Mezadenit
El contenido:
La descripción:
Mezadenit (anat. mes [enterium] el mesenterio + grech. aden del hierro +-itis; el sinónimo: mezenteralnyy limfadenit, mezenterit) — la inflamación de los ganglios linfáticos del mesenterio del intestino.
Mezadenit subdividen en no específico (simple y purulento), tísico y seudotísico. Por la corriente clínica del proceso distinguen agudo y crónico (retsidiviruyuschy) mezadenit.
Los síntomas de Mezadenita:
El comienzo de no específico agudo mezadenie, como regla, súbito. Aparece shvatkoobraznaya o el dolor constante que se localiza en el campo del ombligo o a la derecha de él, que continúa de algunas horas a 2-3 días. Con esto se notan la subida de la temperatura del cuerpo, la aceleración del pulso, el hipo, la náusea, el vómito, la diarrea o la cerradura, a veces la hiperhemia de la faringe, la persona, el herpes simple. En la anamnesia hay a menudo unas instrucciones a las gripes recientemente llevadas o la angina. El estado general de los enfermos se queda, como regla, satisfactorio. Se empeora esencialmente sólo a purulento mezadenite, que pasa a menudo con la intoxicación expresada. Además determinan habitualmente la leucocitosis que alcanza en 30×109/l y el desplazamiento de la fórmula leucocitaria a la izquierda. Descubren también gipoalbuminemiyu y el aumento de las fracciones globulares a expensas de la g-globulina. A crónico mezadenite se notan de corta duración, la localización indefinida del dolor en el vientre, surge periódicamente la diarrea o la cerradura. En el fondo del proceso crónico es posible la agudización con la sintomatología clínica agudo mezadenita.
La palpación del vientre revela el estado enfermizo y la tensión de los músculos en derecha podvzdoshnoy y las esferas inguinales; los síntomas de la irritación del peritoneo pueden ser limitado o derramado, depende de la forma mezadenita. Para mezadenita son característicos el síntoma la Amapola-faddena — el estado enfermizo por el borde del músculo directo del vientre a 2-4 cm más abajo del ombligo; el síntoma de Kleyna — el traslado del punto doloroso de la derecha a la izquierda a la vuelta del enfermo de la espalda al lado izquierdo; el síntoma de Shternberga — el estado enfermizo a la palpación por la línea que une la ijada derecha a la zona subcostal izquierda. El diagnóstico confirman por medio de la laparoscopia. El valor grande diagnóstico tienen la investigación ultrasonora de los órganos de la cavidad abdominal y la tomografía axial computarizada. Sin embargo más a menudo el diagnóstico correcto establecen solamente en resultado intraoperatsionnoy la biopsia mezenterialnyh de los ganglios linfáticos.
Las causas de Mezadenita:
Etiogoliya y la patogenía de no específico mezadenita no son aclarado definitivamente. Los estimulantes de la infección pueden caer en los ganglios linfáticos del mesenterio del intestino enterogennym y limfogematogennym por la vía de los focos distintos primarios situados, por ejemplo, en el apéndice vermiforme, el intestino, las vías superiores respiratorias, fácil etc.
makroskopicheski a no específico mezadenit se nota habitualmente el hinchazón del mesenterio del intestino delgado, en que, más a menudo en la esfera ileotsekalnogo de la esquina, hay unos ganglios linfáticos aumentados de la consistencia suave. A purulento mezadenite en el lugar de los ganglios linfáticos se forma el infiltrado con la necrosis y la fusión completa purulenta. Gistologicheski en los ganglios linfáticos del mesenterio del intestino se revelan la hiperplasia linfoide, la infiltración leucocitaria. La progresión del proceso puede acompañarse de la infiltración inflamatoria del tejido grasoso del mesenterio del intestino.
El tratamiento de Mezadenita:
El tratamiento de no específico agudo mezadenita conservador; la tranquilidad, los antibióticos, desensibiliziruyuschie los medios, los procedimientos fisioterápicos, paranefralnye los bloqueos. A la cuña, al cuadro del vientre agudo le es mostrada laparotomiya. Si es pasada a propósito de la apendicitis supuesta aguda, la operación acaban, como regla, por la desaparición del apéndice vermiforme y la biopsia del ganglio linfático. En el mesenterio del intestino delgado introducen la solución de la novocaína con los antibióticos. A purulento mezadenite abren y drenan la cavidad del absceso. En el período postoperacional fijan los antibióticos, los procedimientos fisioterápicos.
