Fanigan

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: paratsetamol, diklofenak del sodio; 1 pastilla contiene paratsetamola 500 mg, diklofenaka del sodio de 50 mg.

Las sustancias auxiliares: el almidón de maíz, povidon К-30, el sodio kroskarmelloza, la celulosa microcristallino, el magnesio stearat, el ocaso FCF amarillo (E 110).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Fanigan - el preparado combinado que presta expresado antiinflamatorio, analgeziruyuschee y la acción febrífuga. La actividad farmacológica del preparado es condicionada por las propiedades diklofenaka y paratsetamola, el preparado que forman parte.
Diklofenak del sodio presta expresado antiinflamatorio y analgeziruyuschee, también la acción moderada febrífuga. paratsetamol presta expresado analgésico, insignificante antipiretichesky y el efecto antiinflamatorio. El mecanismo de la acción es vinculado con ingibirovaniem de la síntesis prostaglandinov.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro el preparado rápidamente y es absorbido por completo. La comida no influye sobre la absorción del preparado.
Las concentraciones de las sustancias activas en el plasma de la sangre tienen la dependencia lineal de la dosis, los niveles máximos son alcanzados en 60-90 minutos después de la recepción.
La atadura diklofenaka con los proteínas del plasma de la sangre (principalmente con la albumina) alcanza 99,7 %. El volumen esperado de la distribución compone 0,12-0,17 l/kg. Diklofenak penentra en sinovialnuyu el líquido, donde su concentración máxima es alcanzada 2-4 horas después, que en el plasma de la sangre. El período de la semideducción de sinovialnoy compone los líquidos 3-6 horas.
El metabolismo diklofenaka se realiza por medio de glyukuronizatsii de la molécula no cambiada y metoksilirovaniya, que lleva a la formación alguno fenolnyh metabolitov, que actividad biológica cede considerablemente a la actividad de la sustancia inicial.
El claro general de sistema de plasma diklofenaka compone alrededor de 300 ml/minutos el período Final de la semideducción - 1-2 horas. 60 % de la dosis introducida desaparecen con la orina en el tipo glyukuronovyh kon'yugatov no cambiado diklofenaka, el resto - con la hiel y kalom.
paratsetamol metaboliziruetsya en el hígado desaparece, en general, con la orina.
Después de la aplicación repetida del preparado farmakokineticheskie los índices de las sustancias activas no son cambiados. A la observación de los intervalos recomendados entre la recepción de las pastillas kumulyatsiya del preparado no se nota.

Las indicaciones:

– El dolor agudo (muscular, de cabeza, de dientes, con la localización en la columna vertebral), a nesustavnom, revmatoidnom la artritis, ankiloziruyuschem el espondilitis, la osteoartrosis, spondiloartrite, los ataques agudos de la gota, la dismenorrea primaria, adneksite, faringotonzillite, la otitis.
– El síndrome posttraumático y postoperacional doloroso.

El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis es determinada por el médico para cada enfermo individualmente, depende de la edad del paciente, el carácter y la corriente de la enfermedad, individual perenosimosti y la eficiencia medicinal del preparado.
A los adultos y los niños son mayores 14 años - por 1 pastilla 2-3 veces en el día después de la comida.
La duración del tratamiento compone no más 5-7 días y depende de la corriente de la enfermedad.
La dosis máxima diaria para los adultos y los niños es mayor de 14 años compone no más 3 pastillas.

Los rasgos de la aplicación:

