Ibumet

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: 400 mg ibuprofena, 325 mg paratsetamola.

Las sustancias auxiliares: el almidón de maíz, povidon, el sodio krahmalglikolyat (el tipo), el magnesio stearat, el talco, el siliceo dioksid de coloide árido, la celulosa microcristallino.

La composición de la envoltura de la pastilla: gipromelloza, el talco, el macrogol 1500, el colorante amarillo-anaranjado E 110, el titán dioksid, polisorbat 80, dimetikon.

nesteroidnyy el preparado antiinflamatorio, oobladayuschy por la acción antiinflamatoria, febrífuga y que anestesia

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Ibuprofen - nesteroidnyy el preparado antiinflamatorio, derivado fenilpropionovoy los ácidos, posee la acción antiinflamatoria, febrífuga y que anestesia, a expensas de la opresión de la actividad TSOG - el fermento básico que responde por el metabolismo arahidonovoy del ácido, que es el antecesor prostaglandinov, que juegan el papel principal en la patogenía de la inflamación, el dolor y la fiebre. La acción analgésica es condicionada como periférico (mediatamente, a través del descenso de la síntesis prostaglandinov), y el mecanismo central (ingibirovanie de la síntesis prostaglandinov en central y el sistema periférico nervioso). Aplasta la agregación trombotsitov.

paratsetamol - el medio no narcótico que anestesia, presta la acción que anestesia, febrífuga y débil antiinflamatoria a expensas del aplastamiento de la actividad TSOG, y el descenso de la fabricación prostaglandinov; el impacto preponderante presta al centro de la termorregulación en el hipotálamo.

Farmakokinetika. Ibuprofen después de la recepción dentro rápidamente y prácticamente es absorbido por completo de ZHKT. La concentración máxima en la sangre después de la recepción de las pastillas cubiertas con la envoltura, está determinada en 1-2 horas. En sinovialnoy la concentración máxima es alcanzada el líquido después 3 horas después de la recepción. metaboliziruetsya ibuprofen en el hígado (90 %). Desaparece por los riñones (80 % de la dosis introducida) como en el tipo no cambiado (10 %), y en el tipo metabolitov (70 %). 20 % desaparecen en el tipo metabolitov a través del intestino. El período de la semideducción unas 2-3 horas.

paratsetamol se absorbe rápidamente de ZHKT, principalmente en el intestino delgado, después de la recepción una sola vez la concentración máxima en la sangre es alcanzada en 10-60 minutos, luego baja poco a poco. paratsetamol se distribuye ampliamente en las telas y los líquidos, a excepción del tejido grasoso y el líquido cerebroespinal. La atadura con los proteínas compone menos de 10 %. metaboliziruetsya principalmente en el hígado por medio de la atadura con glyukuronidom, el sulfato y la oxidación con la participación oksidaz del hígado y el citocromo Р450. A los adultos la mayor parte paratsetamola comunica con glyukuronovoy el ácido, a los niños - con el ácido sulfúrico. Estos kon'yugirovannye metabolity no poseen la actividad metabólica, no comunican con los proteínas del plasma. También a la sobredosis puede pasar la acumulación gidroksilirovannogo metabolita con la acción tóxica - N-atsetil-r-benzohinonimina, que se forma en el hígado y los riñones bajo el impacto mezclado oksidaz y en las condiciones regulares detoksifitsiruetsya por medio de la atadura con glyutationom.

El período de la semideducción compone 1-3 horas y puede aumentarse a la cirrosis del hígado. El claro renal paratsetamola compone 5 %. Desaparece en el tipo no cambiado (cerca de 5 %) y en el tipo glyukuronidnyh y sulfatnyh kon'yugatov.

Las indicaciones:

1. Las enfermedades Vospalitelno-degeneradas de las articulaciones y la columna vertebral (incluido revmatoidnyy y la artritis reumática, la osteoartrosis, ankiloziruyuschy spondiloartroz), sustavnoy el síndrome a la agudización de la gota, psoriatichesky la artritis, tendinity, bursit.
2. La radiculitis, la neuralgia, mialgii.
3. De cabeza y el dolor de dientes, el síndrome doloroso a las lesiones, las quemaduras, las enfermedades inflamatorias de los LOR-ÓRGANOS, los órganos del perol pequeño (adneksit, algodismenoreya).

El medio medicinal es destinado a la terapia sintomática - la reducción del dolor y la inflamación en el momento del uso (sobre la progresión de la enfermedad no influye).

