Azitromitsin forte

Las características generales. La composición:

 La sustancia activa: 500 mg azitromitsina (en forma del dihidrato) en 1 pastilla.

Las sustancias auxiliares: [la celulosa microcristallino, el sodio laurilsulfat, krospovidon, la hiprocepa (gidroksipropiltsellyuloza), el magnesio stearat].

Las sustancias auxiliares para la envoltura de Opadray II una (serie 85): [el alcohol polivinílico; el macrogol (polietilenglikol); el talco; el titán dioksid; el barniz de aluminio en base al colorante indigokarmina; el hierro el óxido amarillo].

El antibiótico bacteriostático del espectro ancho de la acción.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El antibiótico makrolidnyy del espectro ancho de la acción, azalid, funciona bakteriostaticheski. Comunicando con 50S – sub'edinitsey ribosomy, aplasta la síntesis del albumen, disminuye el crecimiento y la reproducción de las bacterias. En las altas concentraciones ejerce la influencia bactericida. Funciona en fuera de - y los estimulantes intracelulares.

Es activo respecto a aerobio grampolozhitelnyh de los microorganismos: Staphylococcusaureus (metitsillinchuvstvitelnye), Streptococcuspneumonia (penitsillinchuvstvitelnye), Streptococcuspyogenes;

Aerobio gramotritsatelnyh de los microorganismos: Haemophilusinfluenzae, Haemophilusparainfluenza, Legionellapneumophila, Moraxellacatarrhalis, Pasteurellamultocida, Neisseriagonorrhoeae;

De algunos microorganismos anaerobios: Clostridiumperfringens, Fusobacteriumspp., Prevotellaspp., Porphyromonasspp.;

También otros estimulantes: Chlamydiatrachomatis, Chlamydiapneumoniae, Chlamydiapsittaci, Mycoplasmapneumoniae, Mycoplasmahominis, Borreliaburgdorferi.

Son moderadamente sensibles o insensibles aerobio grampolozhitelnye los microorganismos - Streptococcuspneumonia (moderadamente sensible o rezistentnye a penitsillinu).

No es activo respecto a aerobio grampolozhitelnyh de los microorganismos - Enterococcusfaecalis, Staphylococcusspp. (metitsillinustoychivye);

De los anaerobios del grupo Bacteroides fragilis.

Streptococcus pneumonia, hemolítico beta Streptococcus spp. Los grupos Y, Enterococcus faecalis y Staphylococcus aureus (incluyendo metitsillinustoychivye las stockvacunas), rezistentnye a eritromitsinu y otra makrolidam y linkozamidam, son estables y a azitromitsinu.

Farmakokinetika. Azitromitsin se absorbe rápidamente del tracto intestinal (ZHKT) que es condicionado por su estabilidad en el ambiente agrio y lipofilnostyu. Se distribuye rápidamente por todo el organismo, además en las telas son alcanzadas las altas concentraciones del antibiótico. Después de la recepción dentro de 500 mg la concentración máxima azitromitsina en el plasma de la sangre (Cmax) es alcanzada a través de 2,5 – 2,9 h y compone 0,4 mg/l. La bioaccesibilidad compone 37,5 %.

Azitromitsin penentra bien en las vías respiratorias, los órganos y las telas urogenitalnogo de la carretera (en particular, en predstatelnuyu al hierro), la piel y las telas suaves. Una alta concentración en las telas (a las 10-50 la vez más alto que en el plasma de la sangre) y el período largo de la semideducción (Tl) es condicionada por la atadura baja azitromitsina con los proteínas del plasma de la sangre, también por su capacidad de penentrar en eukarioticheskie las jaulas y concentrarse en el ambiente con baja rn, el lisosoma que rodea. Esto determina a su vez el volumen grande que parece de la distribución (31,1 l/kg) y un alto claro de plasma.

La capacidad azitromitsina acumularse principalmente en los lisosomas es importante especialmente para la eliminación de los estimulantes intracelulares. Es demostrado que los fagocitos llevan azitromitsin a los lugares de la localización de la infección, donde él se libera durante la fagocitosis. La concentración azitromitsina en los focos de la infección fidedignamente más alto que en las telas sanas (por término medio a 24-34 %) correlaciona con el grado del hinchazón inflamatorio. Azitromitsin se conserva en las concentraciones bactericidas durante 5-7 días después de la recepción de la última dosis que ha permitido elaborar corto (de 3 días y de 5 días) los cursos del tratamiento.

