La bromocriptina

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: la bromocriptina mezilat 2,87 mg en el recuento a la bromocriptina de 2,5 mg.

Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato-55,63 mg, la celulosa microcristallino - 20,0 mg, el almidón de patatas - 15,0 mg, karboksimetilkrahmal del sodio - 2,0 mg, povidon (polivinilpirrolidon) - 3,5 mg, el magnesio stearat-1,0 mg.

Las propiedades farmacológicas:

El estimulador central y periférico 02-dofaminovyh de los receptores (derivado del alcaloide del tizón). Ingibiruya la secreción prolaktina, aplasta la lactación fisiológica, contribuye a la normalización de la función menstrual, oprime la secreción subida de la hormona del crecimiento, reduce las dimensiones y el número kist en la mama (a expensas de la eliminación del desequilibrio entre progesteronom y los estrógenos).
En las altas dosis estimula dofaminovye los receptores del cuerpo estriado, el núcleo negro del cerebro, el hipotálamo y el sistema mesolímbico. Presta protivoparkinso-nicheskoe la acción, aplasta la secreción somatotropnogo (STG) y adrenokortikotropnogo (AKTG) de las hormonas. Después de la recepción de la dosis sencilla el descenso del nivel prolaktina los plasmas de la sangre comienza en 2 horas, el efecto máximo - en 8 horas, protivoparkinsonichesky el efecto - en 30-90 minutos, máximo - en 2 horas, el descenso del nivel STG - en 1-2 horas, el efecto máximo es alcanzado a través de 4-8 ned. Las terapias.

Farmakokinetika. La absorción - 28 % (25-30 %), el período de la semiabsorción - 20 minutos Penentra en la leche materna. Posee el efecto "del primer paso" a través del hígado, la bioaccesibilidad-6 del %.
El enlace con los proteínas del plasma por (las albuminas) - 90-96 %. El tiempo del logro de la concentración máxima (TSglah) - 1-3 horas. El período de la semideducción bifásico: 4-4,5 horas - y-fase, 15 horas - la fase definitiva. Desaparece con la hiel en el tipo metabolitov, a través de los riñones - 6 %.

Las indicaciones:

Las infracciones del ciclo menstrual, la esterilidad femenina:
-prolaktinzavisimye las enfermedades y los estados que se acompañan o que no se acompañan giperprolaktinemiey: la amenorrea (que se acompaña y que no se acompaña galaktoreey); oligomenoreya; la insuficiencia de la fase luteínica; secundario giperprolaktinemiya en el fondo de la recepción de los medios medicinales (por ejemplo, algunos psicoactivo o gipotenzivnyh de los medios medicinales);
-prolaktinnezavisimoe la esterilidad femenina: el síndrome de los ovarios policísticos; anovulyatornye los ciclos (en adición a los antiestrógenos, por ejemplo klomifenu). El síndrome premenstrual - el estado enfermizo de las mamas; los hinchazones vinculados a la fase del ciclo; el meteorismo; las infracciones del humor.
giperprolaktinemiya a los hombres: prolaktinzavisimyy gipogonadizm (oligospermiya, la pérdida libido, la impotencia).
Prolaktinomy: el tratamiento conservador prolaktinsekre-tiruyuschih micro- y las macroadenomas de la hipófisis; la preparación de antes de la operación para la reducción del volumen del hinchazón y el alivio de su desaparición; el tratamiento postoperacional, si el nivel prolaktina se queda subido. La acromegalia: en calidad del medio adicional medicinal en el complejo con la actinoterapia y el tratamiento operativo o, en los casos especiales, como la alternativa al tratamiento quirúrgico o radial. El aplastamiento de la lactación: la prevención o el cese de la lactación puerperal según las indicaciones médicas: la prevención de la lactación después del aborto; puerperal nagrubanie de las mamas; que comienza puerperal es venerable. Las enfermedades de buena calidad de las mamas: mastalgiya (en el tipo aislado, también en la combinación con el síndrome premenstrual), mastalgiya con los cambios de buena calidad de cruce o císticos zhelezy; los cambios de buena calidad de cruce y/o císticos, especialmente fibrozno-cístico mastopatiya. La Enfermedad de Parkinson: Todas las fases de la enfermedad idiopática de Parkinsona y postentsefaliticheskogo parkinsonizma (en forma de la monoterapia, o en la combinación con otros protivoparkinsonicheskimi por los medios medicinales).