Las prevenciones generales acerca de la aplicación de sistema NPVS
Las úlceras Gastrointestinales, la hemorragia y la perforación pueden surgir en cualquier período durante el tratamiento NPVS, independientemente de la selectividad ЦОГ-2, hasta por falta de los síntomas preventivos. Para minimizar este riesgo, debe comenzar el tratamiento de la dosis menor eficaz durante el período brevísimo del tiempo.
Hay un riesgo subido tromboticheskih cardiovascular y tserebrovaskulyarnyh de las complicaciones con los ciertos inhibidores ЦОГ-2 selectivos. No sabe, si depende el riesgo dado directamente de la selectividad ЦОГ-1/ЦОГ-2 de separados NPVS. En la actualidad no hay datos accesibles acerca del tratamiento largo por la dosis máxima diklofenaka, la posibilidad del riesgo análogamente subido no puede ser excluida. Mientras tales datos sean accesibles, debe realizar la apreciación escrupulosa de la correlación del riesgo y la utilidad acerca de la aplicación diklofenaka a los pacientes con es clínico confirmado ishemicheskoy por la enfermedad del corazón, tserebrovaskulyarnymi por los desajustes, okklyuzionnymi por las enfermedades de las arterias periféricas o los factores considerables del riesgo (por ejemplo por la hipertensión arterial, giperlipidemiey, la diabetes, el tabaquismo). En relación a esto debe aplicar la dosis más baja eficaz durante el período brevísimo del tratamiento.
Los efectos NPVS renales incluyen la demora del líquido con el hinchazón y/o la hipertensión arterial. Por eso diklofenak debe aplicar con la reserva a los pacientes con las disfunción cordiales y otros estados, que llevan a la demora del líquido. La atención es exigida también por los pacientes, que aplican acompañante los diuréticos o los inhibidores APF o los surgimientos, que tienen el riesgo subidos, gipovolemii. Las consecuencias, como regla, más serio a los pacientes de la edad avanzada. Si las hemorragias gastrointestinales o las úlceras surgen a los pacientes que pasan el tratamiento con la aplicación del preparado, es necesario anularlo.
En relación a la recepción NPVS, incluso diklofenaka, se comunicaba muy raramente sobre las reacciones de la piel, algunos de ellos letal, incluso eksfoliativnyy la dermatitis, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona y tóxico epidermalnyy nekroliz. Un más alto riesgo de estas reacciones existe a principios de la terapia, y el desarrollo de estas reacciones se nota en la mayoría de los casos en el 1 mes del tratamiento. Debe anular el preparado a las primeras manifestaciones de la eflorescencia de la piel, las úlceras de la membrana mucosa o cualesquiera otras manifestaciones de la hipersensibilidad. Rara vez, tanto como a la aplicación de otros NPVS, pueden observarse las reacciones alérgicas, incluso las reacciones anafilácticas/anafilaktoidnye, hasta sin influencia preliminar diklofenaka. Gracias a farmakodinamicheskim a las propiedades el preparado, tanto como otros NPVS, puede enmascarar los indicios y los síntomas de la infección.

Las prevenciones
Generales
Debe evitar la aplicación simultánea con de sistema NPVS, tales como los inhibidores ЦОГ-2 selectivos, por falta de pruebas cualesquiera sinergicheskogo del efecto, y en relación a los efectos secundarios potenciales aditivos.
Es necesaria la precaución respecto a los pacientes de la edad avanzada. Se recomienda aplicar en particular la dosis más baja eficaz a los pacientes débiles de la edad avanzada con la masa baja del cuerpo.

La asma bronquial en la anamnesia
A enfermo de la asma bronquial, con estacional alérgico rinitom, crónico obstruktivnymi por las enfermedades fácil o las infecciones crónicas de las vías respiratorias (especialmente vinculado con alérgico, semejante rinitam, los síntomas) surgen más a menudo las reacciones en NPVS, tales como la agudización de la asma bronquial (el carácter insufrible así llamado de los analgésicos / analgésico la asma), el hinchazón de Kvinke o la mariposa de la ortiga. En relación a esto a tales pacientes les son recomendadas las medidas especiales (la preparación para el prestar del servicio médico de urgencia). Esto toca también a los pacientes con las reacciones alérgicas, por ejemplo la eflorescencia, el picor, la mariposa de la ortiga a otras sustancias.

El impacto a la carretera digestiva
Tanto como a la aplicación de otros NPVP, incluyendo diklofenak, los pacientes con los síntomas que testimonian las infracciones por parte de la carretera digestiva (PT) o con la anamnesia, que sobreentiende la presencia de la úlcera de estómago o el intestino, la hemorragia y la perforación, obligatoria es la observación médica y la precaución especial. El riesgo del surgimiento de la hemorragia en la carretera digestiva se aumenta con el aumento de la dosis y a los enfermos con la úlcera en la anamnesia, especialmente con las complicaciones en forma de la hemorragia o la perforación y a los pacientes de la edad avanzada. Para bajar el riesgo de tal influencia tóxica a la carretera digestiva, el tratamiento comienzan y apoyan por las dosis más bajas eficaces. Para tales pacientes, también los que exigen la aplicación simultánea de los medios medicinales que contienen las dosis bajas del ácido acetilsalicílico (ASK) u otros medios medicinales, que suben hipotéticamente el riesgo de la influencia indeseable en PT, debe examinar el problema de la aplicación de la terapia combinada con la aplicación de los medios protectores (por ejemplo, los inhibidores de la pompa de protón o mizoprostola). Los pacientes con la toxicidad gastrointestinal en la anamnesia, especialmente la edad avanzada, deben informar sobre cualesquiera insólito abdominalnyh los síntomas (especialmente las hemorragias en la carretera digestiva). La precaución es necesario observar también al enfermo, que reciben al mismo tiempo los medios medicinales, que pueden subir el riesgo de la úlcera o la hemorragia, tales como de sistema kortikosteroidy, los anticoagulantes, antitromboticheskie los medios o los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina.

