Dyufaston

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: didrogesteron 10 mg

Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato; gipromelloza; el almidón de maíz; el siliceo dioksid de coloide; el magnesio stearat  

La envoltura: Opadry blanco Y-1–7000 (gipromelloza, polietilenglikol 400, el titán dioksid (E171).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Dyufastony (didrogesteron) es progestagen, activo a la recepción dentro. Didrogesteron por la estructura molecular, las propiedades químicas y farmacológicas es muy próximo a natural progesteronu. Debido a que didrogesteron no es a las derivadas de la testosterona, él no posee los efectos secundarios, característico para la mayoría sintético progestagenov, así llamada« Androgénico »progestagenov. Didrogesteron no posee estrogennoy, androgénico, anabólico, glyukokortikoidnoy y la actividad termogenética. Haciendo el papel progestagennogo del componente de la terapia reemplazante hormónica (ZGT) en la menopausia, didrogesteron contribuye a la conservación de la acción favorable de los estrógenos al perfil lipídico de la sangre. Sin embargo, a diferencia de los estrógenos, que influyen habitualmente negativamente sobre el sistema del enrollamiento de la sangre, didrogesteron no presta el impacto a los índices de la coagulación. No influye negativamente sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y la función del hígado. Didrogesteron a peroralnom la aplicación es selectivo influye en endometry, de ese modo previniendo el riesgo subido del desarrollo de la hiperplasia endometriya y/o kartsinogeneza en condiciones del exceso de los estrógenos. Él es mostrado en todos los casos de la insuficiencia endógena progesterona. El preparado no tiene la acción anticonceptiva. Al tratamiento didrogesteronom el efecto terapéutico es alcanzado sin aplastamiento de la ovulación o la infracción de la función menstrual. Didrogesteron hace posible la concepción y la conservación del embarazo durante el tratamiento.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro didrogesteron se absorbe rápidamente de ZHKT, Cmax en el plasma de la sangre es alcanzado en 2 h. La atadura con los proteínas del plasma compone 97 %. El metabolismo en el hígado pasa por medio de gidroksilirovaniya ketonovyh de los grupos del 20 átomo carbónico. Con esto se observaba también gidroksilirovanie metilnyh de los grupos del 21 átomo carbónico y en el volumen muy insignificante — 16 α del átomo carbónico. Con la orina desaparece de 56 hasta 79 %; en 24 h desaparecen aproximadamente 85 %, en 72 h el proceso de la deducción acaba prácticamente. Las noticias sobre la demora o el reforzamiento de la acción didrogesterona a la función limitada de los riñones al día de hoy no obraba. metabolity se descubren en la orina principalmente en el tipo kon'yugatov glyukuronovoy los ácidos. Las presencias en la orina de la sustancia no cambiada no es descubierto.

Las indicaciones:

La insuficiencia progesteronovaya: endometrioz; la esterilidad condicionada por la insuficiencia luteínica; el aborto habitual y que amenaza en el fondo del déficit establecido progesterona, el síndrome premenstrual, la dismenorrea, las menstruaciones irregulares, la amenorrea secundaria (en la combinación con la terapia por los estrógenos), disfunktsionalnye las hemorragias uterinas.

ZGT: para la neutralización proliferativnogo las acciones de los estrógenos en endometry en los límites ZGT a las mujeres con los desajustes condicionados por la menopausia natural o quirúrgica a intaktnoy matke.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro. Endometrioz: por 10 mg de 2-3 veces por día con 5 durante 25 día del ciclo o es continuo.

La esterilidad (condicionado por la insuficiencia luteínica): 10 mg/día con 14 durante 25 día del ciclo, el curso pasan continuamente durante 6 ciclos que proceden y más; se recomienda continuar el tratamiento en los primeros meses el embarazo (como al aborto habitual).

El aborto que amenaza: 40 mg es una sola vez, luego — por 10 mg cada 8 h antes de la desaparición de los síntomas.

El aborto habitual: 10 mg de 2 veces por día hasta 20 ned del embarazo, con la reducción ulterior gradual de la dosis.

El síndrome premenstrual: por 10 mg de 2 veces por día con 11 durante 25 día del ciclo.

La dismenorrea: por 10 mg de 2 veces por día con 5 durante 25 día del ciclo.

Las menstruaciones irregulares: por 10 mg de 2 veces por día con 11 durante 25 día del ciclo.

La amenorrea: los estrógenos — una vez al día con 1 durante 25 día, Dyufastony — por 10 mg de 2 veces por día con 11 durante 25 día del ciclo.

