Ukrliv las pastillas

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: ursodexycholic acid; 1 pastilla contiene 250 mg ursodeoksiholievoy los ácidos.

Las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallino, el sodio krahmalglikolyat (el tipo),
povidon K-30, el magnesio stearat.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. La cantidad pequeña ursodeoksiholievoy los ácidos contiene habitualmente en la hiel de la persona. Después de peroralnogo de la recepción baja la saturación de la hiel por la colesterina, disminuyendo la absorción de la colesterina en el intestino delgado y reduciendo la secreción de la colesterina en la hiel. Es evidente como resultado de la diseminación de la colesterina y la formación de los cristales líquidos hay una disolución parcial zhelchnokamennogo de la colesterina.
Conforme a las representaciones modernas se considera que ursodeoksiholievaya el ácido a las enfermedades del hígado y holestaticheskih las enfermedades llama el efecto gracias a la sustitución relativa de los ácidos lipofílicos, tóxicos biliosos, semejantes a los detergentes, en gidrofilnuyu tsitoprotektornuyu no tóxica ursodeoksiholievuyu el ácido, también a consecuencia del mejoramiento de la capacidad secretoria gepatotsitov e immunoregulyatornyh de los procesos.

Farmakokinetika. A peroralnom la recepción ursodeoksiholievaya el ácido se absorbe rápidamente en el intestino delgado y la parte superior podvzdoshnoy los intestinos por medio del traslado pasivo y en el departamento final podvzdoshnoy los intestinos por medio del traslado activo. El grado de la absorción compone habitualmente 60-80 %. Después de la absorción el ácido bilioso se somete casi completo a de hígado kon'yugirovaniyu con los aminoacidos por el glicino y taurinom, después de que desaparece con la hiel. El claro del paso primario a través del hígado compone cerca de 60 %.
Bajo el impacto de las bacterias intestinales se realiza la degradación parcial hasta 7-ketolitoholevoy los ácidos y litoholevoykisloty. El ácido litoholevaya es gepatotoksicheskoy y llama el daño del parénquima de hígado a algunas especies de animales. A la persona es absorbida la parte sólo insignificante, que sulfatiruetsya en el hígado y así detoksifitsiruetsya antes de que ser sacado con la hiel y al fin de cuentas - con los excrementos. El período de semidesintegración biológico ursodeoksiholievoy compone los ácidos 3,5-5,8 días.

Las indicaciones:

•   Para la disolución rentgennegativnyh holesterinovyh de los cálculos biliares no más 15 mm en el diámetro a los enfermos con la vesícula biliar que funciona, a pesar de la presencia en ello bilioso (yh) de la piedra a (ella).
•   Para el tratamiento sintomático primario biliarnogo de la cirrosis (PBTS) con las condiciones de la ausencia dekompensirovannogo de la cirrosis del hígado.

El modo de la aplicación y la dosis:

Las restricciones de edad de la aplicación de las pastillas de Ukrlivy no existen. Para los pacientes con la masa del cuerpo menos de 47 kg o cerca de que surgen las dificultades a la deglución de las pastillas, es posible la aplicación del preparado de Ukrlivy en otra forma medicinal (la suspensión).
A las indicaciones distintas se recomiendan las dosis siguientes diarias.
Para la disolución holesterinovyh de los cálculos biliares
Alrededor de 10 mg ursodeoksiholievoy los ácidos al kilogramo de la masa del cuerpo en el día que es equivalente:
47-60 kg               de 2 pastillas
61–80 kg               de 3 pastillas
81–100 kg             de 4 pastillas
Es más grandes 100 kg    de 5 pastillas
Las pastillas sigue aceptar 1 vez en el día, tragando enteros y tomando con la cantidad pequeña del líquido, la tarde ante el sueño.
Es necesario aplicar las pastillas regularmente.
Necesario para la disolución de los cálculos biliares el tiempo compone habitualmente 6-24 meses. Si la reducción de las dimensiones de los cálculos biliares no se observa después de 12 meses de la recepción, continuar la terapia no debe.
El éxito del tratamiento es necesario comprobar cada 6 meses por medio de ultrasonoro o rentgenologicheskogo las investigaciones. Por las investigaciones adicionales es necesario comprobar, si no ha pasado con el tiempo kaltsifikatsiya de las piedras. Si esto ha pasado, debe cesar el tratamiento.

