La gonadotropina menopauznyy

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: gonadotroin menopauznyy 75 ME follikulostimuliruyuschy la hormona + 75 ME lyuteiniziruyuschy la hormona.

Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato de 10,0 mg; el sodio del hidróxido de 1 M la solución o el ácido clorhídrico de 1 M la solución hasta rn 6,0-7,0.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. La gonadotropina menopauznyy, contiene follikulostimuliruyuschy la hormona y lyuteiniziruyuschy la hormona. Presta follikulostimuliruyuschee y la acción gonadotrópica. Aumenta la concentración de las hormonas sexuales en el plasma.

A las mujeres llama el aumento de la concentración de los estrógenos en la sangre y estimula el crecimiento de los ovarios, sozrevanie en ellos de los folículos y la ovulación, llama proliferatsiyu endometriya.

A los hombres estimula spermatogenez (a expensas de la activación de la síntesis de los proteínas que vinculan los andrógenos en espermáticos kanaltsah y las jaulas Sertoli).

Refuerza la fabricación steroidnyh de las hormonas sexual zhelezami. La eficiencia es condicionada en general por la acción FSG.

Farmakokinetika: el Tiempo del logro de la concentración FSG máxima - 6-24 h (después de la introducción intramuscular), después de esto la concentración FSG en la sangre baja poco a poco. El período de la semideducción - 4-12 h.

Las indicaciones:

A las mujeres:

- La esterilidad - La hipofunción de los ovarios, la amenorrea (primario o secundario central geneza, el síndrome hipomenstrual); el síndrome de Shihena, el síndrome De Kiari-Frommelya;

- La demora del crecimiento de un folículo dominante, la estimulación de la superovulación (el crecimiento de la multitud de folículos para la realización de las metodologías auxiliares reproductivas que contribuyen a la llegada de la concepción).

A los hombres:

- La esterilidad - la opresión spermatogeneza (azoospermiya, oligospermiya, condicionado primario o secundario hipogonadotrópico gipogonadizmom), la estimulación spermatogeneza en la combinación con humano horionicheskim por la gonadotropina.

El modo de la aplicación y la dosis:

Intramuscularmente. La solución se prepara directamente ante la inyección con el uso del disolvente aplicado. En 1 ml del disolvente es posible disolver el contenido de 5 ampollas. Para la estimulación del crecimiento de un folículo dominante a las mujeres usan 2 esquemas distintos de la introducción.

El primer esquema: la introducción diaria en la dosis 75 ME en los primeros 7 días del ciclo a las mujeres que menstruan. Las inyecciones continúan antes del logro de la respuesta adecuada, juzgar de que llegada se puede por los análisis diarios de la concentración de los estrógenos y la definición de las dimensiones de los folículos por medio de la ecografía. Sozrevanie de los folículos comienza habitualmente durante el ciclo medicinal por la duración de 7-12 días. Por falta de la reacción de los ovarios a la introducción la dosis diaria del preparado puede poco a poco ser aumentada hasta 150 ME.

El segundo esquema: la introducción un día sí y otro no durante 1 ned. La dosis inicial compone 225-375 ME/sut. Si la estimulación adecuada no es alcanzada, la dosis puede poco a poco ser aumentada.

Después de la realización del tratamiento por cualquier de los esquemas y en existencia de adecuado, pero no la reacción excesiva de los ovarios determinados según las investigaciones clínicas y bioquímicas, en 24-48 h después de la última introducción menotropina, con el fin de la inducción de la ovulación es introducido es una sola vez 5-10 mil ME humano horionicheskogo de la gonadotropina que sube el contenido LG y que estimula lanzamiento del óvulo maduro.

En existencia de la ovulación y la ausencia de la llegada del embarazo el tratamiento puede ser repetido por un de los esquemas llevados durante 2 ciclos. En el día de la introducción HG y 2-3 días ulteriores a la paciente se recomienda tener las relaciones sexuales. A la estimulación de "la superovulación" (durante la realización de las metodologías auxiliares reproductivas) la duración de la introducción del preparado puede ser bolshey.

La aplicación a los hombres: a hipogonadotrópico gipogonadizme a los hombres para la estimulación spermatogeneza el preparado es fijado, si la terapia que precede humano horionicheskim por la gonadotropina ha llamado la reacción sólo androgénica sin indicios del reforzamiento spermatogeneza.

En este caso el tratamiento continúa por medio de la introducción de 2 mil ME humano horionicheskogo de la gonadotropina 2 veces por semana junto con las inyecciones menotropina por 75 ME 3 veces por semana. El tratamiento por este esquema sigue continuar el mínimo durante 4 mes, a la ineficacia el tratamiento continúan, introduciendo humano HG por 2 mil ME de 2 veces por semana, y 150 ME menotropina 3 veces por semana.

Debe estimar el estado spermatogeneza mensualmente, y por falta de los resultados positivos durante ulterior 3 mes debe cesar el tratamiento. A idiopático normogonadotropnoy oligospermii es introducido semanalmente 5 mil ME humano horionicheskogo de la gonadotropina intramuscularmente, con la introducción paralela 75-150 ME menotropina 3 veces por semana, durante 3 meses

Con el fin de la estimulación spermatogeneza - por 1-3 mil ME horionicheskogo de la gonadotropina 3 veces por semana antes de la normalización de la concentración de la testosterona en la sangre. Después de esto durante algunos meses 3 veces por semana - por 75-150 ME menotropina.