El impacto al hígado
La observación escrupulosa médica es necesaria en caso de que diklofenak fijan a los pacientes con la infracción de la función del hígado, ya que su estado puede empeorarse.
Tanto como a la aplicación de otros NPVS, incluyendo diklofenak, el nivel de unos o algunos fermentos del hígado puede subir. Los niveles subidos del fermento se restablecen, como regla, después del cese de la aplicación del preparado.
Durante el tratamiento largo el preparado fijan la observación regular de las funciones del hígado y los niveles de los fermentos de hígado como las medidas de la prevención. Si las infracciones de la función del hígado se conservan o se empeoran, y si los indicios clínicos o los síntomas pueden ser vinculados a las enfermedades progresivas del hígado o si se observan otras manifestaciones (por ejemplo eozinofiliya, la eflorescencia), debe cesar la aplicación del preparado. La corriente de las enfermedades, tales como las hepatitis, puede pasar sin prodromalnyh de los síntomas. Es necesario observar la precaución el caso, cuando el preparado aplican a los pacientes con de hígado porfiriey, por la probabilidad provotsirovaniya del ataque.

El impacto a los riñones
El tratamiento largo por las altas dosis NPVS, incluyendo diklofenak, a menudo (1-10 %) lleva al hinchazón y la hipertensión arterial. Debe conceder la atención especial a los enfermos con las infracciones de la función del corazón o los riñones, la hipertensión arterial en la anamnesia, los pacientes de la edad avanzada, los pacientes que recibe la terapia acompañante los diuréticos o los preparados, que influyen esencialmente sobre la función de los riñones, también los pacientes con el descenso esencial vnekletochnogo del volumen del líquido por cualquier causa, por ejemplo, hasta o después de la intervención seria quirúrgica. En tales casos en calidad de las medidas de la prevención se recomienda el monitoring de la función de los riñones. El cese de la terapia condiciona habitualmente el regreso al estado que precedía el tratamiento.

El impacto a los índices hematológicos
A la aplicación larga del preparado dado, tanto como otros NPVS, se recomienda el monitoring de la análisis de sangre completa.
Tanto como otros NPVS, el preparado puede temporalmente oprimir la agregación trombotsitov. Debe escrupulosamente observar los pacientes con la infracción de la hemostasia.
No superar las dosis indicadas.
Tomar en consideración que a los enfermos con alcohólico netsiroticheskimi por las derrotas del hígado se aumenta el riesgo gepatotoksicheskogo las acciones paratsetamola; el preparado puede influir sobre los resultados de las investigaciones de laboratorio por el contenido en la sangre de la glucosa y el ácido úrico.
No aceptar el preparado al mismo tiempo con otros medios que contienen paratsetamol o diklofenak.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos.
Los pacientes, cerca de que durante el tratamiento se observan las infracciones de la vista, el vértigo vertigo, la somnolencia u otras infracciones por parte del sistema nervioso central, deben abstenerse de la dirección de autotransporte o el trabajo con los mecanismos.

La aplicación durante el embarazo o la mamada.
El preparado protimvopokazan durante el embarazo o la mamada.

Los niños. El preparado es contraindicado a los niños en vozdaste hasta 14 años.

Los efectos secundarios:

