Ekobol
El productor: la sociedad por acciones "AVVA RUS" Rusia
El código de la central telefónica automática: J01CA04
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: amoksitsillin (en forma trigidrata) 250 mg
Las sustancias auxiliares: laktuloza - 300 mg, povidon nizkomolekulyarnyy - 5 mg, krospovidon (kollidon CL-M) - 25 mg, kroskarmelloza del sodio - 35 mg, el talco - 14 mg, el magnesio stearat - 7 mg, el almidón de patatas - hasta 700 mg.
La sustancia activa: amoksitsillin (en forma trigidrata) 500 mg
Las sustancias auxiliares: laktuloza - 600 mg, povidon nizkomolekulyarnyy - 10 mg, krospovidon (kollidon CL-M) - 50 mg, kroskarmelloza del sodio - 70 mg, el talco - 28 mg, el magnesio stearat - 14 mg, el almidón de patatas - hasta 1400 mg.
Las propiedades farmacológicas:
Antibacterial bactericida kislotoustoychivoe el medio del espectro ancho de la acción del grupo semisintético penitsillinov. Ingibiruet transpeptidazu, viola la síntesis peptidoglikana (el proteína de apoyo de la pared celular) durante la división y el crecimiento, es llamada por la lisis de las bacterias. Es activo respecto a aerobio grampolozhitelnyh de los microorganismos: Staphylococcus spp. (A excepción de las stockvacunas, produtsiruyuschih penitsillinazu), Streptococcus spp; y aerobio gramotritsatelnyh de las bacterias: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Los microorganismos, produtsiruyuschie penitsillinazu, rezistentny a la acción amoksitsillina.
Laktuloza, que entra en la composición Ekobola en la cualidad bifidogennogo del factor, es sintético disaharidom, que molécula consiste de los restos de la galactosa y la fructosa. Laktuloza en el estómago y los departamentos superiores del intestino no se absorbe y no gidrolizuetsya. El Ekobolalaktuloza, que se libera de las pastillas, en calidad del sustrato fermentiruetsya por la microflora normal del intestino gordo, estimulando el crecimiento bifidobaktery y laktobatsill. Como resultado de la hidrólisis laktulozy en el intestino gordo se forman los ácidos orgánicos - de leche, acético y formicular, que aplastan el crecimiento de los microorganismos patógenos y que reducen a consecuencia de esto la producción azotsoderzhaschih de las sustancias tóxicas.
Así, laktuloza en la composición Ekobola baja la acción que daña del antibiótico a la microflora normal del intestino y los riesgos de los efectos secundarios vinculados con disbiozami.
Farmakokinetika. La absorción – rápido, alto (93 %), la recepción de la comida no presta el impacto a la absorción, no se arruina en el ambiente agrio del estómago. A la recepción dentro en forma de la suspensión (o las pastillas) en la dosis de 125 y 250 mg, la concentración máxima – 1.5-3 mkg/ml y 3.5-5 mkg/ml, respectivamente. El tiempo del logro de la concentración máxima después de peroralnogo de la recepción 1-2 horas. Tiene el volumen grande de la distribución - las altas concentraciones se descubren en el plasma, la expectoración, el secreto bronquial (en el secreto purulento bronquial la distribución débil), plevralnoy y peritonealnoy los líquidos, la orina, el contenido de la piel voldyrey, la tela fácil, la membrana mucosa del intestino, los órganos genitales femeninos, predstatelnoy el hierro, el líquido del oído medio, el hueso, el tejido grasoso, la vesícula biliar (a la función normal del hígado), las telas del fruto. Con el aumento de la dosis en 2 veces la concentración se aumenta también en 2 veces. La concentración en la hiel supera la concentración en el plasma en 2 - 4 veces. En el líquido amniótico y los vasos del cordón umbilical la concentración amoksitsillina - 25-30 % del nivel determinado en el plasma de la mujer embarazada. Penentra mal a través de gematoentsefalichesky la barrera, a la inflamación de las meninges (la meningitis) la concentración en el líquido cerebroespinal cerca de 20 % del nivel del plasma. El enlace con los proteínas del plasma 17 %.