Los rasgos de la aplicación:

Ante el comienzo del tratamiento es necesario excluir el síndrome del agotamiento o la resistencia de los ovarios, ekstragenitalnye endokrinopatii.

El resultado del tratamiento puede ser la llegada del embarazo multifecundo. En caso del surgimiento de los indicios de la hiperestimulación de los ovarios (formaciones aumentado en parte inferior del vientre) tratamiento cesan el dolor en el vientre y palpado por el por el médico o las ecografías determinadas (se desarrolla más a menudo a las mujeres con el síndrome de los ovarios policísticos).

Durante la terapia es obligatorio el control diario hormónico y la ecografía de los folículos que se desarrollan (la reacción de los ovarios puede ser estimada por tservikalnomu al índice).

En caso del surgimiento del síndrome de la hiperestimulación de los ovarios introducir ovulyatornuyu la dosis horionicheskogo de la gonadotropina. ¡Es contraindicado!

En caso de la llegada del embarazo los síntomas de la hiperestimulación excesiva pueden reforzarse y observarse durante mucho tiempo, siendo la amenaza para la vida de la paciente.

Ante el destino del preparado es necesario pasar el tratamiento correspondiente a las infracciones de la función de la glándula tiroides o la corteza de las cápsulas suprarrenales, giperprolaktinemii de la etiología distinta, los hinchazones de la esfera gipotalamo-hipofisaria.

Durante el tratamiento a los hombres con una alta concentración en la sangre FSG menotropiny son ineficaces.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, el meteorismo, gastralgiya.

Por parte del sistema endocrino: mastalgiya, el síndrome de la hiperestimulación de los ovarios, el aumento de los ovarios en la dimensión, el desarrollo grande kist de los ovarios, el aumento considerable de la deducción de los estrógenos con la orina, el dolor en la parte inferior del vientre; a los hombres - ginekomastiya.

Por parte del cambio de las sustancias: gipovolemiya, la condensación de la sangre, vodno-elektrolitnye las infracciones, la ascitis, el hidrotórax.

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga (la formación de los anticuerpos a la aplicación larga), la fiebre, artralgiya.

Las reacciones locales: el hinchazón, el dolor o el picor en el campo de la inyección.

Otros: oliguriya, el descenso de la presión arterial, el aumento de la masa del cuerpo, gemoperitoneum, tromboembolicheskaya la enfermedad, el embarazo multifecundo.

La interacción con otros medios medicinales:

No debe mezclar con otros medios medicinales en una jeringa.

A la combinación con klomifenom se aumenta la reacción del folículo.

A la aplicación común con los agonistas GRF puede ser necesario el aumento de la dosis menotropina.

Las contraindicaciones:

- La hipersensibilidad, el hinchazón de la esfera gipotalamo-hipofisaria, giperprolaktinemiya, la enfermedad de las cápsulas suprarrenales y la glándula tiroides;

- Para las mujeres - persistiruyuschee el aumento de los ovarios, kista de los ovarios (no condicionado por la presencia del síndrome de los ovarios policísticos), el síndrome de los ovarios policísticos, la anomalía del desarrollo de los órganos genitales (incompatible con el curso normal del embarazo), el mioma matki, metrorragiya (la etiología oscura), estrogenzavisimye los hinchazones (el cáncer de los ovarios, el cáncer matki, el cáncer de la mama), la insuficiencia primaria de los ovarios, el embarazo, el período de la lactación;

- Para los hombres - el cáncer predstatelnoy zhelezy, el hinchazón de los huevos, androgenzavisimye los hinchazones.

La sobredosis:

En caso de la sobredosis es posible SGYA y tromboembolicheskie las complicaciones. Los síntomas SGYA - el aumento de los ovarios, el dolor en lo bajo del vientre, la náusea, el vómito, la diarrea, el aumento de la masa del cuerpo, oliguriya, la ascitis, el hidrotórax, gemiperitoneum, la hemoconcentración, el ahoguío - no exigen habitualmente el tratamiento adicional y pasan independientemente durante 2-3 semanas.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 2 hasta 8 °s.

Guardar en los lugares inaccesibles para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Liofilizat para la preparación de la solución para la introducción intramuscular en el juego con el disolvente (el sodio del cloruro la solución para las inyecciones 0,9 %) o sin él.

El preparado en las ampollas del cristal neutral por 1 ml. Por 5 o 10 ampollas con el preparado en el paquete de cartón en ondulado por el suplemento junto con la instrucción de la aplicación y el escarificador ampulnym.

Por 5 ampollas con el preparado en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy. 1 o 2 de contorno yacheykovye los embalajes con el preparado en el paquete de cartón con la instrucción de la aplicación y el escarificador ampulnym.

Al embalaje de las ampollas con el punto o el anillo de la fractura el escarificador ampulnyy no imponen.