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medicalmeds.eu Los medicamentos Los medios diuréticos. La solución de los diuréticos osmóticos. La MANITA

LA MANITA

Препарат МАННИТ. ЧАО "Биофарма" Украина


El productor: CHAO "Biofarma" Ucrania

El código de la central telefónica automática: В05В С01

La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para infuzy.

Las indicaciones: La hipertensión intracraneal. El hinchazón del cerebro. La insuficiencia de hígado. La insuficiencia renal. La ascitis. El envenenamiento barbituratami. El estatus epiléptico.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 1 ml de la solución contiene mannitola 0,1 g o 0,15 g o 0,2 g;

Las sustancias auxiliares: el sodio el cloruro, el agua para las inyecciones.

Las propiedades básicas fisicoquímicas: transparente, incoloro o con el matiz amarillento la solución.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El preparado - la solución de agua mannitola. Es osmótico activo infuzionnyy la solución, que después de la introducción intravenosa llama el traslado del agua del espacio extravascular en el lecho vascular, temporalmente sube el volumen de la circulación de la sangre. Tiene las propiedades diuréticas a consecuencia del aumento de la presión osmótica del plasma de la sangre y el descenso reabsorbtsii las aguas. El efecto diurético es caracterizado por la separación de la cantidad considerable del agua libre que distingue el preparado de innyh de los diuréticos osmóticos (por ejemplo, las ureas). Se separa Además la cantidad considerable del sodio sin impacto esencial a la separación del potasio. Presta protivoglaukomnoe la acción, subiendo la concentración osmótica del plasma de la sangre y lleva al aumento del reflujo del agua de las telas del ojo en el plasma con el descenso ulterior vnutriglaznogo las presiones.

El uso de las soluciones, criadas por el agua, del preparado para el lavado a transuretralnoy la resección predstatelnoy zhelezy reduce hasta el mínimo el efecto hemolítico que se observa durante el uso solamente del agua. El ingreso gemolizirovannoy de la sangre en la hemorragia de sistema y la expresividad que surge como resultado de esto gemoglobinemii se disminuyen.

Rezorbtsiya y el ingreso en la hemorragia de sistema a transuretralnoy varía la resección predstatelnoy zhelezy. Mannitol se queda en vnekletochnoy el líquido. Si en el plasma de la sangre se crean muy alto kontsenratsii de la manita o al enfermo se nota la acidosis, mannitol puede penentrar a través de gematoentsefalichnyy la barrera y llamar el aumento de reacción de la presión intracraneal.

Farmakokinetika. El período de la semideducción compone unos 100 minutos el efecto Diurético se manifiesta en 1-3 h después de la introducción, el descenso de la presión del líquido cerebroespinal y vnutriglaznogo las presiones – durante 15 minas después del comienzo infuzii. El descenso máximo vnutriglaznogo las presiones se nota a través de 30-60 minas después del comienzo de la introducción. El descenso de la presión del líquido cerebroespinal se conserva durante 3-8 h, el descenso vnutriglaznogo las presiones – durante 4-8 h después de la terminación infuzii. Cerca de 80 % vvedenoy las dosis desaparece con la orina durante 3 h. Mannitol pasa a través de platsentarnyy la barrera. No es establecido, si penentra mannitol en la leche materna.


Las indicaciones:

El preparado aplican para el descenso de la presión intracraneal (después de las lesiones, las operaciones) que reduce el hinchazón del cerebro, también a la insuficiencia aguda renal o pechenochno-renal, a las ascitis, para la conclusión rápida de las sustancias tóxicas (por ejemplo, a los envenenamientos barbituratami).

Fijan el preparado a la terapia intensa del estatus convulsivo, a las operaciones con la circulación de la sangre artificial (la profiláctica de la isquemia de los riñones), para el tratamiento vnutriglaznoy las hipertensiones (después de la lesión, las operaciones, al glaucoma).


El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado introducen intravenosamente (struyno despacio o kapelno). La dosis general y la velocidad de la introducción dependen de las indicaciones y el estado clínico del enfermo.

A la insuficiencia renal con oliguriey introducen 0,2 g mannitola a 1 kg de la masa del cuerpo durante 3-5 minas, observan después la diuresia a lo largo de 1-2 horas; si él compone más de 30 ml por hora o subirá a 50 %, continúan la introducción del preparado intravenosamente despacio así que la diuresia se tenga a nivel de 40 ml en 1 hora.

La dosis diaria para los adultos 50-100 g, para los niños - 0,25-2 g/kg de la masa del cuerpo.

Al hinchazón del cerebro, intracraneal y vnutriglaznoy las hipertensiones para el aumento de la diuresia mannitol introducen en la dosis de 1-2 g/kg de 15 % o 20 % de la solución en tichenie de 1 hora. En existencia del efecto terapéutico continúan la introducción mannitola en la dosis de 1,5-2,9 g/kg de la masa del cuerpo con las interrupciones cada 8 horas.


Los rasgos de la aplicación:

El preparado aplican solamente en condiciones del hospital. Es necesario controlar osmotichnost de la sangre, el equilibrio del agua y los iones. Después de la introducción de la dosis de prueba es necesario seguir la diuresia. No es posible hacer las conclusiones, en vista del peso específico de la orina.

Con las temperaturas bajas la solución puede cristalizarse. En tales casos es necesario calentar la botella con la solución en el agua caliente con la temperatura 60-70оС, periódicamente fuerte sacudiendo. Ante el uso la solución son necesario enfriar environ 36 avispas.


Los efectos secundarios:

Raramente-hipohidratación, la infracción elektrolitnogo del equilibrio, giperosmolyarnost los plasmas, la sensación de la sequedad en la boca, la sed, el empeoramiento de la insuficiencia de la circulación de la sangre, el hinchazón fácil, el dolor de cabeza, el calambre, la náusea, el vómito, la diarrea, la mariposa de la ortiga, tremor. El impacto mannitola en okolososudistye las telas puede llamar el hinchazón y la necrosis de la piel.


La interacción con otros medios medicinales:

Eleva a una potencia el efecto diurético saluretikov, los inhibidores karboangidrazy y otros medios diuréticos. A la combinación con neomitsinom crece el riesgo del desarrollo de - y nefrotoksicheskih de las reacciones. A la aplicación simultánea con mannitolom sube la probabilidad de la acción tóxica de los preparados de la digital, condicionado por la hipocaliemía.


Las contraindicaciones:

La anuria, dekompensirovannaya la insuficiencia cardíaca, la deshidratación, giperosmolyarnoe el estado, la fase de terminal de la insuficiencia crónica renal, el hinchazón fácil, el período del embarazo, la hemorragia intracraneal.


La sobredosis:

Los síntomas expresados del efecto secundario. A la introducción rápida, en particular a bajado glomerulyarnoy las filtraciones, pueden surgir gipervolemiya, el aumento intracraneal y vnutriglaznogo las presiones. La introducción en las dosis grandes mannitola puede llevar a su acumulación, el aumento excesivo del volumen vnekletochnoy los líquidos, gipergidratatsionnoy giponatriemii y la hipocaliemía, también al transbordo del corazón del volumen, especialmente a los enfermos con la insuficiencia aguda o crónica renal.


Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar seco con la temperatura de 5°С hasta 25°С. El plazo de la validez - 3 años.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Por 200 ml, 400 ml (10 % o 15 % o 20 %) la solución en la botella; por 1 botella en el paquete del cartón o en el embalaje de grupo (el cajón de cartón).



Los preparados análogos

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El medio diurético.





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