor a los procesos inflamatorios de la etiología no infecciosa.
Farmakokinetika. Se absorbe rápidamente después de la introducción intramuscular. El tiempo del logro máximo kontsentra@tsii a la aplicación en la dosis de 75 mg de 15-30 minas, la cantidad de la concentración máxima - 1,9-4,8 (por término medio 2,7) mkg/ml. Después 3 h después de la introducción las concentraciones de plasma componen por término medio 10 % maksimal@noy. Se somete al metabolismo en el hígado, principalmente, por medio de la oxidación y la conjugación.
Aproximadamente a 99,7 % comunica con los proteínas de plasma, principalmente, con las albuminas. Son aproximadas 2/3 dosis introducidas desaparece con la orina, y la otra cantidad con la hiel. En 72 h después de la introducción de orga@nizma desaparecen casi 90 % de la dosis introducida. En sinovialnoy los líquidos crea las altas concentraciones.
En la cantidad insignificante penentra en la leche materna. A los pacientes con la insuficiencia renal al claro de la creatinina menos de 10 ml/minas, la concentración equiponderante metabolitov en el plasma son teoréticos debe ser considerablemente más alto que a los pacientes con la función normal de los riñones, sin embargo de esto no se observa realmente, ya que en esta situación usiliva@etsya la deducción metabolitov con la hiel.
Las indicaciones:
Las enfermedades inflamatorias del aparato locomotor (revmatoidnyy la artritis, psoriatichesky, yuvenialnyy la artritis crónica, ankiloziruyushy el espondilitis, la artritis gotosa).
Los procesos inflamatorios en el perol pequeño, adneksit, primario algodismenoreya, la jaqueca, los cólicos renales o biliosos, la proctitis.
El síndrome doloroso (el lumbago, la ciática, la neuralgia, mialgiya, tendovaginit, bursit, la derrota reumática de las telas suaves, de dientes y el dolor de cabeza, la jaqueca etc. geneza los dolores de la expresividad moderada); degenerativ@nye las enfermedades oporno-dvigatelyyugo del aparato (la osteoartrosis deformante, la osteocondrosis), posttrav@matichesky el síndrome doloroso que se acompaña de la inflamación; los dolores postoperacionales.
El modo de la aplicación y la dosis:
Es introducido profundamente intramuscularmente. La dosis sencilla para los adultos - 75 mg (1 ampolla). En caso necesario probablemente introducción repetida, pero no antes que en 12 horas. La duración del uso no más 2 días, más pasan en peroralnoe la aplicación.
Los rasgos de la aplicación:
Diklofenak es destinado solamente al tratamiento de los estados agudos. Después de stihaniya debe pasar las agudezas pro@tsessa al tratamiento por otras formas del preparado (la pastilla, suppozitorii, el gel).
La duración del tratamiento no debe superar 2 día, porque hay un riesgo subido del desarrollo de los fenómenos colaterales. Durante el tratamiento por el preparado se recomienda cesar la alimentación de pecho, y de ello vozobnovle@nie debe ser no antes de 72 horas después de posledneyu las introducciones del preparado.
Durante la realización de la terapia larga es necesario controlar la función del hígado, el cuadro periferi@cheskoy de la sangre, el análisis kala a la sangre escondida.
Durante el tratamiento es posible el descenso de la velocidad de las reacciones mentales y motoras, por eso es necesario abstenerse de las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad, trebuyuschi@mi de la concentración subida de la atención y la rapidez de las reacciones ideomotores.
Los efectos secundarios:
Las reacciones secundarias frecuentes - se desarrollan más de en 1 caso a 100 destinos, infrecuente - la frecuencia raz@vitiya menos de 1 caso en 100, pero más de 1 caso a 1000 destinos, y raro - la frecuencia del desarrollo menos de 1 caso a 1000 destinos.
Por parte del sistema digestivo: frecuente - NPVP-gastropatiya (gastralgiya, la náusea, el vómito, la diarrea, abdominalnaya el dolor, el meteorismo), las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal, la hemorragia del tracto intestinal (gematsmezis. La melena), la colitis no específica con la hemorragia, la sequedad en la boca, las cerraduras; infrecuente - la pancreatitis, afrotiznyy la estomatitis, glossit, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz, la hepatitis tóxica (con la ictericia o sin ictericia), la hepatitis instantanea.
Por parte del sistema nervioso: frecuente - el dolor de cabeza, el vértigo, la fatiga excesiva, el insomnio, la inquietud, los sueños "terribles", la infracción de las degustaciones; infrecuente — narushe@niya de la percepción, parestezii, el descenso de la memoria, la desorientación, la irritabilidad, la depresión, psihoticheskie las reacciones, el descenso del apetito; raro - el calambre, tremor, la meningitis aséptica.
Por parte de los órganos de los sentimientos: infrecuente - el descenso de la agudeza de la vista, la diplopia, skotoma, el descenso del rumor, los zumbidos en los oídos.