- Por parte del sistema de la sangre y el sistema linfático: trombotsitopeniya, neytropeniya, la leucopenia, la anemia, incluso aplástico анемію, la anemia hemolítica (especialmente para los enfermos con el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy), sulfgemoglobinemiyu y metgemoglobinemiyu (la cianosis, el ahoguío, el dolor en el corazón), la agranulacitosis, pantsitopeniya.
- Por parte del sistema inmunitario: las reacciones de la hipersensibilidad, las reacciones anafilácticas/anafilaktoidnye, incluso la hipotensión y el choque anafiláctico angionevrotichesky el hinchazón (incluso el hinchazón de la persona).
Las infracciones mentales: la desorientación, la depresión, la infracción del sueño, el insomnio, las pesadillas, la irritabilidad, la inquietud, el sentimiento del miedo, psihoticheskie los desajustes, la confusión de la conciencia, la excitación ideomotor.
- Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, la somnolencia, parestezii, la infracción del sueño, el insomnio, la infracción de la memoria, el calambre, la inquietud, tremor, la meningitis aséptica, la infracción del gusto, la infracción de la circulación de la sangre cerebral.
- Por parte de los órganos de la vista: las infracciones visuales, la vaguedad de la vista, la diplopia.
- Por parte de los órganos del rumor: vertigo, el sonido en las orejas, los zumbidos en los oídos, el desajuste del rumor.
- Por parte del sistema cardiovascular: la sensación de los golpes del corazón, la taquicardia, el ahoguío, el dolor en el espacio cardíaco, la insuficiencia cardíaca, el infarto del miocardo, la hipertensión arterial, vaskulit.
- Por parte del sistema respiratorio: la asma bronquial (incluso el ahoguío), bronhospazm (especialmente a los pacientes sensibles al ácido acetilsalicílico), el dolor en el pecho, pnevmonity.
- Por parte de la carretera digestiva: la náusea, el vómito, la diarrea, la dispepsia, abdominalnaya el dolor, el meteorismo; las gastritis, la hemorragia gastrointestinal, el vómito con la mezcla de la sangre, la diarrea hemorrágica, la melena, la úlcera de estómago o el intestino (de la hemorragia o la perforación), las colitis (incluso la colitis hemorrágica y la agudización de la colitis ulcerosa o la enfermedad la Corona), la cerradura, la estomatitis, glossit, el desajuste por parte del esófago, diafragmopodobnye striktury del intestino, la pancreatitis.
- De la parte gepatobiliarnoy los sistemas: el nivel elevado transaminaz; la insuficiencia de hígado, la hepatitis, la necrosis del hígado, la ictericia, el desajuste del hígado, la hepatitis instantanea.
- Por parte de la piel y el tejido celular hipodérmico: la sensación del picor, de la piel vysypaniya, el eritema, vysypaniya sobre las membranas mucosas, la mariposa de la ortiga, bulleznye vysypaniya, la eccema, ekssudativnaya multiformnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella), eksfoliativnyy la dermatitis, la dermatitis alérgica, la pérdida de los cabello, la reacción de la fotosensibilidad, la púrpura, alérgico la púrpura, el picor.
- De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la insuficiencia aguda renal, la hematuria, proteinuriya, nefrotichesky el síndrome, la nefritis intersticial, renal papillyarnyy la necrosis, la demora del líquido.
- Los desajustes generales: el hinchazón, la debilidad general, la hidradenitis intensiva, la hipoglicemia, hasta la coma.
Diklofenak, especialmente en las altas dosis (150 mg/sut) y a la aplicación larga, puede subir el riesgo del surgimiento arterial tromboembolii (por ejemplo el infarto del miocardo o la hemorragia cerebral).

La interacción con otros medios medicinales:

Diklofenak.
- El litio, digoksin. El preparado puede subir las concentraciones del litio y digoksina en el plasma de la sangre. Se Recomienda el monitoring del litio y digoksina en el plasma de la sangre.
- Diurético y antigipertenzivnye los medios. El preparado, tanto como otros NPVS, a la aplicación simultánea con los diuréticos o antigipertenzivnymi por los preparados, por ejemplo, los bloqueadores beta de los canales cálcicos, los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento (APF) puede bajarlos gipotenzivnyy el efecto. Por eso debe fijar la combinación de tales preparados con la precaución, y los pacientes (especialmente la edad avanzada) deben periódicamente controlar la presión arterial. Los pacientes deben emplear cantidad suficiente del agua, después del comienzo y después de la terminación de la terapia acompañante debe periódicamente controlar la función de los riñones, en particular a la aplicación de los diuréticos y los inhibidores APF a consecuencia del riesgo subido del surgimiento nefrotoksichnosti.
La aplicación simultánea kaliysberegayuschih de los diuréticos puede llevar al aumento del nivel del potasio en el suero de la sangre, por eso a los pacientes, que al mismo tiempo aplican tales preparados, debe controlar el nivel del potasio en el suero de la sangre.
- Otros NPVS y kortikosteroidy. La aplicación acompañante del preparado con otra NPVS o kortikosteroidami puede subir la frecuencia de los fenómenos indeseables por parte del tracto intestinal. Debe evitar la aplicación simultánea del preparado con otros NPVS, incluso los inhibidores selectivos tsiklooksigenazy-2, por falta de pruebas cualesquiera de la utilidad posible de sinergicheskogo de la acción.
Los anticoagulantes y protivotrombotsitarnye los preparados. La aplicación regular simultánea del preparado con los anticoagulantes, especialmente varfarinom y otros kumarinami y antitrombotsitarnymi por los medios medicinales puede llevar al aumento del riesgo de las hemorragias. Por eso en caso de tal combinación de los medios medicinales se recomienda la observación escrupulosa y regular de los enfermos.
- Los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina (SIOZS). La aplicación simultánea de sistema NPVS y SIOZS puede subir el riesgo de la hemorragia gastrointestinal.
- Los preparados antidiabéticos. A la aplicación simultánea del preparado y los medios antidiabéticos la eficiencia último no es cambiada. Son conocidos sin embargo los mensajes separados del desarrollo en tales casos como a la hipoglicemia, y la hiperglicemia que condicionaba la necesidad del cambio de la dosis saharosnizhayuschih de los medios durante la aplicación del preparado. Por eso durante la terapia por Faniganom debe controlar el nivel de la glucosa en la sangre.
-Metotreksat. Debe observar la precaución a la aplicación NPVS menos que 24 horas antes de o después de la recepción metotreksata, ya que en tales casos puede subir la concentración metotreksata en la sangre y reforzarse su acción tóxica.
- Los preparados, los fermentos que estimulan, que metaboliziruyut los medios medicinales. Los preparados, los fermentos que estimulan, por ejemplo rifampitsin, karbamazepin, fenitoin, el corazoncillo (Hypericum perforatum) etc., es teorético capaz de es reducido por las concentraciones diklofenaka en el plasma de la sangre.
-Kolestipol y holestiramin. La aplicación simultánea de Fanigana con kolestipolom o kolestiraminom reduce la absorción diklofenaka aproximadamente a 30 % y 60 % respectivamente.
-TSiklosporin. El impacto NPVS a la síntesis prostaglandinov en los riñones puede reforzar nefrotoksichnost tsiklosporina, por eso debe fijar el preparado en las dosis menores, que en el caso el destino a los pacientes tsiklosporina.
- Los medios antibacteriales – las derivadas hinolona. Hay unos mensajes separados del desarrollo de los calambres a los enfermos que recibían al mismo tiempo las derivadas hinolona y NPVS.

paratsetamol.
La velocidad de la absorción paratsetamola puede aumentarse a la aplicación metoklopramida y domperidona y disminuirse a la aplicación holestiramina. El efecto Antikoagulyantnyy varfarina y otros kumarinov puede reforzarse a la aplicación simultánea larga regular diaria paratsetamola, con el aumento del riesgo de la hemorragia. La recepción periódica no tiene el efecto considerable.
Barbituraty reducen el efecto febrífugo paratsetamola.
Los preparados protivosudorozhnye (incluyendo fenitoin, barbituraty, karbamazepin), que estimulan la actividad mikrosomalnyh de los fermentos del hígado, pueden reforzar la influencia tóxica paratsetamola al hígado a consecuencia del aumento del grado de la transformación del preparado en gepatotoksicheskie metabolity. A la aplicación simultánea paratsetamola con gepatotoksicheskimi por los medios se aumenta el impacto tóxico de los preparados en el hígado.
La aplicación simultánea de las altas dosis paratsetamola con la isoniacida, rifampitsinom sube el riesgo del desarrollo gepatotoksicheskogo del síndrome. paratsetamol baja la eficiencia de los diuréticos.
No aplicar al mismo tiempo con el alcohol.

Las contraindicaciones:

•   la Hipersensibilidad a diklofenaku, paratsetamolu o a cualquier otro componente del preparado.
•   la úlcera de estómago Aguda o el intestino; gastrointenstinalnoe la hemorragia o la perforación.
•   la insuficiencia Pesada de hígado (la clase Con por Chayld-bebo, la cirrosis o la ascitis).
•   la insuficiencia Pesada renal (el claro de la creatinina <30 ml/minas).
•   la insuficiencia cardíaca Pesada (SN III-IV).
•   los Pacientes, cerca de que en respuesta a la aplicación diklofenaka, paratsetamola, el ácido acetilsalicílico u otros nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios (NPVS) surgen los ataques de la asma bronquial («aspirinovaya la asma»), la mariposa de la ortiga o agudo rinit, los pólipos de la nariz y otros síntomas alérgicos.
•   la Infracción de la hematopoyesis no establecida geneza.
•   la Leucopenia.
•   la Anemia de los grados medios y pesados.
•   Connatural giperbilirubinemiya.
•   el Déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy.
•   los Pacientes, cerca de que se notaban en la anamnesia la hemorragia gastrointestinal o la perforación vinculada a la aplicación nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios.
•   las enfermedades Inflamatorias del intestino (la enfermedad la Corona o la colitis ulcerosa).
•   el Alcoholismo.
•   el Tratamiento del dolor postoperacional después de la operación coronario shuntirovaniya (o el uso del aparato de la circulación de la sangre artificial).