El modo de la aplicación y la dosis:

El adulto IBUMET fijan habitualmente por la mitad o la pastilla entera 2-3 veces por día después de la comida. La dosis máxima diaria - 3 pastillas, el intervalo entre las recepciones no debe ser menos de 8 horas. No debe aceptar el preparado más de 5 días en calidad del anestésico. A la conservación de los síntomas durante más de 3 días o la agravación del estado es necesario consultar el médico. Para la reducción del riesgo del surgimiento de los efectos secundarios se recomienda aceptar el preparado después de la comida, en la dosis mínima eficaz y el curso posible.

A largo (más de 5 días) la recepción son necesarios el control de la sangre periférica y el estado funcional del hígado y los riñones. Véase también las subsecciones «el Embarazo y la lactación», "los Niños" y la sección «las instrucciones Especiales. Las medidas de la prevención».

Los rasgos de la aplicación:

Con la precaución IBUMET debe aplicar a los enfermos a las instrucciones en la anamnesia a las reacciones alérgicas vinculadas a la recepción NPVS. Véase también las subsecciones «el Embarazo y la lactación», "los Niños" y las secciones «el Modo de la aplicación y la dosis» y «la Interacción con otros medios medicinales».

Los pacientes de edad avanzada: el riesgo del desarrollo de las reacciones secundarias, especialmente de la parte ZHKT (la hemorragia, la perforación) cerca de la categoría dada de los pacientes es más alto, en relación a esto al uso del preparado se recomienda observar la precaución.

Las enfermedades de los órganos de la respiración: NPVS pueden llamar bronhospazm a los pacientes que sufren de la asma bronquial o las enfermedades alérgicas.

El sistema Cardiovascular: NPVS pueden ocasionar la demora del líquido y los hinchazones, en relación a esto es posible la agravación del estado de los pacientes que sufren de la hipertensión arterial y/o la insuficiencia cardíaca. Los datos de algunas investigaciones clínicas permiten suponer que el uso largo ibuprofena, especialmente en las altas dosis (2400 mg/día) puede llevar al aumento pequeño del riesgo del desarrollo de la trombosis arterial (por ejemplo, el infarto del miocardo o la hemorragia cerebral). El uso de bajos (menos de 1200 mg/día) las dosis ibuprofena, por visto, tal efecto no presta. A los pacientes con la hipertensión incontrolable, la insuficiencia cardíaca, ishemicheskoy por la enfermedad del corazón, las enfermedades de las arterias periféricas o tserebrovasulyarnymi por las enfermedades usar ibuprofen debe solamente después de la apreciación escrupulosa del riesgo potencial. También con la precaución debe usar el preparado a los pacientes con los factores del riesgo del desarrollo de las enfermedades cardiovasculares (giperlipidemiya, la diabetes, el fumar etc.).

El Tracto intestinal: NPVS pueden llamar las hemorragias, las úlceras y la perforación ZHKT, incluso a los pacientes que no tenían antes las instrucciones en la anamnesia a la enfermedad ZHKT. El riesgo del surgimiento de las complicaciones dadas es más alto a los pacientes con la anamnesia sobrecargada, el uso de las altas dosis NPVS, los pacientes de edad avanzada, en relación a esto en el grupo dado se recomienda comenzar la terapia de la dosis mínima recomendada. Debe examinar también la posibilidad del uso de tales preparados, como mizoprostol o los inhibidores de la pompa de protón a la categoría dada de los pacientes, también las personas que tienen necesidad del uso acompañante de las dosis bajas del ácido salicílico u otros preparados, capaz de aumentar el riesgo de los efectos secundarios de la parte ZHKT (kortikosteroidy, los anticoagulantes, los inhibidores de la toma de vuelta de la serotonina y dr). Los pacientes que tienen en la anamnesia los episodios de las hemorragias gastrointestinales deben ser informados de la necesidad de informar al médico de cabecera del surgimiento de cualesquiera síntomas insólitos de la parte ZHKT, especialmente en la fase inicial de la terapia. Durante el surgimiento de los síntomas gastro-intestinalnoy debe inmediatamente cesar las úlceras o la hemorragia la recepción del preparado. NPVS debe aplicar con la precaución a los pacientes con las enfermedades ZHKT en la anamnesia (la colitis ulcerosa, la enfermedad la Corona) en relación al riesgo de la agravación del estado.

Las enfermedades de sistema: a los pacientes con el lupus de sistema rojo y otras enfermedades del tejido conjuntivo NPVS pueden aumentar el riesgo del desarrollo de la meningitis aséptica.