En el hígado demetiliruetsya, que se forman metabolity no son activo.

La deducción azitromitsina del plasma de la sangre pasa en 2 etapas: Tl compone 14-20 h en el intervalo de 8 hasta 24 h después de la recepción del preparado y 41 h – en el intervalo de 24 hasta 72 h que permite aplicar el preparado de 1 vez en el día.

Desaparece el preparado en general con la hiel en el tipo invariable, la parte pequeña desaparece por los riñones.

Las indicaciones:

Las enfermedades infecciosas-inflamatorias llamadas por los microorganismos, sensibles al preparado:

Las infecciones de las vías superiores respiratorias y los LOR-ÓRGANOS (sinusit, la tonsilitis, la faringitis, la otitis media);

Las infecciones de las vías inferiores respiratorias (bacterial, incluso llamado por los estimulantes atípicos, la neumonía, la agudización de la bronquitis crónica);

Las infecciones de la piel y las telas suaves (el morro, el impétigo, las dermatosis de nuevo inquinadas);

Las infecciones mochevypolovyh de las vías (blenorrágico y no blenorrágico uretrit, tservitsit);

La fase inicial de la enfermedad de Layma (borrelioz) – el eritema que emigra.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, por 1 h hasta o en 2 h después de la comida de 1 vez en el día.

A los adultos y los niños son mayores 12 años a las infecciones de las vías superiores e inferiores respiratorias, de los LOR-ÓRGANOS, la piel y las telas suaves – 0,5 g/sut por 1 recepción durante 3 días (la dosis de curso – 1,5).

A las infecciones de las vías génito-urinarias (no complicado uretrit o tservitsit) - es una sola vez 1

A la enfermedad de Layma (borrelioz) para el tratamiento de I fase (Erythema migrans) – 1 g en el primer día y 0,5 g cada día con 2 durante 5 día (la dosis de curso – 3).

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación al embarazo y durante la alimentación de pecho: la Aplicación del preparado al embarazo es posible solamente en caso de que la utilidad supuesta para la madre supera el riesgo potencial para el fruto.

A la necesidad del destino del preparado durante la lactación debe cesar la alimentación de pecho (se separa con la leche materna).

No aceptar con la comida.

En caso de la admisión de la recepción de la dosis, debe aceptar la dosis dejada pasar lo antes posible, y ulterior - con el intervalo en 24 h.

Es necesario observar la interrupción en 2 h a la aplicación simultánea antatsidov.

Después de la anulación del tratamiento de la reacción de la hipersensibilidad a algunos pacientes pueden conservarse que exige la terapia específica bajo la observación del médico.

A la faringitis y la tonsilitis llamada Streptococcuspyogenes, los antibióticos de la elección son penitsilliny. La eficiencia azitromitsina para la profiláctica de la fiebre reumática es desconocida.

A la aplicación azitromitsina, así como a la aplicación y otros antibióticos, es posible el desarrollo de la superinfección (incluso de hongos).

El impacto a la capacidad de la conducción de un automóvil u otros medios mecánicos

Debe abstenerse de los tipos de la actividad vinculada a la necesidad de una alta concentración de la atención y las reacciones rápidas ideomotores (incluso de la conducción del automóvil) al tratamiento por Sumametsinom forte.

Los efectos secundarios:

La frecuencia de las reacciones secundarias a la aplicación azitromitsina es llevada más abajo en concordancia con la clasificación de uso general: muy a menudo (≥1/10); a menudo (≥1/100, <1/10); infrecuentemente (≥1/1000, <1/100); raramente (≥1/10000, <1/1000); muy raramente (<1/10000), incluso los mensajes separados.