Parcialmente metaboliziruet con la formación inactivo metabolitov. El período de la semideducción 1-1,5 horas. Desaparece a 50-70 % por los riñones en el tipo no cambiado por medio de kanaltsevoy ekskretsii (80 %) y klubochkovoy las filtraciones (20 %), el hígado - 10-20 %. En la cantidad pequeña se separa con la leche materna. A la infracción de la función de los riñones (el claro de la creatinina menos o es igual 15 ml/minas) el período de la semideducción se aumenta hasta 8.5 h. Amoksitsillin se aleja a la hemodiálisis.
Laktuloza, que entra en la composición Ekobola, no ejerce el impacto a básicos farmakokineticheskie los parámetros que caracterizan la bioaccesibilidad amoksitsillina.
Las indicaciones:
Las infecciones bacteriales llamadas por la microflora sensible:
— Las infecciones de las vías respiratorias y los LOR-ÓRGANOS (sinusit, la faringitis, la tonsilitis, la otitis aguda media; la bronquitis, la neumonía);
— Las infecciones del sistema urogenital (pielonefrit, la pielitis, la cistitis, uretrit, la gonorrea, endometrit, tservitsit);
— El tracto intestinal (enterokolit, la fiebre tifoidea, holangit, la colecistitis);
— Las infecciones de la piel y las telas suaves (el morro, el impétigo, las dermatosis de nuevo inquinadas);
— La leptospirosis;
— La listeriosis;
— La enfermedad de Layma (borrelioz);
— La disentería;
— La salmonelosis, salmonellonositelstvo;
— La endocarditis (profiláctica).
El modo de la aplicación y la dosis:
Dentro, hasta o después de la recepción de la comida.
A los adultos y los niños son mayores 10 años (con la masa del cuerpo más de 40 kg) fijan 0.5 g 3 veces/sut.; a la corriente pesada de la infección 0.75-1.0 g 3 veces/sut.
A los niños fijan en forma de la suspensión para uso interno: a la edad de 5-10 años 0.25 g; 3-5 años 0.125 g 3 veces/sut.; a la corriente pesada de la infección de 60 mg/kg de peso de 3 veces/sut.
A la gonorrea aguda no complicada fijan 3 g es una sola vez; al tratamiento de las mujeres se recomienda la recepción repetida de la dosis indicada.
A las enfermedades infecciosas ZHKT agudas (los paratifus, la fiebre tifoidea) y las vías biliosas, a las enfermedades infecciosas ginecológicas por el adulto 1.5-2 g 3 veces en el día o 1-1.5 g 4 veces/sut.
A la leptospirosis por el adulto 0.5-0.75 g 4 veces/sut.v la corriente de 6-12 días.
A salmonellonositelstve por el adulto 1.5-2 g 3 veces/sut. Durante 2-4 semanas.
Para la profiláctica de la endocarditis a las intervenciones pequeñas quirúrgicas por el adulto 3-4 g 1 hora antes de la realización del procedimiento. En caso necesario fijan la dosis repetida en 8-9 horas. A los niños la dosis reducen dos veces. A los pacientes con la infracción de la función de los riñones a KK 15-40 ml/minas, el intervalo entre las recepciones aumentan hasta las 12; al claro de la creatinina más abajo de 10 ml/minas la dosis reducen a 15-50 %; a la anuria la dosis máxima 2/sut
Los rasgos de la aplicación:
Al tratamiento de curso es necesario pasar el control del estado de la función de los órganos de la hematopoyesis, el hígado y los riñones.
Es posible el desarrollo de la superinfección a expensas del crecimiento rezistentnoy a Amoksitsillinu de la microflora que exige la alteración apropiada de la terapia antibacterial.
Al tratamiento de los enfermos con la bacteriemía probablemente el desarrollo de la reacción endotoksicheskogo del choque (la reacción De Yarisha-Gerksgeymera).
A los pacientes que tienen la sensibilidad excesiva a penitsillinam, son posibles las reacciones cruzadas alérgicas con tsefalosporinovymi por los antibióticos.
Al tratamiento de la diarrea fácil en el fondo del tratamiento de curso debe evitar protivodiareynyh los preparados que bajan la peristalsis del intestino. A la diarrea pesada es necesaria la consulta del especialista.
El tratamiento continúa obligatoriamente todavía 48-72 h después de la desaparición de los indicios clínicos de la enfermedad.
A la aplicación simultánea estrogensoderzhaschih peroralnyh de los anticonseptivos y amoksitsillina, debe en la medida de lo posible usar métodos otros o adicionales de la contracepción.