Las infracciones dermatológicas: muy raramente al uso de NPVS se notaban las reacciones pesadas por parte de las epidermis, incluso con la salida fatal (eksfoliativnyy la dermatitis, el síndrome de Steven-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz). El riesgo del surgimiento de las infracciones dadas es más alto durante el primer mes la recepción NPVS. En relación a esto, debe cesar la recepción del preparado en caso del surgimiento de cualesquiera vysypany en la piel y mucoso, también cualesquiera otros indicios de la hipersensibilidad.

Las infracciones de las funciones de los riñones: el riesgo del desarrollo de las complicaciones es más alto a los pacientes, cerca de que la fabricación prostaglandinov juega kompensatornuyu el papel para el mantenimiento de la hemorragia renal (el estado de la deshidratación, la infracción de las funciones del hígado y los riñones, la insuficiencia cardíaca, la aterosclerosis expresada, la recepción de los diuréticos, los inhibidores APF, los pacientes de edad avanzada).

En relación a esto al destino del preparado a los pacientes del grupo del riesgo les son recomendadas las medidas siguientes de la prevención:
• el monitoring de las funciones del hígado y los riñones al destino del preparado a los pacientes de edad avanzada, los pacientes con la hipertensión arterial y la diabetes durante la primera semana la recepción al destino del preparado en un plazo de más de 1 semanas;
• el control de la creatinina del suero de la sangre después 48-72 horas después del comienzo de la recepción del preparado a los pacientes con la insuficiencia cardíaca crónica y la insuficiencia crónica renal a la velocidad klubochkovoy las filtraciones menos de 60 ml/minutos

También con la precaución debe aplicar el preparado a los enfermos con la función violada del hígado o los riñones, directamente después de la realización de las intervenciones quirúrgicas, a las instrucciones en la anamnesia a las reacciones alérgicas vinculadas a la recepción NPVS, la desaparición de los pólipos de la membrana mucosa de la cavidad de la nariz. A largo (más de 5 días) la recepción del preparado son necesarios el control de la sangre periférica y el estado funcional del hígado y los riñones. Durante el surgimiento de los indicios de la infracción de las funciones de los riñones (el dolor en los riñones, la reducción del volumen diario de la orina, los hinchazones) o el hígado (el dolor en la zona subcostal, la ictericia, el cambio del color de la orina) la recepción del preparado sigue inmediatamente cesar y dirigirse al médico de cabecera. Para evitar posible gepatotoksicheskogo las acciones del preparado se recomienda abstenerse del uso del alcohol durante el tratamiento.

El alcohol. Para evitar posible gepatotoksicheskogo las acciones IBUMETA se recomienda abstenerse del uso del alcohol durante el tratamiento.

El impacto a la capacidad de la dirección de los medios de transporte y otros mecanismos difíciles. Al uso de IBUMETa al paciente se recomienda abstenerse de las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la atención subida y la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

Las reacciones secundarias mencionadas más abajo son clasificadas por los órganos, los sistemas y la frecuencia del surgimiento, y más difundido son indicados primero. La clasificación de la frecuencia del surgimiento de las reacciones secundarias: muy a menudo (> 1/10); a menudo (> 1/100 y <1/10), infrecuentemente (> 1/1000 y <1/100), es raro (> 1/10000 y <1/1000), es muy raro (<1/10000, incluso los mensajes singulares). Para cada frecuencia en el grupo las reacciones secundarias están situadas en línea ascendiente la seriedad.

El sistema de la sangre y el sistema linfático: muy raramente - la infracción de la hematopóyesis (la agranulacitosis, la anemia, la anemia aplástica, la anemia hemolítica, la leucopenia, neytropeniya, pantsitopeniya, trombotsitopeniya).

El sistema inmunitario: muy raramente - la reacción de la hipersensibilidad (las reacciones no específicas alérgicas y la anafilaxia).

Las alienaciones mentales: muy raramente - la confusión de la conciencia, la depresión, la alucinación.

El sistema nervioso: infrecuentemente - el dolor de cabeza y el vértigo; muy raramente - paresteziya, la neuritis del nervio óptico, la somnolencia; la meningitis aséptica.

El órgano de la vista: muy raramente - la infracción de la vista.

El órgano del rumor y el aparato vestibular: muy raramente - los zumbidos en los oídos y el vértigo. El sistema Cardiovascular: muy raramente - los hinchazones, la hipertensión, la insuficiencia cardíaca.