Por parte de las epidermis: frecuente - el picor de la piel, la eflorescencia de la piel (principalmente eritemático y urtikarnaya), angionevrotichesky el hinchazón: infrecuente - la eccema, la fotosensibilización, alérgico la púrpura, mnogoformnaya ekssudativnaya el eritema (incluido el síndrome de Stivensa-Dzhonsona); raramente - eritrodermiya, alope@tsiya, tóxico epidzhermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella).
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: frecuente - nefrotichesky el síndrome (hinchazones); infrecuente - la insuficiencia aguda renal, la hematuria, proteinuriya. oliguriya, la nefritis intersticial, sosochkovyy la necrosis, la cistitis.
Por parte de los órganos de la hematopoyesis: infrecuente — trombotsitopeniya, la leucopenia, la anemia; raro - la agranulacitosis, la leucopenia, la anemia; raro - la agranulacitosis, la anemia hemolítica, la anemia aplástica.
Por parte de los órganos de la respiración: infrecuente - bronhospazm. De la parte SSS: frecuente - los golpes del corazón, el dolor en el pecho, la arritmia; infrecuente - el aumento el INFIERNO, las reacciones de sistema anafilácticas (incluso el choque).
Los desajustes endocrinos: raro - la impotencia. En el lugar v/m las introducciones - el quemazón; el infiltrado, la necrosis aséptica, la necrosis del tejido grasoso
La interacción con otros medios medicinales:
Sube la concentración en el plasma digoksina, metotreksata, los preparados del litio y tsiklosporina.
Baja el efecto de los diuréticos, en el fondo kaliysberegayuschih de los diuréticos se refuerza el riesgo de la hipercaliemía; en el fondo de los anticoagulantes, tromboliticheskih de los medios (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) el riesgo krovo@techeny (más a menudo del tracto intestinal).
Reduce los efectos gipotenzivnyh y los soporíferos. Aumenta la probabilidad del surgimiento de los efectos secundarios de otros NPVP y glyukokortikosteroidov (la hemorragia de ZHKT), la toxicidad metotreksata y nefrotoksichnost tsiklosporina.
El ácido acetilsalicílico baja la concentración diklofenaka en la sangre. Simultáneo ispolzo@vanie con paratsetamolom sube el riesgo del desarrollo nefrotoksicheskih de los efectos diklofenaka. Reduce gipokaliemichesky el efecto gipoglikemicheskih de los medios.
TSefamandol, tsefoperazon, tsefotetan, valproevaya el ácido y plikamitsin aumentan la frecuencia razvi@taya gipoprotrombinemii.
TSiklosporin y los preparados del oro suben el impacto diklofenaka a la síntesis prostaglandina en los riñones que se manifiesta por el aumento nefrotoksichnosti.
El destino simultáneo con el etanol, la colquicina, la corticotropina y los preparados del corazoncillo sube el riesgo de las hemorragias en ZHKT.
Las contraindicaciones:
La hipersensibilidad (incluido a otros nesteroidnym a los preparados antiinflamatorios), las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal (en la fase de la agudización), "aspirinovaya" la asma, la infracción de la hematopoyesis, el embarazo, la edad infantil (hasta 15 años), el período de la lactación.
Con la precaución - indutsiruemye de hígado agudo porfirii, las infracciones pesadas de la función del hígado y los riñones, la insuficiencia cardíaca, la edad avanzada.
La sobredosis:
Los síntomas: el vértigo, el dolor de cabeza, la hiperventilación fácil, el enturbiamiento de la conciencia, a los niños - mioklonicheskie los calambres, la náusea, el vómito, abdominalnye los dolores, la hemorragia, la infracción de la función del hígado y los riñones.
El tratamiento: la terapia sintomática dirigida a la eliminación del aumento el INFIERNO, naru@sheniya las funciones de los riñones, los calambres, la irritación ZHKT, la opresión de la respiración. La diuresia forzada, gemodi@aliz son poco eficaces.
Las condiciones del almacenaje:
La lista B En el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. En el lugar, inaccesible para los niños, el Plazo de la validez 2 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
La solución para la introducción intramuscular. Por 3 ml en las ampollas. Por 5 ampollas colocan en de contorno yacheykovuyu el embalaje. 2 de contorno yacheykovye los embalajes en el paquete del cartón para el embalaje de consumo. Por 10 ampollas impedirán en la caja del cartón. Por 10 ampollas colocan en el paquete del cartón para el embalaje de consumo con los tabiques o las rejillas, o el separador del cartón para el embalaje de consumo o el papel meshochnoy. En cada caja, el paquete imponen la instrucción de la aplicación médica, el cuchillo ampulnyy o el escarificador ampulnyy. Al uso de las ampollas con las entalladuras, los anillos o los puntos para el rompimiento el cuchillo ampulnyy o el escarificador ampulnyy no imponen.
