La neurastenia

La descripción:

La neurastenia — la alienación mental del grupo de las neurosas, que se manifiesta en la irritabilidad subida, la fatiga, la pérdida de la capacidad de trabajo a la tensión larga intelectual y física. Por primera vez es descrita por el médico americano Por Georgom Birdom en 1869.
La neurastenia designa literalmente "la debilidad de los nervios" (grech. asthenos – "débil").

Los síntomas de la Neurastenia:

Se separan 3 fases (forma) de la neurastenia:
1. Hiperstenichesky
La fase inicial, de que debuta la enfermedad, se manifiesta por la excitación subida mental expresada por la irritabilidad. Los enfermos irrita el ruido menor, las conversaciones de los circunstantes, cualesquiera sonidos, el movimiento rápido de las personas, simplemente la muchedumbre de los circunstantes, los agolpamientos populosos. Se irritan fácilmente, gritan en los próximos, los empleados, los interlocutores, son capaces de ofender, es decir pierden fácilmente el dominio de sí mismo, se distinguen de la impaciencia grande. Con esto la capacidad de trabajo de los enfermos es bajada, pero no sólo a expensas de la fatiga, y en esta etapa de la enfermedad, principalmente, a expensas de su distracción mental, la dispersión, las incapacidades de concentrarse en el círculo necesario de las representaciones y comenzar el asunto necesario, es decir en relación a la debilidad primaria de la atención activa. Habiendo empezado la clase, el enfermo no sostiene mucho tiempo la tensión necesaria aquí mental, además — la tensión de la atención activa. Se levanta de la mesa, se va del puesto de trabajo, se distrae en extraño los irritantes, luego de nuevo «el comienzo difícil» de la ocupación y tan repetidamente, a consecuencia de la pérdida de tiempo grande, el rendimiento del trabajo es insignificante. Siempre son expresadas las infracciones del sueño: duerme el enfermo con trabajo, se es dormido a menudo, duerme de nuevo, sobreviviendo los sueños abundantes traídos por las preocupaciones del día. En resultado por la mañana se levanta con el retardo y con trabajo, que no ha descansado, con la cabeza pesada "no clara", el humor malo, con el sentimiento del cansancio y la laxitud, que retrocede poco sólo al atardecer. Son frecuentes las quejas del dolor de cabeza, la debilidad general, la memoria mala, las sensaciones desagradables en las partes distintas del cuerpo. Los enfermos prueban la cancamurra, el sentimiento de la presión en las sienes, los dolores de cabeza que ciñen («el casco neurasténico»).
2. La debilidad irritable - segundo, intermedio, la fase de la enfermedad.
Es caracterizado por la debilidad así llamada irritable (el contenido principal clínico de la segunda forma de la neurastenia) — la combinación de la excitación subida y la irritabilidad con la fatiga y rápido istoschaemostyu. Con los motivos casuales e insignificantes al enfermo surgen las reacciones rápidas de la irritación o la llamarada de la excitación, que son habitualmente cortas, pero son frecuentes. La excitación subida se expresa con frecuencia en la lacrimosidad antes no propia al enfermo, o en la impaciencia, la agitación. Es característico el carácter insufrible doloroso de los sonidos fuertes, el ruido, la luz viva, los olores penetrantes. Se pierde la capacidad de controlar las manifestaciones exteriores de las emociones. Se amarga la atención activa. Hay unas quejas de la dispersión, la recordación mala. El humor inestable, con la inclinación por el agobio. A las formas pesadas de la neurastenia puede desarrollarse el cuadro de la depresión así llamada del agotamiento: los enfermos son lúgubres, indolentes, a todo son indiferentes. El indicio constante de la neurastenia — la infracción del sueño: la dificultad del adormecimiento, el sueño superficial o no refrescante, los sueños inquietos, la somnolencia por el día y el insomnio por la noche. Baja o se pierde por completo el apetito, hay un eructo, la pirosis, las cerraduras, el sentimiento del peso en el estómago. Son frecuentes las quejas de los dolores de cabeza, los golpes del corazón, el sentimiento del amortecimiento del corazón, son posibles los desajustes de la función sexual y etc.
La debilidad irritable — el contenido principal clínico de la segunda forma de la neurastenia (o la segunda fase de la enfermedad), que puede manifestarse a los sujetos del temperamento impetuoso, colérico o a las personas con un tipo fuerte y equilibrado del sistema nervioso en casos de que no ha seguido la curación en giperstenicheskoy de la fase, y la situación patógena se conserva.
3. Hipostenichesky - la tercera fase. Predominan la debilidad e istoschaemost.
Los síntomas básicos — la flaccidez, la apatía, la somnolencia subida, el agobio. Los enfermos no son capaz de movilizarse al esfuerzo de trabajo, se sienten constantemente el sentimiento del cansancio grande, son aplastados por los pensamientos de las sensaciones somáticas. En esta etapa de la enfermedad es palpable la astenia constante maciza en el fondo del humor bajado. El fondo del humor un poco inquieto, con el matiz de la tristeza y el debilitamiento de los intereses. No hay Aquí afectos de la melancolía o la alarma, el humor bajado tiene el carácter neurótico, es atravesado por la astenia y se distingue de la lacrimosidad y la labilidad emocional. Son frecuentes las quejas hipocondríacas y la fijación de los enfermos de las sensaciones interiores. Con el transcurso del tiempo (especialmente bajo el impacto del tratamiento) a los enfermos es mejorado el sueño, de que, en realidad, y comienza el proceso de la curación. Debe notar que a los ataques repetidos de la neurastenia (a su cualquier forma, en particular — último) la duración de los ataques crece, y los fenómenos depresivos, profundizandose, se acercan cada vez más a tsiklotimnomu al nivel. En relación a esto todavía los autores viejos (N. Schule, R. Kraft-Ebing, S.S.Kórsakov, A. V.Kannabih) indicaban a la posibilidad del surgimiento de la neurastenia periódica. Con esto concordarán los últimos datos de la experiencia clínica sobre la posibilidad de la transformación de esta especie de las manifestaciones periódicas de la depresión neurasténica en tsiklotimiyu.

Las causas de la Neurastenia:

La neurastenia surge habitualmente a la combinación de la lesión mental con excesivamente por el trabajo intenso y las privaciones fisiológicas (el sueño insuficiente crónico, la ausencia del descanso y semejante). Al surgimiento de la neurastenia le contribuyen las infecciones, que debilitan el organismo, y las intoxicaciones (el alcohol, el fumar), los desajustes endocrinos, la subalimentación etc.

El tratamiento de la Neurastenia:

El tratamiento de la neurastenia en la fase inicial es dirigido a la regulación del régimen del trabajo y el descanso, la eliminación de la causa de la sobretensión emocional, el refuerzo general del organismo (una alimentación regular, vitaminoterapiya, obscheukreplyayuschee el tratamiento, la psicoterapia). En caso necesario — el cambio del trabajo. En los casos pesados (gipostenicheskoy a la neurastenia) le es mostrado el tratamiento en el hospital, la aplicación con obscheukreplyayuschimi por los medios de los antidepresivos y los tranquilizadores. El pronóstico es favorable.