La insuficiencia de hígado

La descripción:

Este estado patalógico, que caracteriza por las infracciones de los tipos distintos del cambio de las sustancias en el organismo y la intoxicación por los productos del metabolismo albuminado a consecuencia de la insuficiencia de la función del hígado.

Los síntomas de la insuficiencia De hígado:

Por la corriente clínica distinguen la insuficiencia aguda y crónica de hígado. Primero se observa en general a la hepatitis aguda, podostroy las distrofias del hígado, también a algunos envenenamientos, por ejemplo fosfororganicheskimi por las sustancias. La insuficiencia crónica de hígado se desarrolla poco a poco a los enfermos con la hepatitis crónica, la cirrosis del hígado. Progresa despacio y, habiendo alcanzado los altos grados del peso, tanto como agudo, puede llevar al desarrollo de la coma de hígado.

El diagnóstico establecen en base al cuadro clínico y los índices bioquímicos. El tratamiento pasan solamente en el hospital. A la insuficiencia endógena de hígado fijan el régimen de cama, el régimen racional (de muchas calorías con el contenido subido de los hidratos de carbono), las vitaminas. A la insuficiencia esógena de hígado es necesario la prevención del desarrollo intestinal autointoksikatsii (la restricción del proteína en la ración, los altos lavados del intestino, el destino de los antibióticos del espectro ancho de la acción etc.). El pronóstico al tratamiento oportuno favorable.

Los síntomas, la corriente dependen del carácter de la derrota del hígado, la agudeza de la corriente del proceso. En 1 fase los síntomas clínicos faltan, baja sin embargo la tolerancia del organismo al alcohol y otras influencias tóxicas, son positivos los resultados de las pruebas de carga de hígado (con la galactosa, el benzoato del sodio, la bilirrubina, especialmente vofaverdinom). Para II fase son característicos los síntomas clínicos: la debilidad inmotivada, el descenso de la capacidad de trabajo, los desajustes dispépticos, la aparición y la progresión de la ictericia, la diatesis hemorrágica, la ascitis, a veces gipoproteinemicheskih de los hinchazones. Las investigaciones de laboratorio muestran las desviaciones considerables de la norma de muchas o todas pruebas de hígado; es bajado el contenido en la sangre de la albumina, protrombina, fibrinogena, la colesterina. Es habitualmente aumentado el contenido en la sangre aminotransferaz, especialmente alaninaminotransferazy, se nota a menudo la anemia, el aumento SOE. Se puede determinar el grado de la infracción de la función del hígado también por el método radioisótopo gepatografii. En III fase se observan las infracciones profundas del cambio de las sustancias en el organismo, los fenómenos distróficos no sólo en el hígado, sino también en otros órganos (TSNS, los riñones y etc.); a las enfermedades crónicas del hígado es expresada la caquexia. Hay unos indicios de la coma de hígado que se acerca.

La insuficiencia aguda de hígado se desarrolla rápidamente, a lo largo de algunas horas o los días, y a la terapia oportuna puede ser convertible. La insuficiencia crónica de hígado se desarrolla poco a poco, a lo largo de algunas semanas o los meses, pero la asociación de los factores que provocan (la recepción del alcohol, la hemorragia pischevodno-gástrica de las venas varikozno-extendidas del esófago, interkurrentnaya la infección, el agotamiento físico, la recepción de las dosis grandes diurético o la desaparición momentánea de la gran cantidad del líquido ascítico y etc.) puede rápidamente provocar el desarrollo de la coma de hígado. El pronóstico, especialmente a la insuficiencia crónica de hígado, desfavorable, sin embargo en algunos casos la coma de hígado (portokavalnaya la forma) puede retroceder y a lo largo de una serie de los meses de nuevo retsidivirovat.

Las causas de la insuficiencia De hígado:

La insuficiencia endógena de hígado se desarrolla a consecuencia de la distrofia o la necrosis de las jaulas del hígado y se observa, por ejemplo, a las hepatitis, gepatozah, la cirrosis del hígado Es clínico etc. ella es caracterizado por el descenso y la deformación del apetito, la repugnancia por el tabaco a los fumadores, el carácter insufrible de la comida y el alcohol, la náusea, también la debilidad, el descenso de la capacidad de trabajo, por los desajustes emocionales etc. a la corriente larga crónica se notan el matiz zemlisto-gris de la piel o ella zheltushnost, los indicios de la infracción del cambio de las vitaminas (la vista mala en la oscuridad etc.) Los desajustes endocrinos (a las mujeres la infracción del ciclo menstrual, a los hombres el descenso de la inclinación sexual, la impotencia, la atrofia de los huevos, ginekomastiya y el tipo femenino ovoloseniya), la derrota de la piel ("los asteriscos" vasculares, el eritema de las palmas), la hemorragia o la hemorragia (por ejemplo, gastrointestinal), los hinchazones, la ascitis etc. se observan Habitualmente los síntomas de la enfermedad básica. Se revelan los cambios diversos de los índices bioquímicos en el suero de la sangre, es celebrada la promoción del contenido de la bilirrubina, la gammaglobulina, la actividad aminotransferaz, el descenso del contenido de la albumina, los factores del enrollamiento de la sangre, el éter de la colesterina, la actividad holinesteraz etc.

Bajo la insuficiencia esógena de hígado comprenden el proceso de la intoxicación por los productos del metabolismo (el amoníaco, el fenol etc.) y por las toxinas microbianas que se absorben en el intestino y que caen de la en la hemorragia general, pasando el hígado, a consecuencia de la hipertensión portal (por ejemplo, a la trombosis de la). Además los cambios de las jaulas del hígado pueden ser mínimos. La insuficiencia esógena de hígado se manifiesta las alienaciones mentales que surgen periódicamente (la inestabilidad emocional, la irritabilidad, el insomnio por las noches y la somnolencia por el día, se se perturba en lo sucesivo la conciencia) y los síntomas neurológicos — paraplegiey, la disartria, horeoatetoidnymi por los movimientos etc. Estos desajustes tienen el carácter pasajero, habitualmente son convertibles por completo o parcialmente. Al mismo tiempo se desarrollan los síntomas clínicos de la hipertensión portal. Los cambios bioquímicos (el aumento del contenido en la sangre del amoníaco, los fenoles etc.) Son vinculados al ingreso de la sangre de la en la hemorragia general a través de kollaterali, pasando el hígado.

El tratamiento de la insuficiencia De hígado:

El enfermo está sujeto a la hospitalización inmediata (a la hepatitis virulenta, la leptospirosis y otras enfermedades infecciosas — en los hospitales infecciosos, a las derrotas tóxicas del hígado — en los centros de los envenenamientos). A la insuficiencia con agudeza de hígado que ha surgido y la coma de hígado es muy importante apoyar por las medidas intensas medicinales la vida del enfermo durante el período crítico (algunos días), contando en la capacidad considerable regeneradora del hígado. Pasan el tratamiento de la enfermedad básica, a tóxico gepatozah — las medidas dirigidas a la desaparición del factor tóxico. A la insuficiencia crónica de hígado pasan el tratamiento de la enfermedad básica y la terapia sintomática.