Gepasol-Neo

Las características generales. La composición:

La solución para infuzy 8 %	1000 ml
L-valin	10,08 g
La L-isoleucina	10,4 g
La L-leucina	13,09 g
La L-lisina	6,88 g
(Corresponde la L-lisina al monoacetato)	9,71 g
L-metionin	1,1 g
L-treonin	4,4 g
L-fenilalanin	0,88 g
L-triptofan	0,7 g
La L-alanina	4,64 g
L-arginin	10,72 g
El glicino	5,82 g
La L-histidina	2,8 g
L-prolin	5,73 g
L-serin	2,24 g
La L-cisteína	0,52 g
(Corresponde el N-acetilo a la L-cisteína)	0,7 g
Las sustancias auxiliares: el ácido acético de hielo — 4,42 g; el agua para las inyecciones — hasta 1000 ml
El valor energético — 1344 kdzh/l (320 kcal/l); teorético osmolyarnost — 770 m de Moscú/l; pH — 5,7–6,3

Las propiedades farmacológicas:

El preparado combinado para parenteralnogo de una alimentación. Presta gepatoprotektornoe y dezintoksikatsionnoe la acción, toma parte en los procesos metabólicos.
En la composición del preparado entran todo 8 aminoacidos insustituibles, 2 es condicional zamenimye los aminoacidos (L-arginin y la L-histidina), que son sintetizados en la cantidad insuficiente a algunos patofiziologicheskih los estados, y 5 zamenimyh de los aminoacidos que abastecen el cambio adecuado de las sustancias a los pacientes con las enfermedades del hígado. Los aminoacidos se encuentran en la L-forma que abastece la posibilidad de su participación directa en la biosíntesis de los proteínas (el contenido del nitrógeno - solamente 12.9 g/l).
L-arginin Contribuye a la transformación del amoníaco en la urea, vincula los iones tóxicos del amonio que se forman al catabolismo de los proteínas en el hígado.
La L-alanina y L-prolin reducen la necesidad del organismo del glicino (este aminoacido es asimilado flojamente en el organismo, a su sustitución el desarrollo giperammoniemii se hace imposible).
La L-isoleucina, la L-leucina y L-valin (los aminoacidos insustituibles con las cadenas ramificadas laterales) son asimiladas directamente por las telas periféricas (su metabolismo no depende del grado de la derrota del hígado), bajan la asimilación y el ingreso de los aminoacidos aromáticos en TSNS, reduciendo la manifestación de la encefalopatía de hígado, normalizan el equilibrio energético y nítrico en el organismo.
Gepasol-Neo permite korrigirovat aminokislotnye las infracciones a la insuficiencia de hígado, también considerablemente mejorar perenosimost de los proteínas a los pacientes con la cirrosis del hígado y la hepatitis y reducir la expresividad de los síntomas de la encefalopatía de hígado.
El preparado no contiene los hidratos de carbono y los electrólitos.

Farmakokinetika. Introducido infuzionno los aminoacidos pasan una de dos vías posibles metabólicas: la vía anabólica, en que los aminoacidos se comunican peptidnymi los enlaces y forman las proteínas específicas, y katabolichesky la vía, en que pasa transaminirovanie de los aminoacidos.

Introducido en los límites completo parenteralnogo de una alimentación junto con la glucosa y las grasas (la correlación de los hidratos de carbono y las grasas 70:30) con la velocidad de 10.5 mg del nitrógeno/kg/h, el aminoacido alcanza la concentración equilibrada en la sangre en 3 h.

El metabolismo de los aminoacidos pasa en todas las telas del organismo. El grado de su fisión depende de la expresividad del estrés, a que someterán el organismo. El estrés acelera el metabolismo de los aminoacidos y refuerza las infracciones de la función del hígado que reduce de su parte el metabolismo de los aminoacidos. La septicemia acelera también su metabolismo, y el descenso de la función de los riñones - aplasta.

Los aminoacidos pueden desaparecer en el tipo no cambiado al aumento rápido de su concentración en la sangre. T1/2 de los aminoacidos (a las personas sanas) compone 5-15 minas (en este el período corto temporal del aminoacido deben ser usados para la síntesis de las proteínas). Los restos de los aminoacidos no usados durante la síntesis de los proteínas, están sujetos dezaminirovaniyu, en que proceso se forma la urea sacada del organismo. A infuzii Gepasola-Neo el por ciento de la asimilación de los ácidos insustituibles compone 99 %, y zamenimyh - 97 %. Además los claros generales y renales de los aminoacidos insustituibles componen 0.5 l/minas, e.d. 1.5 ml/minas, y para la mayoría zamenimyh de los aminoacidos - 0.6 l/minas, e.d. 3 ml/minutos Arginin casi por completo reabsorbiruetsya en renal kanaltsah.

