natsefy

Las características generales. La composición:

Deystvuyusche la sustancia: 05, g o 1,0 g tsefazolina del sodio (en el recuento en tsefazolin).

El antibiótico tsefalosporinovyy de I generación para parenteralnogo las aplicaciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El antibiótico tsefalosporinovyy de I generación para parenteralnogo las aplicaciones. Funciona bakteritsidno, violando la síntesis de la pared celular de los microorganismos. Tiene el espectro ancho de la acción, es activo en la relación grampolozhitelnyh (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (no produtsiruyuschie y produtsiruyuschie penitsillinazu; incluido Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) y gramotritsatelnyh (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) los microorganismos. Es activo respecto a Haemophilus influenzae, algunas stockvacunas Enterobacter y Enterococcus.

No es eficaz respecto a Pseudomonas aeruginosa, indolpolozhitelnyh de las stockvacunas Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., los microorganismos anaerobios, metitsillinrezistentnyh de las stockvacunas Staphylococcus spp.

Farmakokinetika. El tiempo del logro de la concentración máxima (_ТСmах a intramuscular (v/m) la introducción en la dosis de 500 y 1000 mg, respectivamente-2 y 1 h. La concentración máxima _(Сmах) - 38 y 64 mkg/ml; después de intravenoso (v/v) las introducciones _ТСmах - en el fin infuzii, después de v/v las introducciones de 1000 mg _Сmах - 180 mkg/ml.

Penentra en las articulaciones, la tela del sistema cardiovascular, en la cavidad abdominal, el riñón y mochevyvodyaschie las vías, la placenta, el oído medio, las vías respiratorias, la piel y las telas suaves. En las cantidades pequeñas se separa con la leche materna. La concentración en la tela de la vesícula biliar y la hiel es significativo más alto que en el suero de la sangre. A la obstrucción de la vesícula biliar la concentración en la hiel menos que en el plasma. El volumen de la distribución - 0,12 l/kg. El enlace con los proteínas del plasma 85 %. El período de la semideducción (Tl) a v/m la introducción - 1,8 h, a v/v la introducción 2 h. A la infracción de la función de los riñones Tl - 20-40 h.

Desaparece principalmente por los riñones en el tipo no cambiado: durante las primeras 6 h - 60-90 %, en 24 h - 70-95 %. _Сmах en la orina de 1000 mkg/ml y 4000 mkg/ml después de v/m las introducciones y las dosis de 500 mg y 1000 mg respectivamente.

Las indicaciones:

Las infecciones bacteriales de las vías superiores e inferiores respiratorias, mochevyvodyaschih y zhelchevyvodyaschih de las vías, los órganos del perol pequeño, la piel y las telas suaves, los huesos y las articulaciones; la endocarditis, la septicemia, la peritonitis, la otitis media, la osteomielitis, es venerable; ranevye, las infecciones de quemaduras y postoperacionales; otros enfermedades llamadas sensibles a tsefazolinu por los microorganismos. La profiláctica de las infecciones quirúrgicas en pre- y el período postoperacional.

El modo de la aplicación y la dosis:

Intramuscularmente, intravenosamente (struyno y kapelno). La dosis media diaria para los adultos - 1 g; la multiplicidad de la introducción - 2 veces en el día. La dosis máxima diaria - 6 g (rara vez - 12); la multiplicidad de la introducción puede ser aumentada hasta 3-4 veces en el día.

La duración media del tratamiento compone 7-10 días. Para la profiláctica de la infección postoperacional 1 g - por 30 minas antes de la operación, 0,5-1 g - durante la operación y por 0,5-1 g cada 6-8 h durante el día después de la operación.

A los enfermos con las infracciones de la función de los riñones les es necesario el cambio del régimen dozirovaniya en concordancia con los valores del claro de la creatinina (KK). A KK 55 ml/minas y más o al contenido de la creatinina en el plasma de 1,5 mg del % y menos, son posibles introducir la dosis completa. A KK 54-35 ml/minas o al contenido de la creatinina en el plasma de 3-1,6 mg del % - son posibles la dosis completa, pero los intervalos entre las inyecciones aumentar hasta 8 h. A KK 34-11 ml/minas o el contenido de la creatinina en el plasma de 4,5-3,1 mg del % - 1/2 dosis con los intervalos 12 h. Por el enfermo con KK 10 ml/minas y menos, o al contenido de la creatinina en el plasma de 4,6 mg del % y más - 1/2 dosis medias cada 18-24 h. Todas las dosis recomendadas introducen después de la dosis inicial de choque.

La dosis media diaria para los niños - 20-50 mg/kg; a la corriente pesada de la infección la dosis puede ser aumentada hasta 100 mg/kg/sut. La multiplicidad de la introducción-3-4 de la vez en el día. A los niños con las infracciones de la función de los riñones la corrección del régimen dozirovaniya hacen depende de los valores KK. A KK 70-40 ml/minas - 60 % de la dosis media diaria introducen en 12 h. A KK 40-20 ml/minas - 25 % de la dosis media diaria con el intervalo 12 h. A los niños con KK 5-20 ml/minas - 10 % de la dosis media diaria cada 24 h. Todas las dosis recomendadas introducen después de la dosis inicial de choque.