Para el tratamiento sintomático primario biliarnogo de la cirrosis (PBTS)
La dosis diaria depende de la masa del cuerpo y varía de 3 hasta 7 pastillas (14±2 mg ursodeoksiholievoy los ácidos al kilogramo de la masa del cuerpo).
En los primeros 3 meses del tratamiento de la pastilla de Ukrlivy es necesario aceptar entre día, habiendo distribuido la dosis diaria a algunas recepciones. Al mejoramiento de los índices de la función del hígado la dosis diaria es posible aceptar 1 vez en el día, la tarde.

Es necesario tragar las pastillas sin masticar, tomando con el líquido. Es necesario aplicar el preparado regularmente.
La aplicación de las pastillas de Ukrlivy a primario biliarnom la cirrosis probablemente a lo largo del período largo.
A los pacientes con primario biliarnym por la cirrosis rara vez a principios del tratamiento pueden empeorarse los síntomas clínicos, por ejemplo, puede reforzarse el picor. Si esto ha pasado, debe continuar la terapia, aceptando la mitad de la pastilla de Ukrlivy en el día, después de que poco a poco subir la dosis (aumentando cada semana la dosis diaria en la mitad de la pastilla de Ukrlivy antes del logro del régimen mostrado de la dosificación).

Los rasgos de la aplicación:

Es necesario aceptar las pastillas de Ukrlivy de 250 mg bajo la observación del médico.
Durante los primeros 3 meses de la terapia el médico debe pasar el monitoring de los parámetros de la función del hígado AST (SGOT), ALT (SGPT) y (-GT) cada 4 semanas, en lo sucesivo - cada 3 meses.
Para estimar el progreso en el tratamiento y revelar de anticipo cualquiera kaltsifikatsiyu de los cálculos biliares, depende de la dimensión de la piedra es necesario pasar la investigación del aspecto general de la vesícula biliar (oral holetsistografiya) y la impracticabilidad posible en la posición estando y estando sobre la espalda (el control ultrasonoro) a través de 6 - 10 meses del comienzo del tratamiento.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos.
Los impactos a la capacidad de dirigir el automóvil y usar los mecanismos no se observaba.

La aplicación durante el embarazo o la mamada.
Las mujeres de la edad reproductiva pueden aceptar el preparado solamente a condición de la aplicación de los medios preventivos seguros. Ante el comienzo del tratamiento el embarazo debe ser excluido. Con objeto de la seguridad el tratamiento no es posible pasar al primer trimestre del embarazo, a excepción de los casos, cuando, según el médico, la utilidad supera el riesgo.   
No hay ningunos datos clínicos acerca de la aplicación segura ursodeoksiholievoy del ácido a las mujeres que amamanta. Por eso no es recomendable aplicar el preparado a los pacientes de este grupo.

Los niños.
No hay restricciones de principio de edad para la aplicación del preparado de Ukrlivy a los niños, pero las pastillas no fijan a los niños con la masa del cuerpo menos de 47 kg. Si el niño pesa menos de 47 kg y / o si el niño confronta las dificultades de la deglución, se recomienda aplicar Ukrlivy en forma de la suspensión.

