Motilak

Las características generales. La composición:

Motilak - las pastillas cubiertas оболочкой:1 las tablas contiene domperidon 10 mg; las sustancias auxiliares: el almidón de patatas; la lactosa; MKTS; las aerofuerzas; polivinilpirrolidon; el magnesio stearat; el sodio karboksimetilkrahmal; oksipropiltsellyuloza; tvin-80; el titán dioksid; el siliceo dioksid de coloide; en el embalaje 10 y 30 piezas; Motilak - la pastilla para рассасывания:1 la tabla contiene domperidon 10 mg; en el embalaje 10 y 30 piezas

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Aumenta la duración de las reducciones peristálticas antralnogo del departamento del estómago y el duodeno, acelera oporozhnenie del estómago en caso de la demora de este proceso, sube el tono inferior pischevodnogo del esfínter, elimina el desarrollo de la náusea y el vómito. Domperidon penentra mal a través de gematoentsefalichesky la barrera, por eso la aplicación domperidona se acompaña raramente de los efectos secundarios extrapiramidales, especialmente a los adultos, pero domperidon estimula la separación prolaktina de la hipófisis. Su acción antiemética, probablemente, es condicionada por la combinación periférico (gastrokineticheskogo) de la acción y el antagonismo a los receptores dofamina en triggernoy a la zona hemoretseptorov. Domperidon no presta la acción a la secreción gástrica.

Farmakokinetika.

La absorción. Después de la recepción del preparado dentro domperidon se absorbe rápidamente. Posee la bioaccesibilidad baja (cerca de 15 %). La acidez bajada del contenido gástrico reduce la absorción domperidona. La concentración máxima en el plasma es alcanzada en 1 h.

La distribución. Domperidon se distribuye ampliamente en las telas distintas, en las telas del cerebro su concentración es pequeña. La atadura con los proteínas del plasma compone 91–93 %. El metabolismo se Somete al metabolismo intenso en la pared del intestino y el hígado.

La deducción. Desaparece a través del intestino (66 %) y los riñones (33 %), en el tipo no cambiado desaparece, respectivamente, 10 % y 1 % de la cantidad de la dosis. El período de la semideducción compone 7–9 h, a la insuficiencia expresada renal él se alarga.

Las indicaciones:

El complejo de los síntomas dispépticos que se junta a menudo con disminuidos oporozhneniem del estómago, zheludochno-pischevodnym reflyuksom, ezofagitom; el sentimiento de la llenura en epigastrii, la sensación de la inflamación del vientre, el dolor en la parte superior del vientre; el eructo, el meteorismo; la pirosis con zabrosom o sin zabrosa del contenido del estómago en la cavidad bucal. La náusea y el vómito del origen funcional, orgánico, infeccioso llamado por la radioterapia, la terapia medicinal o la infracción del régimen, también en el fondo de los agonistas dofamina en caso de su aplicación a la enfermedad de Parkinson (tales, como L-dopa y la bromocriptina).

El modo de la aplicación y la dosis:

La dispepsia crónica los Adultos: por 10 mg (1 pastilla) 3 veces en el día, por 15–30 minas hasta la comida y, en caso de necesidad, ante el sueño. Los niños son mayores de 5 años: por 2,5 mg  a 10 kg de la masa del cuerpo 3 veces en el día hasta la comida y, en caso de necesidad, ante el sueño. En caso necesario se puede doblar la dosificación indicada. Agudo y podostrye los estados (ante todo la náusea y el vómito) los Adultos: por 20 mg (2 pastillas) 3–4 veces en el día, hasta la comida y ante el sueño. Los niños son mayores de 5 años: por 5 mg  a 10 kg de la masa del cuerpo, 3–4 veces en el día ante la comida y ante el sueño. Las notas se Recomienda peroralnoe la aplicación de Motilaka hasta la comida. A la recepción del preparado después de la comida la absorción se disminuye poco. A la insuficiencia renal se recomienda la reducción de la frecuencia de la recepción del preparado (cm. La sección «las instrucciones Especiales»).

