Domperidon

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 10 mg domperidona.

El preparado que presta prokineticheskoe, antiemético, que normaliza las funciones de los órganos ZHKT la acción.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Bloquea dofaminovye los D2-receptores. Las propiedades Prokinetichesky son vinculadas al bloqueo periférico dofaminovyh de los receptores y la eliminación ingibiruyuschego los impactos dofamina en la función ZHKT. Aumenta la duración de las reducciones peristálticas antralnogo del departamento del estómago y el duodeno, mejora el trabajo del estómago, acelerándolo oporozhnenie en caso de la demora de este proceso, sube el tono inferior pischevodnogo del esfínter. La acción antiemética es condicionada por la combinación periférico (gastrokineticheskogo) las acciones y el bloqueo hemoretseptorov triggernoy las zonas del centro vomitivo. Domperidon advierte el desarrollo o reduce la expresividad de la náusea y el vómito. Eleva el nivel prolaktina en el suero de la sangre.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro se absorbe rápidamente de ZHKT (la recepción de la comida o la acidez bajada del jugo gástrico disminuyen y reducen la absorción). Cmax  en la sangre es alcanzado en 0,5–1 h. La bioaccesibilidad — 15 % (hay un efecto «del primer paso» a través del hígado). La atadura con los proteínas del plasma compone 91–93 %. Penentra mal a través de GEB. En la cantidad pequeña se descubre en la leche materna. Se somete al metabolismo intenso en la pared del intestino y el hígado (la vía gidroksilirovaniya y N-dezalkilirovaniya) con la formación gidroksidomperidona y 2,3-дигидро-2-оксо-1-H-бензимидазол-1-пропионовой los ácidos respectivamente. T1/2  después de la recepción de la dosis una sola vez compone 7 h. T1/2 se alarga a la insuficiencia crónica renal. Desaparece por los riñones (31 %) y a través del intestino (66 %), incluido en el tipo no cambiado de 1 y 10 %, respectivamente. A los pacientes con la infracción de la función del hígado es posible kumulyatsiya del preparado.

Las indicaciones:

Las infracciones Dispeptichesky en el fondo disminuido oporozhneniya del estómago, gastroezofagealnoy reflyuksnoy las enfermedades: la sensación de la llenura en epigastrii, la sensación de la inflamación del vientre, el dolor en la parte superior del vientre, el eructo, el meteorismo, la pirosis con zabrosom o sin zabrosa del contenido del estómago en la cavidad bucal. La náusea y el vómito distinto geneza (incluido en el fondo de las enfermedades funcionales y orgánicas, las infecciones, a toksemii, la actinoterapia, las infracciones del régimen, medicinal geneza, incluido a la recepción de los agonistas dofamina-levodopy, la bromocriptina, durante la realización endoscópico y rentgenokontrastnyh de las investigaciones ZHKT); el hipo, la atonía ZHKT (incluido postoperacional); la necesidad de la aceleración de la peristalsis durante la realización rentgenokontrastnyh de las investigaciones ZHKT.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, por 15–30 minas hasta la comida. Por el adulto — por 10 mg de 3-4 veces en los día, en caso necesario la dosis suben hasta 60 mg/sut. La dosis para los niños cuentan depende de la masa del cuerpo.

Los rasgos de la aplicación:

No debe fijar para la profiláctica del vómito postoperacional.

La aplicación al embarazo y la mamada. Es posible, si el efecto esperado de la terapia supera el riesgo potencial para el fruto y el niño (las investigaciones a las mujeres embarazadas no es pasado, las concentraciones bajas domperidona se descubren en la leche materna de las mujeres).

Los efectos secundarios:

Por parte de los órganos ZHKT: el espasmo de la musculatura ZHKT llana, la sequedad en la boca, la estomatitis, la sed, la pirosis, el cambio del apetito, la cerradura/diarrea.

Por parte del sistema nervioso y los órganos de los sentimientos: los desajustes extrapiramidales (a los niños y los pacientes con la permeabilidad GEB subida), el dolor de cabeza, la astenia, la irritabilidad, la nerviosidad, la somnolencia, el calambre de los pies, la letargia, la conjuntivitis (el picor, el rubor, el dolor, la edematización de los ojo).

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga, el hinchazón (la persona, las manos, las piernas o la planta).

Otros: el aumento del nivel prolaktina en el plasma de la sangre, galaktoreya, ginekomastiya, la infracción del ciclo menstrual, mastalgiya, el cambio de la frecuencia de la evacuación urinaria, la disuria (el quemazón, la dificultad y el estado enfermizo a la evacuación urinaria), los golpes del corazón.

La interacción con otros medios medicinales:

Antatsidnye y los preparados antisecretorios bajan la bioaccesibilidad, los medios anticolinérgicos debilitan la acción domperidona.

Los inhibidores del isofermento CYP3A4 del citocromo P450 (los preparados antimicéticos del grupo azolov, los antibióticos del grupo makrolidov, los inhibidores del HIV-proteazy) pueden bloquear el metabolismo domperidona y elevar su nivel en el plasma (la aplicación común exige la prudencia).

Con la precaución aplicar al mismo tiempo con los inhibidores MAO.

No es excluido el impacto a la absorción al mismo tiempo los preparados aplicados con la liberación disminuida de la sustancia activa.

Domperidon no influye sobre el nivel paratsetamola y digoksina en la sangre.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, las hemorragias gastrointestinales, la impracticabilidad mecánica intestinal, la perforación del estómago o el intestino (la estimulación de la peristalsis puede redoblar estos estados), giperprolaktinemiya, prolaktinoma; la edad infantil hasta 5 años y los niños de la masa del cuerpo hasta 20 kg — para las pastillas.

Las restricciones a la aplicación. La insuficiencia renal y/o de hígado, el embarazo, la mamada.

La sobredosis:

Los síntomas: la somnolencia, la arritmia, la desorientación, los desajustes extrapiramidales (especialmente a los niños), el descenso el INFIERNO.

El tratamiento: la aplicación del carbón activo, durante el surgimiento de las reacciones extrapiramidales — los medios anticolinérgicos o los preparados antihistamínicos con la actividad anticolinérgica, los preparados aplicados para el tratamiento parkinsonizma. Específico antidota no existe.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con temperatura 15-25 °C, en seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 3 años. No emplear después de la expiración del plazo de la validez indicado en el embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas de 10 mg, 20 pastillas en cada uno blistere, por uno, dos o tres blistera junto con la instrucción de la aplicación en el embalaje de cartón.