Las indicaciones:

 — La terapia y parenteralnoe una alimentación (parcial o completo - a la adición de las soluciones de los hidratos de carbono y las emulsiones de grasa) a la infracción de la función del hígado (la insuficiencia de hígado) con la infracción de la función del cerebro (la encefalopatía de hígado) y sin ella;
— La terapia de la coma de hígado y prekomatoznyh de los estados.

El modo de la aplicación y la dosis:

Establecen individualmente tomando en cuenta la concentración del amoníaco en la sangre y el grado del peso de la enfermedad.
Gepasol-Neo introducen v/v kapelno con la velocidad de 1.0-1.25 ml/kg de la masa del cuerpo/h (30-35 kap./minas) que corresponde 0.08-0.1 g de los aminoacidos/kg/h. La velocidad máxima de la introducción - 1.25 ml/kg/h (respectivamente 0.1 g de los aminoacidos/kg/h).
La dosis máxima diaria compone 18.75 ml/kg de la masa del cuerpo (1.5 g de los aminoacidos/kg/sut.), e.d. 1300 ml para los pacientes con la masa del cuerpo de 70 kg.
La duración de la terapia establecen individualmente hasta la desaparición total de la sintomatología neurológica.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación de la solución De Gepasol-Neo es oportuna solamente según las indicaciones llevadas.
Durante la aplicación del preparado dado es necesario el control periódico elektrolitnogo y el estado kislotno-alcalino, al grado de la hidratación del organismo, el estado de la función de los riñones.
¡Debe aplicar solamente la solución transparente del frasco intacto!
El uso en la pediatría
La eficiencia y la seguridad de la aplicación del preparado De Gepasol-Neo a los niños y los adolescentes de edad hasta 18 años no son establecidas.

Los efectos secundarios:

A la aplicación según las indicaciones en las dosis recomendadas los efectos secundarios del preparado dado son desconocidos.

La interacción con otros medios medicinales:

Hay unos datos sobre la interacción in vivo de los componentes De Gepasola-Neo con teofillinom, que lleva al aumento del claro.

Son conocidos los datos numerosos sobre la interacción in vitro, por eso no es recomendable añadir otros medicamentos a la solución De Gepasola-Neo

La interacción farmacéutica

La solución De Gepasola-Neo es compatible con los antibióticos - amikatsinom, ampitsillinom, tsefotaksimom, tseftriaksonom, doksitsiklinom, eritromitsinom, la gentamicina, hloramfenikolom, la clindamicina, netilmitsinom, penitsillinom, piperatsillinom, tetratsiklinom, tobramitsinom y vankomitsinom, también con la aminofilina, tsiklofosfamidom, tsimetidinom, tsitarabinom, digoksinom, dopaminom, famotidinom, fitomenadionom, ftoruratsilom, el ácido fólico, furosemidom, la heparina, hlorpromazinom, la insulina, el calcio glyukonatom, lidokainom, metildopoy, metilprednizolonom, metoklopramidom, metotreksatom, morfinom, nizatidinom, norepinefrinom, el propranolol, ranitidinom y riboflavinom.

Las contraindicaciones:

— Las infracciones del metabolismo de los aminoacidos;
— La hiperhidratación;
— giponatriemiya;
— La hipocaliemía;
— La insuficiencia renal (a la coma de hígado a los enfermos con la insuficiencia renal es necesario tomar en consideración, que de dos estados amenaza a la vida del enfermo);
— La insuficiencia cardíaca (en la fase de la descompensación);
— El embarazo;
— El período de la lactación;
— La edad infantil y de adolescentes hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas);
— La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado.

La aplicación del preparado GEPASOL-NEO al embarazo y la mamada
La eficiencia y la seguridad de la aplicación del preparado De Gepasol-Neo al embarazo y durante la lactación no son establecidas. La aplicación del preparado cerca de la categoría dada de los pacientes es contraindicada.

La aplicación a las infracciones de la función del hígado
Es posible la aplicación del preparado según las indicaciones

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
El preparado es contraindicado a la aplicación a la insuficiencia renal (a la coma de hígado a los enfermos con la insuficiencia renal es necesario tomar en consideración, que de dos estados amenaza a la vida del enfermo).

La aplicación a los niños
La contraindicación: la edad infantil y de adolescentes hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas).

La sobredosis:

Los síntomas: la náusea, el vómito, potlivost, la fiebre, la taquicardia, el aumento de la actividad de los fermentos de hígado y la concentración del nitrógeno residual. La velocidad subida de la introducción puede llevar a la hiperhidratación y la aparición de los hinchazones periféricos, el desarrollo del hinchazón fácil.

El tratamiento: se recomienda cesar infuziyu del preparado, comenzar la terapia sintomática. Específico antidota no existe.

Las condiciones del almacenaje:

Debe guardar el preparado en inaccesible para los niños, el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 15 °s hasta 25 °s.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para infuzy 8 % en los frascos por 500 ml; en el paquete de cartón 1 o 10 frascos (para los hospitales).