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medicalmeds.eu La gastroenterología El síndrome Postholetsistektomichesky

El síndrome Postholetsistektomichesky


La descripción:


El síndrome Postholetsistektomichesky es un síndrome de la reconstrucción funcional del trabajo zhelchevydelitelnoy los sistemas después de la intervención operativa. Él incluye las infracciones motoriki del esfínter de Oddi (la presa muscular de la abertura de salida del conducto hepático general en el duodeno) y la infracción de la función motora del duodeno. Más a menudo surge la infracción del tono del esfínter de Oddi como la hipotensión o la hipertensión. Sin embargo, a postoholetsistektomicheskomu al síndrome le llevan los estados, que causas no eran eliminadas durante la operación. Es las piedras, dejadas en las acequias, stenoziruyuschy papillit o la estenosis del conducto hepático, kisty de los conductos hepáticos y otros obstáculos mecánicos en los conductos hepáticos, que podían ser eliminados durante la operación, pero de las causas distintas se han quedado desapercibido. A consecuencia de la intervención operativa podían pasar los daños de las vías biliosas, el estrechamiento y rubtsovye los cambios de los conductos hepáticos. Hay a veces una desaparición incompleta de la vesícula biliar, o el proceso patalógico se desarrolla en el culto de la acequia de la vesícula biliar.


Los síntomas del síndrome Postholetsistektomichesky:


El síndrome no existe la clasificación reconocida por todos postholetsistektomicheskogo. Más a menudo en la práctica cotidiana se usa la sistematización siguiente:
1. Las reincidencias de la litogénesis del conducto hepático general (falso y verdadero).
2. Striktury del conducto hepático general.
3. Stenoziruyuschy duodenalnyy papillit.
4. Activo spaechnyy el proceso (la peritonitis limitada crónica) en podpechenochnom el espacio.
5. La pancreatitis biliarnyy (holepankreatit).
6. Secundario (biliarnye o gepatogennye) gastroduodenalnye las úlceras.
Los síntomas:
    * El peso y los dolores torpes en la zona subcostal derecha,
    * El carácter insufrible de la comida grasa,
    * El eructo por la amargura,
    * Los golpes del corazón,
    * potlivost.


Las causas del síndrome Postholetsistektomichesky:


La causa postholetsistektomicheskogo del síndrome pueden hacerse las enfermedades del tracto intestinal, que se han desarrollado a consecuencia de la existencia larga zhelchnokamennoy las enfermedades, que pasan después después del tratamiento operativo. Es la pancreatitis crónica, la hepatitis, holangit, duodenit y la gastritis. Se Considera que por la causa más frecuente postholetsistektomicheskogo del síndrome son las piedras en los conductos hepáticos. Las piedras pueden ser desapercibidas y dejado en las acequias durante la operación o de nuevo formado. Los pacientes se quejan de los dolores en la zona subcostal derecha, que llevan pristupoobraznyy el carácter y se acompañan o no acompañarse de la ictericia. Durante el ataque puede descubrirse el oscurecimiento de la orina. A las piedras dejadas los primeros indicios de la enfermedad aparecen poco tiempo después del tratamiento operativo, y para las piedras de nuevo formadas es necesario el tiempo.
La causa postholetsistektomicheskogo del síndrome puede hacerse la infracción del tono y la función motora del duodeno o la impracticabilidad del duodeno.


El tratamiento del síndrome Postholetsistektomichesky:


El tratamiento de los enfermos con postholetsistektomicheskogo del síndrome debe ser complejo y es dirigido a la eliminación de aquellas infracciones funcionales o estructurales por parte del hígado, zhelchevyvodyaschih de las vías (las acequias y los esfínteres), los tracto intestinales y el páncreas, que son la base del sufrimiento, eran el motivo para el recurso al médico.
Es fijada una alimentación frecuente fraccionada (5–7 una vez al día), la observación del régimen con el contenido bajo de la grasa (40–60 g en el día de las grasas vegetales), la excepción de los productos fritos, agudos, agrios. Para la anestesia se puede aplicar drotaverin, mebeverin. En casos de que son probadas todas las variantes medicamentosas, y el efecto del tratamiento falta, para la reconstitución de la viabilidad de las vías biliosas es pasado el tratamiento operativo. Para la eliminación de la insuficiencia relativa fermentativa, los mejoramientos de la digestión de las grasas aplican los preparados fermentativos que contienen los ácidos biliosos (festal, panzinorm forte) en srednesutochnyh las dosis. La presencia de escondido, y además las infracciones evidentes de la digestión de las grasas sobreentiende la aplicación larga de los fermentos con medicinal, así como con profiláctico por los objetivos. Por eso la duración del curso del tratamiento es individual. Es frecuente la desaparición de la vesícula biliar se acompaña de la infracción de la biocenosis intestinal. Para vosstanoveniya de la microflora intestinal al principio son fijados los medios antibacteriales medicinales (doksitsiklin, furazolidon, metronidazol, intetriks), corto 5–7-дневными por los cursos (1–2 cursos). Luego es pasado el tratamiento por los preparados que restablecen el paisaje intestinal microbiano, que contribuyen al crecimiento normalmente la microflora (por ejemplo, bifidumbakterin, lineks). Durante 6 meses después de la desaparición de la vesícula biliar los enfermos deben encontrarse bajo el control médico. El Tratamiento sanatorio es oportuno recomendar no antes que en 6–12 meses después de la operación.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento del síndrome Postholetsistektomichesky:

  • Препарат Спазмонет.

    Spazmonet

    Vazodilatatory. Miotropnye spazmolitiki.

    Krka Rusia

  • Препарат Урсосан.

    Ursosan

    El medio gepatoprotektornoe.

    PRO.MED.CS Praha a.s. (PRO.MED.TSS, Praga, a.o.) la República Checa

  • Препарат Антраль.

    Antral

    El medio gepatoprotektornoe.

    La sociedad por acciones "Фармак" Ucrania

  • Препарат Дротаверина гидрохлорид.

    Drotaverina el hidrocloruro

    Sintético spazmolitiki. Las derivadas de la papaverina.

    RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

  • Препарат Дротаверин.

    Drotaverin

    Vazodilatatory. Miotropnye spazmolitiki.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (los Balcanes Farmasyutikals) la República Moldova

  • Препарат Дротаверин.

    Drotaverin

    El medio Spazmolitichesky.

    El S.A. "ALSI Farma" Rusia

  • Препарат Андипал, таблетки № 10.

    Andipal, la pastilla №

    El medio analgeziruyuschee (analgeziruyuschee el medio no narcótico + spazmoliticheskoe el medio + barbiturat).

    SA "АСФАРМА" Rusia

  • Препарат ГАЛИДОР® .

    GALIDORy

    El medio Spazmolitichesky.

    Sociedad por acciones "fábrica EGIS Farmacéutica" Hungría

  • Препарат Андипал Авексима.

    Andipal Aveksima

    El medio analgeziruyuschee (analgeziruyuschee el medio no narcótico + spazmoliticheskoe el medio + barbiturat).

    La sociedad por acciones "Авексима" Rusia

  • Препарат Дротаверин.

    Drotaverin

    Los medios que influyen sobre el sistema digestivo y los procesos metabólicos.

    HFZ el S.A. NPTS Borschagovsky Ucrania

    1

  • Препарат Берберис-Гомаккорд.

    Berberis-Gomakkord

    El preparado complejo homeopático.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Biologishe Haylmittel Heel GmbH) Alemania

  • Препарат Спазмонет Форте.

    Spazmonet Forte

    El medio Spazmolitichesky.

    Krka Rusia

  • Препарат Дротаверин.

    Drotaverin

    Sintético spazmolitiki y los medios anticolinérgicos.

    Arterium (arterium) Ucrania

  • Препарат Галстена®.

    Galstenay

    El medio homeopático.

    Richard Bittner (Rihard Bittner) Austria

  • Препарат Эрмиталь.

    Ermital

    Los preparados que contribuyen a la digestión. Los preparados fermentativos.

    Gmnenihal GmbH (Gryunentad GmbH) Alemania

  • Препарат Дротаверин.

    Drotaverin

    El medio Spazmolitichesky.

    La sociedad por acciones "Bioquímico" la República Mordovia

  • Препарат Галстена®.

    Galstenay

    El medio homeopático.

    Richard Bittner (Rihard Bittner) Austria

  • Препарат Танацехол.

    Tanatsehol

    El medio colecinético del origen vegetal.

    El S.A. "Farmtsentr Vilar” Rusia

  • Препарат Дротаверин Форте.

    Drotaverin Forte

    El medio Spazmolitichesky.

    El S.A. "ФП" OBOLENSKY "Rusia

  • Препарат Андипал.

    Andipal

    El medio analgeziruyuschee.

    Sociedad por acciones "fábrica Irbitsky himiko-farmacéutica" Rusia


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