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medicalmeds.eu Los medicamentos Los preparados que bajan la toxicidad de la terapia citostática. El Calcio folinat

Del calcio folinat

Препарат Кальция фолинат. РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь


El productor: RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

El código de la central telefónica automática: V03AF03

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Los polvos liofilizirovannyy para la preparación de la solución para las inyecciones.

Las indicaciones: La intoxicación. El Cancer. La anemia. El síndrome malabsorbatsii. Spru.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 50 mg o 100 mg del calcio folinata.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El calcio folinat es la forma restablecida del ácido fólico y se usa en la cualidad antidota de los medios medicinales, que funcionan como los antagonistas del ácido fólico. Esta unión es conocida así como folinievaya el ácido. Los antagonistas del ácido fólico, tales como metotreksat. Ingibiruyut digidrofolatreduktazu y, de ese modo, obstaculizan la formación del ácido fólico tetragidrofolata, que sirve al cofactor importante del traslado de los restos monocarbónicos en la biosíntesis de los ácidos nucleicos. Hay en resultado un bloqueo de la síntesis de los ácidos nucleicos y la división celular. El calcio folinat, a diferencia del ácido fólico, no exige la reconstitución digidrofolatreduktazoy para la transformación en tetragidrofolat que permite restablecer a su aplicación el proceso violado de la biosíntesis del ADN, RNK y los proteínas.

El efecto protector del calcio folinata se manifiesta solamente respecto a las jaulas sanas. Previene la acción tóxica metotreksata a las jaulas de la médula y el tracto intestinal, pero no influye esencialmente en ya prestado nefrotoksichesky el efecto metotreksata. Contribuye a la completación del déficit en el organismo del ácido fólico. El calcio folinat puede reforzar también la acción antioncótica ftoruratsila. Con la interacción de estos dos preparados se forma el complejo estable que contiene timidilat sintetazu que ingibiruet o aplasta la síntesis del ADN. El comienzo de la acción del preparado: a la introducción intramuscular – en 10-20 minutos, a la introducción intravenosa – menos que en 5 minutos. La duración de la acción — unas 3-6 horas independientemente del modo de la introducción.

Farmakokinetika. La concentración máxima restablecido folata en el suero de la sangre a la introducción intramuscular es alcanzada por término medio en 40 minutos, a la introducción intravenosa — en 10 minutos. Penentra a través de gematoentsefalichesky la barrera en las cantidades moderadas; se acumula en gran medida en el hígado.

metaboliziruetsya en el hígado y la membrana mucosa del intestino principalmente en activo metabolit 5-metiltetragidrofolat. El período de la semideducción - 6,2 horas independientemente del modo de la introducción. Desaparecen por los riñones 80-90 %, con las masas fecales - 5-8 %.


Las indicaciones:

la Intoxicación por los antagonistas del ácido fólico (metotreksatom, trimetoprimom y pirimetaminom).

• la Profiláctica de la acción tóxica metotreksata a su aplicación en las altas dosis subidas y.

• Kolorektalnyy el cáncer (como parte de la terapia combinada con ftoruratsilom).

• Megaloblastnaya la anemia en el fondo del déficit del ácido fólico (incluido en el fondo del síndrome malabsorbtsii, la insuficiencia de la alimentación, el embarazo, spru, a la edad temprana infantil a la insuficiencia connatural digidrofolatreduktazy).


El modo de la aplicación y la dosis:

La solución es introducida intramuscularmente o intravenosamente. El calcio folinat no es posible introducir intratekalno.

Para la preparación de la solución para las inyecciones el contenido del frasco de la masa de 50 mg o 100 mg disuelven en 5 ml o 10 ml del agua estéril para las inyecciones respectivamente, hasta la concentración de 10 mg/ml. La solución preparada es útil para el uso durante 12 horas con la temperatura no más arriba +25°С. Ante la introducción intravenosa del preparado en el tipo infuzy la solución preparada es criada a 5 % por la solución dekstrozy o 0,9 % por la solución del cloruro del sodio para las inyecciones. Debe usar la solución infuzionnyy justamente después de la preparación. En el caso si la solución no era introducida en seguida, lo guardan en las condiciones asépticas durante 12 horas con la temperatura no más arriba +25°С.