El sistema respiratorio y los órganos del tórax: muy raramente - la asma, el aumento de peso de la corriente de la asma, bronhospazm, dispnoe.

El sistema digestivo: a menudo - el dolor en el vientre, la diarrea, la dispepsia, la náusea, la incomodidad en el estómago,  el vómito;  infrecuentemente  -  el meteorismo,  la cerradura,    la úlcera de estómago,  la perforación  o la hemorragia gastrointestinal con los síntomas de la melena, la hematemesis a veces fatal, más a menudo a de edad avanzada, la estomatitis ulcerosa, la agudización de la colitis ulcerosa y la enfermedad la Corona, la gastritis, la pancreatitis.

El sistema gepatobiliarnaya: muy raramente - la infracción de la función del hígado, la hepatitis, la ictericia, la insuficiencia aguda de hígado, la necrosis del hígado, el daño del hígado (a la sobredosis paratsetamola).

La piel y el tejido celular subcutáneamente-de grasa: infrecuentemente - la eflorescencia de los tipos distintos, incluso el picor y la mariposa de la ortiga, el hinchazón de Kvinke y el hinchazón de la persona. Muy raramente - gipergidroz, la púrpura, la fotosensibilización, eksfoliativnyy la dermatitis, multiformnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz.

Los riñones y mochevydelitelnaya el sistema: muy raramente - nefrotoksichnost en las formas distintas, incluso la nefritis intersticial, nefrotichesky el síndrome, la insuficiencia aguda y crónica renal.

Las infracciones generales: muy raramente - el cansancio y la indisposición.

Las investigaciones: a menudo - el aumento ALT y glutamiltransferazy gamma, la infracción de los tests de la función del hígado, el aumento de la creatinina y la urea; infrecuentemente - el aumento ACT, SCHF y KFK, el descenso de la hemoglobina, el aumento de la cantidad trombotsitov.

Los primeros indicios de la infracción de la hematopóyesis: la fiebre, el dolor en la garganta, las úlceras superficiales de la boca, grippopodobnye los síntomas, el agotamiento, las hemorragias inexplicables y las equimosis, la hemorragia nasal.

Las reacciones de la hipersensibilidad se manifestaban por el hinchazón de la persona, la lengua y la laringe, dispnoe, la taquicardia, la hipotensión, el hinchazón de Kvinke, el choque anafiláctico.

Son registrados los casos singulares de la meningitis aséptica a los pacientes con autoimmunnymi por las infracciones (tales como el lupus de sistema rojo y las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo) al tratamiento ibuprofenom, que se acompañaban de los síntomas: rigidnost de los músculos occipitales, el dolor de cabeza, la náusea, el vómito, la fiebre o la desorientación.

La interacción con otros medios medicinales:

Este preparado (tanto como cualesquiera otros preparados que contienen paratsetamol) es contraindicado en la combinación con otros preparados que contienen paratsetamol en relación al riesgo subido de los efectos secundarios serios (cm. La sección "el Efecto secundario").

Este preparado (tanto como cualesquiera otros preparados que contienen ibuprofen y NPVS), es contraindicado en la combinación con:
• por el ácido acetilsalicílico, excepto las dosis bajas del ácido acetilsalicílico (no son más alto 75 mg por día), puesto que esto puede aumentar el riesgo de las reacciones secundarias (cm. La sección "el Efecto secundario");
• por otros NPVS, incluso los inhibidores selectivos tsiklooksigenazy 2 tipos, porque es posible el aumento del riesgo de los efectos secundarios (cm. La sección "el Efecto secundario").
Este preparado (tanto como cualesquiera otros preparados que contienen paratsetamol), debe usar con la precaución en la combinación con:
• hloramfenikolom: sube la concentración en el plasma hloramfenikola;
• holestiraminom: se disminuye la velocidad de la absorción paratsetamola. Si es necesaria la anestesia máxima, holestiramin es necesario aceptar no antes que en una hora después de la recepción IBUMETa.
• metoklopramidom y domperidonom: se aumenta la absorción paratsetamola. Es necesario evitar la recepción común de los preparados dados.
• varfarinom: el efecto varfarina y otros kumarinov puede reforzarse a la aplicación larga regular paratsetamola con el aumento del riesgo de la hemorragia. La aplicación una sola vez no presta el impacto esencial.