Los efectos secundarios:

La apreciación de las reacciones secundarias se basa en los datos siguientes sobre su frecuencia:

Muy frecuente: Bolem que a 1 de los 10 pacientes que reciben el tratamiento	Frecuente: Bolem que a 1 de los 100 pacientes que reciben el tratamiento
Infrecuente: Bolem que a 1 de los 1000 pacientes que reciben el tratamiento	Raro: Bolem que a 1 de los 10000 pacientes que reciben el tratamiento
Muy raro: a 1 de los 10000 pacientes que reciben el tratamiento o es más raro, incluso los casos separados

Las infracciones por parte del tracto intestinal
Durante las investigaciones clínicas frecuentes había unos mensajes de la silla líquida o la diarrea a lo largo del tratamiento ursodeoksiholievoy por el ácido.
Muy raramente al tratamiento de la cirrosis primaria biliosa pasaba fuerte abdominalnaya el dolor a la localización en la zona subcostal derecha.
Las infracciones por parte del hígado y la vesícula biliar
En los casos muy raros al tratamiento ursodeoksiholievoy por el ácido puede observarse kaltsifikatsiya de los cálculos biliares.
A lo largo de la terapia de las fases desarrolladas primario biliarnogo de la cirrosis en los casos muy raros se observa la descompensación de la cirrosis del hígado, que retrocedía parcialmente después del cese del tratamiento.
Las reacciones de la hipersensibilidad
Pueden observarse muy raramente vysypaniya (la mariposa de la ortiga).

La interacción con otros medios medicinales:

Tales preparados, como holestiramin, y algunos antatsidy, que contienen el aluminio el hidróxido y (o) la esmectita (el aluminio el óxido), comunican con el ácido bilioso in vitro y pueden aplastar la absorción ursodeoksiholievoy los ácidos. Si la aplicación de los preparados que contienen un de estas sustancias, es necesario con todo, es necesario aceptarlos el mínimo 2 horas antes de o después de la recepción de las pastillas de Ukrlivy.
A algunos pacientes que aceptan ursodeoksiholievuyu el ácido y tsiklosporin al mismo tiempo, es posible el aumento del nivel tsiklosporina en el suero de la sangre.
Se recomienda no fijar al mismo tiempo los preparados que suben la deducción de la colesterina en la hiel, tales como estrogennye las hormonas, los anticonseptivos orales y algunos preparados que bajan el nivel de la colesterina en la sangre, tales como klofibrat.
En algunos casos las pastillas de Ukrlivy pueden bajar la absorción tsiprofloksatsina.
El ácido ursodeoksiholievaya baja la concentración máxima (Cmax) en el plasma de la sangre y el área bajo la curva (AUC) para el antagonista cálcico nitrendipina. En vista de esto, también del mensaje de un caso de la interacción con dapsonom (la reducción del efecto terapéutico) y las investigaciones in vitro, es posible sacar la conclusión sobre lo que ursodeoksiholievaya el ácido indutsiruet enzim del citocromo Р450 3А, que metaboliziruet los medios medicinales. Así, en los casos de la aplicación común de los medios medicinales, metaboliziruyuschihsya con la participación de este fermento, es necesario ser especialmente cauteloso y tener en cuenta que debe corregir en caso de necesidad la dosis.

Las contraindicaciones:

•   la Sensibilidad excesiva a cualquier sustancia que forma parte del medio medicinal.
•   la inflamación Aguda de la vesícula biliar o los conductos hepáticos.
•   Zakuporivanie del conducto hepático (zakuporivanie del conducto hepático general o la acequia de la burbuja).
•   Tabletki Ukrlivy no fijan el enfermo con la vesícula biliar que no visualiza rentgenologicheskimi los métodos, con kaltsifitsirovannymi por las piedras, la reductibilidad violada de la vesícula biliar o tal, que tienen frecuente bilioso koliki.
•   la Cirrosis del hígado en la fase de la descompensación.

La sobredosis:

Es poco probable que la sobredosis puede llevar a los efectos secundarios serios. Puede surgir la diarrea, por eso se recomienda pasar el monitoring de los índices de las funciones del hígado. En caso de la diarrea es necesario reducir la dosis, y si la diarrea continúa, debe cesar la aplicación del preparado de Ukrlivy.
De ningunas contramedidas específicas no es necesario, debe curar las consecuencias de la diarrea es sintomático con la conservación del equilibrio del líquido y los electrólitos.
El ionito puede encontrarse el ácido bilioso, útil para la atadura, en el intestino.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s en seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 pastillas en blistere, por 3 o 10 blisterov en el embalaje de cartón.