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, durante la comida, la dosis máxima diaria-100 mg.
Las infracciones del ciclo menstrual, la esterilidad femenina - por 1,25 mg de 2-3 veces en el día; si el efecto es insuficiente, la dosis aumentan poco a poco hasta 5-7,5 mg/día (la multiplicidad de la recepción 2-3 veces/día). El tratamiento continúan antes de la normalización del ciclo menstrual y/o la reconstitución de la ovulación. En caso necesario para la profiláctica de las reincidencias, se puede continuar el tratamiento durante algunos ciclos.
El síndrome premenstrual - el tratamiento comienzan para 14 día del ciclo con 1,25 mg/día. Aumentan poco a poco la dosis en 1,25 mg/día hasta 5 mg/día (antes de la menstruación).
giperprolaktinemiya a los hombres - por 1,25 mg de 2-3 veces en el día, aumentando poco a poco la dosis hasta 5-10 mg/día. Prolaktinomy - por 1,25 mg de 2-3 veces en el día, con el aumento gradual de la dosis hasta algunas pastillas en el día, necesario para el mantenimiento del descenso adecuado de la concentración prolaktina en el plasma. La acromegalia - la dosis inicial compone 1,25 mg de 2-3 veces en el día, en lo sucesivo, depende del efecto clínico y los efectos secundarios, la dosis diaria aumentan poco a poco hasta 10-20 mg. El aplastamiento de la lactación - en 1 día fijan por 1,25 mg de 2 veces (durante la comida en el desayuno y la cena), luego durante 14 días - por 2,5 mg de 2 veces en el día. Para la prevención del comienzo de la lactación debe comenzar la recepción del preparado en algunas horas después del parto o el aborto (después de la estabilización de las funciones vitalmente importantes). En 2-3 días después de la anulación del preparado surge a veces la secreción insignificante de la leche. Se puede eliminarla, habiendo recomenzado la recepción del preparado en la misma dosis durante aún 1 semanas.
Puerperal nagrubanie de las mamas - fijan es una sola vez en la dosis de 2,5 mg, en 6-12 horas en caso necesario repiten la recepción (esto no se acompaña del aplastamiento indeseable de la lactación). Que comienza puerperal es venerable - el régimen dozirovaniya mismo, tanto como en caso del aplastamiento de la lactación. En caso necesario al tratamiento añaden el antibiótico.
Las enfermedades de buena calidad de las mamas - por 1,25 mg de 2-3 veces en el día. La dosis diaria aumentan poco a poco hasta 5-7,5 mg. La enfermedad de Parkinson - para el mantenimiento óptimo perenosimosti debe comenzar el tratamiento de la aplicación de la dosis pequeña del preparado: 1,25 mg de 1 vez en el día (es más preferible por la tarde) durante 1 semana. La dosis diaria del preparado suben poco a poco, cada semana a 1,25 mg, la dosis diaria dividen en 2-3 recepciones. Se puede alcanzar el resultado adecuado terapéutico durante 6-8 semanas del tratamiento. Si esto no pasa, se puede subir la dosis diaria más - cada semana a 2,5 mg/día. Las dosis medias terapéuticas de la bromocriptina para mono-o la terapia combinada componen 10-30 mg/día. La dosis máxima diaria - 30 mg. Si a la selección de la dosis surgen los fenómenos colaterales, la dosis diaria debe reducir y apoyar en el nivel más bajo durante no menos 1 semanas. Si los fenómenos colaterales desaparecen, se puede de nuevo subir la dosis del preparado. Por el enfermo con las infracciones motoras que se notan en el fondo de la recepción levodopy, se recomienda bajar antes del comienzo de la aplicación de la bromocriptina la dosis levodopy. Después del logro del efecto satisfactorio es posible emprender la reducción ulterior gradual de la dosis levodopy. A algunos enfermos es posible la anulación completa levodopy.