Los efectos secundarios:
Por parte del sistema nervioso: la excitación, la inquietud, el insomnio, la ataxia, la confusión de la conciencia, el cambio de la conducta, la depresión, periférico neyropatiya, el dolor de cabeza, el vértigo, las reacciones convulsivas.
Por parte del sistema digestivo: disbakterioz, el cambio del gusto, el vómito, la náusea, la diarrea, la estomatitis, glossit, la infracción de la función del hígado, el aumento moderado de la actividad de "de hígado" transaminaz, seudomembranoso enterokolit.
Por parte del sistema de la hematopoyesis: la leucopenia, neytropeniya, trombotsitopenicheskaya de la púrpura, la anemia.
Las reacciones alérgicas: son posibles las mariposa de la ortiga, la hiperhemia de la piel, el eritema, angionevrotichesky el hinchazón, rinit, la conjuntivitis; raramente - la fiebre, el dolor en las articulaciones, eozinofiliya, eksfoliativnyy la dermatitis, poliformnaya ekssudativnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona; las reacciones semejantes con syvorotochnoy la enfermedad; en los casos singulares - el choque anafiláctico.
Otros: la respiración dificultosa, la taquicardia, la nefritis intersticial, la candidiasis de la vagina, la superinfección (especialmente a los pacientes con las enfermedades crónicas o la resistencia bajada del organismo).
La interacción con otros medios medicinales:
Antatsidy, glyukozamin, los laxantes, la comida, aminoglikozidy - disminuyen y bajan la absorción; el ácido ascórbico sube la absorción. Los antibióticos bactericidas (incluido aminoglikozidy, tsefalosporiny, vankomitsin, rifampitsin) - sinergidnoe la acción; los preparados bacteriostáticos (makrolidy, hloramfenikol, linkozamidy, tetratsikliny, sulfanilamidy) - antagonista. Sube la eficiencia de los anticoagulantes indirectos (aplastando la microflora intestinal, baja la síntesis de la vitamina A y protrombinovyy el índice); reduce la eficiencia estrogensoderzhaschih peroralnyh de los anticonseptivos, los medios medicinales, durante que metabolismo se forma paroaminobenzoynaya el ácido, etinilestradiola - el riesgo del desarrollo de las hemorragias de "la ruptura". Los diuréticos, el alopunirol, oksifenbutazon, fenilbutazon, nesteroidnye los preparados antiinflamatorios, los preparados bloqueantes kanaltsevuyu la secreción - bajando kanaltsevuyu la secreción, suben la concentración. El alopunirol sube el riesgo del desarrollo de la eflorescencia de la piel. Reduce el claro y sube la toxicidad metotreksata. Refuerza la absorción digoksina.
Las contraindicaciones:
— La hipersensibilidad (incluido a otros penitsillinam, tsefalosporinam, karbapenemam);
— La diatesis alérgica;
— La asma bronquial;
— pollinoz;
— Infeccioso mononukleoz;
— limfoleykoz;
— La insuficiencia de hígado;
— Las enfermedades del tracto intestinal en la anamnesia (especialmente la colitis vinculada a la aplicación de los antibióticos);
— El período de la lactación;
— La edad infantil hasta 3 años (para la forma dada medicinal);
— Con la precaución – el embarazo, la insuficiencia renal, la hemorragia en la anamnesia, las reacciones alérgicas (incluido en la anamnesia).
La aplicación del preparado EKOBOLy al embarazo y la mamada
El preparado con la precaución aplican al embarazo. Es contraindicada la aplicación del preparado a la alimentación de pecho.
La aplicación a las infracciones de la función del hígado
Es contraindicado a la insuficiencia de hígado.
La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
El preparado con la precaución fijan el enfermo con renal nedostastochnostyu.
La aplicación a los niños
Es contraindicado para los niños hasta 3 años (para la forma dada medicinal). Se recomienda el destino en forma de la suspensión para uso interno.
La sobredosis:
Los síntomas: la náusea, el vómito, la diarrea, la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio.
El tratamiento: el lavado del estómago, el destino del carbón activo, los purgantes salinos, la corrección vodno-elektrolitnogo del equilibrio, la hemodiálisis.
Las condiciones del almacenaje:
La lista B En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s.
Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las pastillas de 250 mg: 10 o 20 piezas
Las pastillas de 500 mg: 10 o 20 piezas