Disfunktsionalnye las hemorragias uterinas: para la parada de la hemorragia — por 10 mg de 2 veces por día durante 5–7 días; para la profiláctica de la hemorragia — por 10 mg de 2 veces por día con 11 durante 25 día del ciclo.

ZGT en la combinación con los estrógenos: al esquema continuo de la recepción de los estrógenos — por 10 mg de Dyufastonay una vez al día durante 14 días en los límites del ciclo de 28 días. Al esquema cíclico de la recepción de los estrógenos: Dyufastony — 10 mg una vez al día durante los últimos 12–14 días de la recepción de los estrógenos. Si la biopsia o la ecografía testimonian la reacción insuficiente en progestagennyy el preparado, la dosis diaria didrogesterona son necesario aumentar environ 20 mg.

Los rasgos de la aplicación:

A algunas pacientes pueden observarse proryvnye las hemorragias, que previenen por medio del aumento de la dosis del preparado. En caso del destino didrogesterona en la combinación con los estrógenos (por ejemplo, para ZGT) debe con atención ponerse al corriente de las contraindicaciones y las prevenciones vinculadas a la aplicación de los estrógenos. Ante el comienzo de la aplicación de la combinación didrogesterona y el estrógeno (para ZGT) debe ser recogida la anamnesia completa. Durante el tratamiento se recomienda periódicamente pasar el control individual perenosimosti ZGT. La paciente debe ser informada, sobre que cambios en las mamas le debe informar al médico o la enfermera. Las investigaciones que incluyen la mamografía, debe pasar en concordancia con de uso general skriningom a los pacientes. A las mujeres que reciben ZGT, la apreciación exacta del riesgo y la utilidad es estimada con el tiempo. A veces durante los primeros meses el tratamiento es posible el surgimiento proryvnyh de las hemorragias. Si proryvnye las hemorragias surgen después de algún período de la recepción del preparado o continúan después del curso del tratamiento, debe estudiar la causa, hacer la biopsia endometriya con el fin de la excepción de los cambios malignos en endometrii.

Los estados, a que es necesario la observación: los pacientes debe escrupulosamente inquirir a la presencia en la anamnesia progesteronzavisimoy los hinchazones (por ejemplo meningiomy), también en caso de su progresión durante el embarazo o durante la terapia hormónica que precedía.

Otros estados: los pacientes con el carácter insufrible genéticamente condicionado de la galactosa, la insuficiencia de la lactasa o el síndrome malabsorbtsii no deben aceptar el preparado dado.

El preparado no influye sobre la capacidad de la conducción de un automóvil y otros mecanismos.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema de la hematopoyesis: en los casos singulares — la anemia hemolítica.
Por parte del sistema inmunitario: en los casos muy raros — la reacción de la hipersensibilidad.
De la parte TSNS: el dolor/jaqueca de cabeza.
De la parte gepatobiliarnoy los sistemas: raramente — las infracciones insignificantes de la función del hígado, a veces que se acompañan de las debilidades o la indisposición, la ictericia y el dolor en la región abdominal.
Por parte del sistema reproductivo: es posible rara vez el surgimiento proryvnyh de las hemorragias, que se puede prevenir por el aumento de la dosis del preparado; la sensibilidad excesiva de las mamas.
Por parte de la piel y el tejido celular hipodérmico: raramente — la eflorescencia de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga; muy raramente — el hinchazón de Kvinke.
Los desajustes generales: muy raramente — los hinchazones periféricos.

La interacción con otros medios medicinales:

Los inductores mikrosomalnyh de los fermentos del hígado (el fenobarbital, rifampitsin) pueden acelerar el metabolismo didrogesterona y bajar el efecto.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a didrogesteronu u otros componentes del preparado.

Con la precaución — el picor de la piel durante el embarazo que precedía.
En la actualidad no hay datos sobre la acción negativa didrogesterona a los pacientes con la insuficiencia crónica renal.

La aplicación al embarazo y la mamada
El preparado puede aplicarse durante el embarazo (cm. El campo de "la Indicación"). Didrogesteron se separa con la leche maternal, por eso la alimentación de pecho durante la recepción del preparado no es recomendable.

La sobredosis:

De los mensajes de los síntomas de la sobredosis no es registrado. A la recepción casual en la dosis, es considerablemente más alto terapéutico, se recomienda el lavado del estómago.

El tratamiento: sintomático. Específico antidota no existe.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco, con la temperatura no es más alto 30 °C, en el embalaje original.
Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

En blistere 20 piezas; en la caja de cartón 1 blister.