Los rasgos de la aplicación:

Para la prevención de la náusea y el vómito a principios del tratamiento es oportuno fijar los medios antieméticos medicinales 1 hora antes de la recepción del preparado. Se Recomienda el control periódico de la presión arterial, la función del hígado y los riñones. A la aplicación del preparado en las altas dosis durante el período largo es subido el riesgo del desarrollo de la fibrosis cardial.
El tratamiento puede llamar el reanudamiento acelerado de la función de los ovarios después del parto, en relación a esto, es necesario la prevención de las mujeres de la posibilidad de la concepción temprana puerperal. A las mujeres que aceptan la bromocriptina, a la llegada del embarazo el tratamiento cesan, a excepción de los casos, cuando el efecto positivo posible del tratamiento cuelga el riesgo potencial para el fruto. Durante la terapia es oportuno el uso de la contracepción no hormónica.
En caso del surgimiento del embarazo en el fondo de la adenoma de la hipófisis después de la anulación es necesario el control sistemático de su estado, incluso la investigación de las vistas. Ante el comienzo del tratamiento de las enfermedades de buena calidad de las mamas es necesario excluir la presencia del tumor maligno de la misma localización. Al tratamiento de la acromegalia, si en la anamnesia hay una instrucción a la presencia de la úlcera del estómago, más vale negarse al tratamiento. Si el tratamiento es necesario, prestar la atención de los pacientes a la necesidad de poner al médico en conocimiento durante el surgimiento de los desajustes por parte del tracto intestinal.
Es necesario escrupulosamente observar la higiene de la cavidad bucal, a la sequedad que se conserva de la cavidad bucal más de 2 semanas son necesario consultar con el médico. A los pacientes que acepta el preparado, debe abstenerse   de las ocupaciones  por los tipos de la actividad  exigente  la atención subida  y      las reacciones rápidas físicas y mentales.

Los efectos secundarios:

La náusea, el vómito, el vértigo; raramente - ortostaticheskaya la hipotensión. El infarto del miocardo, la hemorragia cerebral. La cerradura, la somnolencia, el dolor de cabeza, la excitación ideomotor, la alucinación, las psicosis, liskineziya, el descenso de la agudeza de la vista, la sequedad en la boca (caries, la enfermedad parodonta, orokandidoz, la incomodidad), zalozhennost de la nariz, las reacciones alérgicas, la eflorescencia de la piel, el calambre en los músculos gastrocnemios.
A la aplicación larga - el síndrome de Reyno; al tratamiento por las altas dosis (parkinsonizm) - la confusión de la conciencia, la separación del líquido cerebrospinal de los cursos nasales, los estados sincopales, pepticheskaya la úlcera, la hemorragia gastrointestinal (negro kal, la sangre en las masas vomitivas), retroperitonealnyy la fibrosis (el dolor en el vientre, el descenso del apetito, el dolor en la espalda, la náusea, el vómito, la debilidad, la evacuación urinaria hecha más frecuente).

La interacción con otros medios medicinales:

Baja la eficiencia peroralnyh de los anticonseptivos. Refuerza el efecto levodopy, gipotenzivnyh de los medios medicinales.
Los inhibidores monoaminoksidazy,    furazolidon, prokarbazin, selegilin, los alcaloides del tizón, galoperidol, loksapin, metildopa, metokpopramid, molindon, rezerpin, tioksantiny y fenotiaziny suben la concentración en el plasma y el riesgo del desarrollo de los efectos secundarios. Eritromitsin, klaritromitsin, troleandomitsin aumentan la bioaccesibilidad y la concentración máxima, la butirofenona baja la eficiencia. La recepción simultánea del etanol lleva al desarrollo disulfiramopodobnyh de las reacciones (el dolor en el pecho, la hiperhemia de las epidermis, la taquicardia, la náusea, el vómito, reflektornyy la tos, el dolor de cabeza pulsativo, la vista imprecisa, la debilidad, sudorosh).
Al destino común con ritonavirom se recomienda 50 % el descenso de la dosis.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a la bromocriptina y otros alcaloides del tizón; gestoz; la hipertensión arterial en el puerperio; las enfermedades del sistema cardiovascular (incluido la hipertensión arterial, la hipotensión); essentsialnyy, familiar tremor; las psicosis; la insuficiencia de hígado; el coreo de Gettingtona; las derrotas ulcerosas del tracto intestinal; la edad infantil.
CON LA PRECAUCIÓN
Parkinsonizm con los síntomas de la demencia; el embarazo; el período de la lactación; la realización simultánea gipotenzivnoy las terapias.

La sobredosis:

Los síntomas: el dolor de cabeza, la alucinación, el descenso de la presión arterial.
El tratamiento: parenteralnoe la introducción metoklopramida.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °C.
Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas por 2,5 mg.
Por 10,30 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhporidnoy y la laminilla de aluminio tipográfico barnizado.
Por   10 20 30 40 50 o 100 pastillas, en el contenedor polimérico para los medios medicinales. 1 2 3 4 5 6 8 o 10 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación colocan un contenedor o en el paquete del cartón.