Los rasgos de la aplicación:

A sochetannom la aplicación de Motilaka con antatsidnymi o los preparados antisecretorios último debe aplicar después de la comida, y no hasta la comida, t.   e.  No debe aceptarlos al mismo tiempo con Motilakom

Los efectos secundarios:

Los efectos secundarios se observan raramente, se notaban los casos excepcionales de los espasmos pasajeros del intestino. Los fenómenos extrapiramidales se observan a los niños y a la permeabilidad subida gematoentsefalicheskogo de la barrera. Estos fenómenos son convertibles por completo y desaparecen es espontáneo después del cese del tratamiento. Puesto que la hipófisis se encuentra fuera de gematoentsefalicheskogo de la barrera, Motilak puede indutsirovat el aumento del nivel prolaktina en el plasma. Rara vez esta giperprolaktinemiya puede estimular la aparición galaktorei, ginekomastii y la dismenorrea. Se notaban tales reacciones raras alérgicas, como la eflorescencia y la mariposa de la ortiga.

La interacción con otros medios medicinales:

Motilak no viola la rapidez de la reacción. Las interacciones medicinales a la aplicación simultánea los preparados anticolinérgicos pueden neutralizar la acción de Motilaka. A la aplicación simultánea con Motilakom antatsidnye y los preparados antisecretorios bajan su bioaccesibilidad. En razon de las investigaciones in vitro es posible suponer que a la aplicación simultánea con Motilakom de los medicamentos, es significativo ingibiruyuschih el fermento el citocromo CYP3А4 (los preparados antimicéticos del grupo azolov, los antibióticos del grupo makrolidov, los inhibidores del HIV-proteazy, el antidepresivo nefazodon) puede observarse el aumento del nivel domperidona en el plasma. Domperidon no influye sobre el nivel paratsetamola y digoksina en la sangre. No es excluido que Motilak puede influir sobre la absorción aplicado al mismo tiempo dentro de los preparados con la liberación disminuida de la sustancia activa o cubierto kishechnorastvorimoy por la envoltura.

Las contraindicaciones:

El carácter insufrible establecido del preparado, prolaktin-sekretiruyuschaya el hinchazón de la hipófisis (prolaktinoma), la edad infantil hasta 5 años.

 No debe aplicar Motilak, cuando la estimulación de la función motora del estómago puede ser peligrosa, t.   e. A la hemorragia gastrointestinal, la impracticabilidad mecánica o la perforación.

La aplicación a las enfermedades del hígado. Tomando en consideración el metabolismo domperidona en el hígado, debe fijar con la precaución Motilak por el enfermo con la insuficiencia de hígado. La aplicación a las enfermedades de los riñones A enfermo de la insuficiencia pesada renal (syvorotochnyy la creatinina> 6 mg/100 de ml, t.   e.> 0,6 mmol/l) el período de la semideducción domperidona se aumentaba de las 7,4 a las 20,8, pero las concentraciones del preparado en el plasma eran más abajo, que a los voluntarios sanos. Puesto que el por ciento muy pequeño del preparado desaparece por los riñones en el tipo no cambiado,  es necesaria poco probable la corrección de la dosis sencilla a los enfermos con la insuficiencia renal. Sin embargo al destino repetido la frecuencia de la introducción debe ser bajada a 1-2 veces en el día, depende del peso de la insuficiencia, puede surgir también la necesidad de los descensos de la dosis. A la terapia larga los enfermos deben encontrarse bajo la observación regular.

La aplicación durante el embarazo y la lactación. A la introducción a los animales en las dosis hasta 160 mg/kg/sut domperidon no les prestaba teratogennogo la acción. Sin embargo, como la mayoría de los medicamentos, debe fijar Motilak durante el primer trimestre del embarazo solamente, si su aplicación es justificada por la utilidad esperada terapéutica. Al presente no hay datos sobre el aumento del riesgo de los defectos del desarrollo a las personas. A las mujeres de la concentración domperidona en la leche materna en 4 veces más abajo, que las concentraciones correspondientes en el plasma. No sabe, si presta este nivel la influencia negativa sobre los recién nacidos. Por eso, si la madre acepta Motilak, la mamada no es recomendable, a excepción de los casos, cuando la utilidad esperada justifica el riesgo potencial.

La sobredosis:

Los síntomas: la somnolencia, la desorientación y las reacciones extrapiramidales, especialmente a los niños. El tratamiento: en caso de la sobredosis se recomiendan la aplicación del carbón activo y la observación escrupulosa. Los medios anticolinérgicos, los preparados aplicados para el tratamiento parkinsonizma, o los preparados antihistamínicos pueden encontrarse eficaces durante el surgimiento de las reacciones extrapiramidales.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez 2 años. No aplicar a la expiración del plazo indicado al embalaje. En  el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25°С.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

10 pastillas en blistere. Por 1 o 3 blistera en el paquete de cartón con la instrucción de la aplicación, 30 pastillas en el banco del cristal anaranjado en el paquete de cartón con la instrucción de la aplicación.