Este preparado (tanto como debe aplicar cualesquiera otros preparados que contienen ibuprofen y NPVS) con la precaución en la combinación con:
• por los anticoagulantes: NPVS pueden reforzar la acción de los anticoagulantes, por ejemplo varfarina.
• antigipertenzivnymi: NPVS puede reducir los efectos de estos preparados.
• dezagregantami y los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina (SIOZS): sube el riesgo de las hemorragias gastrointestinales.
• por el ácido acetilsalicílico: los datos experimentales testimonian lo que ibuprofen puede ingibirovat la acción de las dosis bajas del ácido acetilsalicílico a la agregación trombotsitov a la aplicación simultánea. Con todo eso, la escasez de los datos y el incertidumbre ekstrapolyatsii de los resultados de la investigación en las condiciones de la práctica clínica lleva a la imposibilidad de sacar la conclusión para el uso regular ibuprofena. La importancia clínica del efecto dado para la aplicación una sola vez del preparado se considera poco probable.
• cordial glikozidami: NPVS puede llamar la descompensación de la insuficiencia cardíaca, el descenso SKF y el aumento del nivel en el plasma cordial glikozidov.
• tsiklosporinom: sube el riesgo nefrotoksichnosti.
• kortikosteroidami: sube el riesgo de la hemorragia gastrointestinal o la úlcera.
• por los diuréticos: baja el efecto diurético. Los diuréticos pueden subir el riesgo nefrotoksichnosti NPVS.
• por el litio: baja la eliminación del litio.
• metotreksatom: baja la eliminación metotreksata.
• mifepristonom: NPVS no debe usar durante 8-12 días después de la recepción mifepristona, puesto que NPVS puede reducir el efecto mifepristona.
• por los antibióticos del grupo hinolona: las investigaciones en los animales han mostrado que NPVS pueden aumentar el riesgo de los calambres vinculados a la aplicación de los antibióticos, derivados hinolona. A los pacientes que aceptan NPVS e hinolony puede subir el riesgo del desarrollo de los calambres.
• takrolimusom: es posible el aumento del riesgo nefrotoksichnosti.
• zidovudinom: sube el riesgo de la toxicidad hematológica. Son registrados los casos del aumento del riesgo de la hermatrosis y el hematoma cerca del HIV (+) enfermo de la hemofilia, que reciben al mismo tiempo el tratamiento zidovudinom e ibuprofenom.

El riesgo del desarrollo de las reacciones indeseables por parte de los riñones se aumenta al destino común ibuprofena con los preparados, que ejercen el impacto en la renin-angiotensina-aldosteronovuyu el sistema.

Las contraindicaciones:

1. La sensibilidad subida individual a los componentes del preparado.
2. La presencia en la anamnesia de las reacciones de la hipersensibilidad (bronhospazm, la mariposa de la ortiga, la asma, rinit, la eflorescencia y otros síntomas alérgicos) a la aplicación del ácido acetilsalicílico u otros NPVS.
3. La úlcera de estómago aguda o el intestino; la hemorragia gastrointestinal o la perforación, también los pacientes con las enfermedades dadas en la anamnesia, incluso vinculado a la recepción nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios (NPVS).
4. Las enfermedades del sistema de la sangre, los defectos koagulyatsionnogo de la hemostasia.
5. La derrota del nervio óptico.
6. La infracción de la función de los riñones al descenso de la velocidad klubochkovoy las filtraciones menos de 30 ml/minutos
7. Las enfermedades del hígado o los riñones.
8. La insuficiencia cardíaca expresada (III-IV la clase por NYHA).
9. La aplicación común con otros NPVS, incluso los inhibidores ЦОГ-2 y el ácido acetilsalicílico más de 75 mg/día - sube el riesgo del desarrollo de las reacciones secundarias.
10. La aplicación común con los preparados que paratsetamol-contienen - sube el riesgo del desarrollo de las reacciones secundarias.
11. La ausencia genéticamente condicionada glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy;
12. El embarazo.
13. La lactación.
14. La edad hasta 18 años.

El embarazo y la lactación. Al embarazo y durante la alimentación (lactación) de pecho aplicar IBUMET no es recomendable. A la necesidad de la recepción durante la lactación es necesario solucionar el problema de la traducción a la alimentación artificial. IBUMET puede ejercer el impacto en femenino fertilnost, en relación a esto su recepción no es recomendada a las pacientes, que se reúne quedar embarazada. A las mujeres que prueban los problemas con la concepción IBUMET debe ser anulado.

Los niños. No es recomendable para la aplicación a los niños de edad hasta 18 años.