La preparación de las soluciones:
Para la introducción intramuscular el preparado disuelven en 4-5 ml del agua para las inyecciones, la solución isotónica del cloruro del sodio o 0,25-0,5 % la solución de la novocaína.

Para la introducción intravenosa a gotas el preparado disuelven en 100-250 ml de la solución isotónica del sodio del cloruro o 5 % la solución de la glucosa; la inyección pasan a 20-30 minutos (la velocidad de la introducción de 60-80 gotas por minuto).

Para intravenoso struynogo las introducciones crían la dosis sencilla del preparado en 10 ml de la solución isotónica del sodio del cloruro e introducen despacio durante 3-5 minutos

Durante el cultivo los frascos sacuden es enérgico antes de la disolución completa.

Los rasgos de la aplicación:

Los pacientes que tenían en la anamnesia las reacciones alérgicas en penitsilliny, karbapenemy pueden tener la sensibilidad excesiva a tsefalosporinovym a los antibióticos.

Durante el tratamiento tsefazolinom es posible la recepción de las pruebas positivas directas e indirectas de Kumbsa, también lozhnopolozhitelnoy las reacciones de la orina al azúcar.
Al destino del preparado es posible la agudización de las enfermedades ZHKT, especialmente la colitis.

La seguridad de la aplicación a los bebés prematuros y los niños del primer año la vida no es establecida.

Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas: la hipertermia, la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, el picor de la piel, bronhospazm, eozinofiliya, el hinchazón de Kvinke, artralgiya, el choque anafiláctico, multiformnaya el eritema, maligno ekssudativnaya el eritema (el síndrome de Stivensa-Dzhonsona).

Por parte del sistema nervioso: los calambres.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: a los enfermos con las enfermedades de los riñones al tratamiento por las dosis grandes (6) - la infracción de la función de los riñones (en estos casos la dosis bajan el tratamiento pasan bajo el control de la dinámica del contenido del nitrógeno de la urea y la creatinina en la sangre).

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la diarrea, el dolor en el vientre, seudomembranoso enterokolit, es raro - holestaticheskaya la ictericia, la hepatitis.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la leucopenia, neytropeniya, trombotsitopeniya, trombotsitoz, la anemia hemolítica.
Al tratamiento largo - disbakterioz, la superinfección llamada por las stockvacunas, estables al antibiótico, la candidiasis (incluido kandidoznyy la estomatitis).

Los índices de laboratorio: la reacción positiva de Kumbsa, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz, giperkreatininemiya, el aumento protrombinovogo del tiempo.

Las reacciones locales: a v/m la introducción - el estado enfermizo (en el lugar de la introducción), a v/v la introducción - la flebitis.

La interacción con otros medios medicinales:

No es recomendable la recepción simultánea con los anticoagulantes y los diuréticos. A la aplicación simultánea tsefazolina y «los diuréticos de nudos» hay su bloqueo kanaltsevoy las secreciones.

Aminoglikozidy aumentan el riesgo del desarrollo de la derrota de los riñones. En la solución farmatsevticheski es incompatible con aminoglikozidami (la inactivación mutua).

Los preparados bloqueantes kanaltsevuyu la secreción, aumentan la concentración en la sangre, disminuyen la deducción y suben el riesgo del desarrollo de las reacciones tóxicas.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a los preparados del grupo tsefalosporinov y otra laktamnym beta a los antibióticos.

No fijan el recién nacido (hasta 1 mes).

Embarazado fijan solamente según las indicaciones rigurosas, el tratamiento pasan bajo la observación del médico. A la necesidad de la aplicación del preparado a las mujeres que dan de comer la alimentación de pecho cesan.

Con la precaución fijan a la insuficiencia renal/de hígado.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25°С.
Guardar en los lugares inaccesibles para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

0,5 g y 1,0 g de la sustancia activa en los frascos de cristal por la capacidad de 10 ml.
El disolvente – «el Agua para las inyecciones» en las ampollas de cristal del volumen de 5 ml.

1 frasco con el preparado y la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón.

1 frasco con el preparado y 1 ampolla con el disolvente empaquetan en de contorno yacheykovuyu el embalaje. Uno de contorno yacheykovuyu el embalaje y la instrucción de la aplicación imponen en el paquete de cartón.

5 frascos con el preparado empaquetan en de contorno yacheykovye los embalajes. Uno de contorno yacheykovuyu el embalaje y la instrucción de la aplicación imponen en el paquete de cartón.

5 frascos con el preparado en el juego con 5 ampollas del disolvente empaquetan en de contorno yacheykovye los embalajes. Uno de contorno yacheykovuyu el embalaje con el preparado, uno de contorno yacheykovuyu el embalaje con el disolvente y la instrucción de la aplicación imponen en el paquete de cartón.