La sobredosis:

Diklofenak.
El cuadro típico clínico, característico para la sobredosis diklofenaka, no existe. La sobredosis puede provocar el vómito, la hemorragia gastrointestinal, la diarrea, el vértigo, los zumbidos en los oídos y los calambres. La insuficiencia aguda renal y la derrota del hígado son posibles en caso de la intoxicación pesada.

paratsetamol.
La derrota del hígado puede surgir a los adultos, que han aceptado 10 g y más paratsetamola y a los niños, que han aceptado más de 150 mg/kg de la masa del cuerpo. A los pacientes con los factores del riesgo (la recepción larga karbamazepina, el fenobarbital, fenitoina, primidona, rifampitsina, el corazoncillo u otros preparados, que indutsiruyut los fermentos de hígado, el abuso el alcohol; la insuficiencia glutationovoy los sistemas, por ejemplo una alimentación incorrecta, SIDA, el hambre, mukovistsidoz, la caquexia) puede conducir a la derrota la recepción 5 g o más paratsetamola el hígado.
Los síntomas de la sobredosis a las primeras 24: la palidez, la náusea, el vómito, la anorexia y abdominalnaya el dolor. La derrota del hígado puede hacerse evidente en 12-48 horas después de la sobredosis. Pueden surgir las infracciones del metabolismo de la glucosa y la acidosis metabólica. Al envenenamiento pesado la insuficiencia de hígado puede progresar en la encefalopatía, la hemorragia, la hipoglicemia, a quien llevar al fallecimiento. La insuficiencia aguda renal con la necrosis aguda kanaltsev puede manifestarse por el dolor vivo en el campo de los riñones, la hematuria, proteinuriey y desarrollarse hasta por falta de la derrota pesada del hígado. Se notaba también la arritmia cordial y la pancreatitis.
A la aplicación larga en las dosis grandes por parte de los órganos de la hematopoyesis puede desarrollarse la anemia aplástica, pantsitopeniya, la agranulacitosis, neytropeniya, la leucopenia, trombotsitopeniya. A la recepción de las dosis grandes por parte del sistema nervioso - el vértigo, la excitación ideomotor y la infracción de la orientación, de la parte mochevydelitelnoy los sistemas - nefrotoksichnost (el cólico renal, la nefritis intersticial, papillyarnyy la necrosis), por parte del sistema de la digestión - gepatonekroz.

El tratamiento: las medidas urgentes de la terapia que apoya y sintomática.
Si la dosis sobrante era aceptada dentro de los límites de 1 hora, debe examinar la oportunidad de la aplicación del carbón activo. Debe medir la concentración paratsetamola en el plasma de la sangre en 4 horas o más tarde después de la recepción (unas concentraciones más tempranas son dudosas). El tratamiento N-atsetiltsisteinom puede ser aplicado durante 24 horas después de la recepción del preparado, pero el efecto máximo protector reciben a su aplicación durante 8 horas después de la recepción. La eficiencia antidota baja bruscamente después de esto el tiempo. En caso necesario al paciente introducen N-atsetiltsistein conforme a la lista establecida de las dosis. Por falta del vómito puede ser aplicado peroralno metionin como la alternativa correspondiente en las regiones lejanas fuera del hospital.
El tratamiento que apoya y sintomático es mostrado a tales complicaciones, como la hipotensión arterial, la insuficiencia renal, el calambre, la infracción por parte del tracto intestinal y la opresión de la respiración. Es poco probable que la diuresia forzada, la hemodiálisis o gemoperfuziya son eficaces para la conclusión nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios (NPVS), ya que las sustancias activas del preparado comunican con en parte considerable los proteínas del plasma de la sangre y se someten al metabolismo intenso.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s en el embalaje original.
Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 4 pastillas en blistere, por 25 blisterov en el embalaje de cartón.
Por 10 pastillas en blistere, por 10 blisterov en el embalaje de cartón.