La sobredosis:

paratsetamol. La recepción 10 g paratsetamola (es equivalente a 35 pastillas) o puede conducir a la derrota más a los adultos del hígado. La recepción dentro 5 g paratsetamola (es equivalente a 16 pastillas) o puede llevar más al daño del hígado, a la presencia del paciente de unos o más factores del riesgo:
• el tratamiento Largo karbamazepinom, el fenobarbital, fenitoinom, primidonom, rifampitsinom, el corazoncillo u otros preparados, que indutsiruyut los fermentos de hígado.
• el uso Regular del alcohol más de las dosis seguras.
• el Déficit glutationa que puede observarse a los desajustes de la conducta alimenticia,
• Mukovistsidoz, el HIV-infección, el hambre, la caquexia.

Los síntomas: los Síntomas de la sobredosis paratsetamola a las primeras 24 incluyen la palidez, la náusea, el vómito, la anorexia y el dolor en el vientre. El daño del hígado puede hacerse evidente en el período de las 12 a las 48 después de la recepción dentro, cuando son cambiados los índices funcionales del hígado. Puede desarrollarse la infracción del metabolismo de la glucosa y la acidosis metabólica. A los envenenamientos pesados la insuficiencia de hígado puede progresar en la encefalopatía, la hemorragia, la hipoglicemia, el hinchazón del cerebro y llevar a la muerte. La insuficiencia aguda renal con la necrosis aguda kanaltsev, que se manifiesta por el dolor en los riñones, la hematuria y proteinuriey, puede desarrollarse hasta por falta de la derrota pesada del hígado. Son registradas también las infracciones del ritmo del corazón y el desarrollo de la pancreatitis.

El tratamiento: la Sobredosis paratsetamola exige el prestar de la asistencia médica inmediata hasta por falta de los síntomas en el período temprano. La sobredosis puede manifestarse solamente por la náusea o el vómito y no corresponder al peso del envenenamiento o el riesgo del daño de los órganos. Al tratamiento es necesario guiarse por los principios locales establecidos de la terapia. La recepción del carbón activo es obligatoria durante 1 hora después de la recepción paratsetamola dentro. Es necesario estimar las concentraciones de plasma paratsetamola en 4 horas o más tarde después de la recepción del preparado (más antes la definición de la concentración es poco segura).

El tratamiento por medio de N-atsetiltsisteina puede ser usado durante 24 horas después de la recepción paratsetamola, sin embargo, el efecto máximo protector se desarrolla a la recepción N-atsetiltsisteina durante 8 horas después de la recepción paratsetamola. La eficiencia antidotnogo las acciones después de esto el tiempo baja bruscamente. Por falta del vómito es posible el uso metionina peroralno en calidad de la alternativa a la imposibilidad de la introducción atsetiltsisteina. La gestión de los pacientes con la derrota pesada del hígado en los plazos más de 24 horas después de la recepción paratsetamola debe realizarse en concordancia con la práctica local.

Ibuprofen. Los síntomas: Cerca de la mayoría de los pacientes, que han aceptado es clínica la cantidad NPVS significativa, se desarrollan la náusea, el vómito, el dolor en epigastrii, es más raro — la diarrea. Probablemente también la aparición de los zumbidos en los oídos, el dolor de cabeza y la hemorragia gastrointestinal. En unos casos más pesados, es posible el desarrollo de la toxicidad en la relación del sistema nervioso central, la somnolencia que se manifiesta, a veces la excitación y la desorientación o la coma. Se desarrollan a veces los calambres. En los casos pesados probablemente el desarrollo de la acidosis metabólica, el alargamiento protrombinovogo del tiempo/mno, vinculado al impacto a los factores que circulan del enrollamiento de la sangre. La insuficiencia aguda renal y la derrota del hígado puede surgir, especialmente en existencia de la deshidratación. A los pacientes que sufren de la asma bronquial probablemente el desarrollo de la agudización.

El tratamiento: el Tratamiento debe ser sintomático y que apoya e incluye el mantenimiento de la viabilidad de las vías respiratorias y el monitoring cordial y las funciones vitalmente importantes antes de la estabilización del estado. Se Recomienda peroralnoe la introducción del carbón activo durante 1 hora después de la recepción de la dosis potencialmente tóxica.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas, cubiertas con la envoltura, de 325 mg/400 de mg en de contorno yacheykovoy al embalaje №10×1, №10×2 y en los bancos №10, №20 en el embalaje №1. Junto con el listkom-suplemento de contorno yacheykovye los embalajes (unos o dos) o un banco están en el paquete del cartón.