Ya que el preparado contiene el calcio en una alta concentración, la velocidad v/v de la introducción del preparado no debe superar 160 mg/minas o 16 ml de la solución preparada con la concentración de 10 mg/ml. En la elección de la dosis concreta el médico debe guiarse por la literatura especial médica. Habitualmente al destino del preparado en la combinación con las altas dosis metotreksata (12 15g/m2) la introducción es comenzada en 24 horas después de la terminación del tratamiento metotreksatom en la dosis de 10 mg/m2 cada 6 horas durante 72 horas. A los enfermos con la reacción agria de la orina, ekssudativnymi vypotami, la infracción de la función de los riñones, la impracticabilidad del intestino puede ser necesaria una más alta dosis del calcio folinata y/o la duración grande del tratamiento, puesto que la deducción metotreksata cerca de este grupo de los pacientes puede ser despacio.

Se recomienda fundar la aplicación del calcio folinata en estos casos en la definición obligatoria de la concentración metotreksata en el plasma de la sangre. Para la profiláctica del desarrollo de la insuficiencia crónica renal pasan la hidratación (Zl/día) e introducen el sodio el hidrocarbonato para el mantenimiento rn de la orina a nivel de 7 o es más alto. A la sobredosis casual metotreksata del calcio folinat es introducido en la dosis igual o que supera la dosis introducido metotreksata no más tarde que en 1 hora después de la inyección metotreksata, más el preparado es introducido cada 3 horas por 10 mg/m2 antes de la desaparición de los indicios de la toxicidad. A la combinación con 5-ftoruratsilom del calcio folinat es introducido ante la introducción 5-ftoruratsila. Al tratamiento megaloblastnoy de la anemia llamada por el déficit del ácido fólico, el calcio folinat fijan por 1 mg intramuscularmente o intravenosamente una vez en el día.


Los rasgos de la aplicación:

La aplicación del calcio folinata a pernicioso y otros megaloblastnyh las anemias condicionadas por el déficit tsianokobalamina (la vitamina В12), puede llevar a la remisión hematológica con la progresión simultánea de los desajustes neurológicos.

Puede subir la frecuencia de los ataques epilépticos a los niños, predispuestos a ellos, a consecuencia del descenso del efecto protivoepilepticheskih de los preparados – las derivadas gidantoina y primidona de (la hexamidina).


Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, el picor, el choque anafiláctico.

A la aplicación de las altas dosis del calcio folinata son posibles las infracciones dispépticas. Raramente – la infracción del sueño, la excitación.


La interacción con otros medios medicinales:

Del calcio folinat a la aplicación simultánea baja la eficiencia de los antagonistas del ácido fólico.

Reduce protivosudorozhnuyu la actividad del fenobarbital, fenitoina y primidona.

Puede llevar al reforzamiento terapéutico, así como la acción tóxica ftoruratsila, en relación a esto, a la aplicación común de la dosis ftoruratsila deben ser bajados.


Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva al calcio folinatu o cualquier otra sustancia que forma parte del preparado.

La anemia megaloblastnaya condicionada por el déficit tsianokobalamina (la vitamina В12).

Con la precaución: el alcoholismo, la epilepsia, la insuficiencia crónica renal (HPN), la edad infantil (hasta 2 años – la seguridad y la eficiencia para los niños no es establecidas).


La sobredosis:

Del calcio folinat no es tóxico. Hasta a la aplicación de las muy altas dosis de los indicios de la sobredosis no se observa.



Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Los polvos liofilizirovannyy para la preparación de la solución para las inyecciones de 50 mg o 100 mg en los frascos en el embalaje №1 y №40.



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