De la parte ZHKT: a menudo - la diarrea, la náusea, el vómito, el dolor o los espasmos en el vientre; infrecuentemente – el meteorismo, la silla no formalizada, la infracción de la digestión, la anorexia; raramente - la cerradura, el cambio del color de la lengua, la colitis seudomembranosa, la hepatitis, holestaticheskaya la ictericia, la infracción de las pruebas funcionales del hígado (el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz), la necrosis del hígado y la insuficiencia de hígado (hasta el fallecimiento).

Por parte del sistema nervioso: infrecuentemente - el vértigo, vertigo, la somnolencia, el dolor de cabeza, el calambre, la deformación del gusto y el olfato; raramente – paresteziya, la astenia, el insomnio, la hiperactividad, la agresividad, la inquietud, la inquietud, nevroznost.

Por parte del sistema urogenital: infrecuentemente – vaginit; raramente – la nefritis intersticial, la insuficiencia aguda renal.

Por parte del aparato locomotor: infrecuentemente – artralgiya.

Las reacciones alérgicas: infrecuentemente - la eflorescencia, la mariposa de la ortiga, el picor de la piel; raramente - angionevrotichesky el hinchazón, anafilaksicheskie las reacciones, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona.

Por parte de los órganos de los sentimientos: raramente – la infracción del rumor, la sordera, el sonido en las orejas.

Por parte del sistema cardiovascular (SSS): raramente – la sensación de los golpes del corazón, la arritmia (incluso, zheludochkovaya la taquicardia, piruetnaya la taquicardia), el alargamiento del intervalo Q-T.

Por parte de las epidermis: raramente – la fotosensibilización, mnogoformnaya el eritema, tóxico epidermalnyy nekroliz.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: raramente – trombotsitopeniya, es muy raro - tranzitornaya neytropeniya.

Otros: raramente – la candidiasis.

La interacción con otros medios medicinales:

Antatsidy (el aluminio y magniysoderzhaschie), el etanol y la comida disminuyen y bajan la absorción azitromitsina, por eso azitromitsin debe aceptar por 1 h hasta o en 2 h después de la recepción antatsidov.

A la aplicación simultánea con tsiklosporinom debe controlar la concentración en la sangre y korrigirovat la dosis último.

Al destino común varfarina y azitromitsina (en las dosis regulares) los cambios protrombinovogo del tiempo no es revelado tomando en consideración, sin embargo, que con la interacción makrolidov y varfarina es posible el reforzamiento antikoagulyantnogo del efecto, los pacientes tienen que escrupulosamente controlar protrombinovoe el tiempo y la relación internacional normalizada (MNO).

Sube la concentración digoksina.

Ergotamin y digidroergotamin: el reforzamiento de la acción tóxica (el ergotismo-vazospazm, dizesteziya). La aplicación simultánea es contraindicada.

Triazolam: el descenso del claro y el aumento de la acción farmacológica triazolama.

Azitromitsin disminuye la deducción y sube la concentración en el plasma y la toxicidad tsikloserina, los anticoagulantes indirectos, metilprednizolona, felodipina, también los medios medicinales (LS), que se someten mikrosomalnomu a la oxidación (karbamazepin, terfenadin, tsiklosporin, geksobarbital, los alcaloides del tizón, valproevaya el ácido, dizopiramid, la bromocriptina, fenitoin, peroralnye gipoglikemicheskie LS, teofillin y otros ksantinovye las derivadas), por la cuenta ingibirovaniya mikrosomalnogo las oxidaciones en gepatotsitah azitromitsinom.

Linkozaminy debilitan, tetratsiklin y hloramfenikol refuerzan la eficiencia azitromitsina.

La aplicación simultánea con rifabutinom puede llevar a neytropenii.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad (incluido a otros makrolidam); la insuficiencia pesada de hígado y/o renal, el período de la lactación, los niños hasta 12 años con la masa del cuerpo menos de 45 kg, la recepción simultánea con ergotaminom y digidroergotaminom.

Con la precaución:
- La arritmia (son posibles zheludochkovye las arritmias y el alargamiento del intervalo QT);

- Las infracciones moderadas de las funciones del hígado o los riñones;

- El destino común terfenadina, varfarina, digoksina.

La sobredosis:

Los síntomas de la sobredosis: la sordera, la náusea, el vómito, la diarrea.

El tratamiento: el lavado del estómago, la recepción del carbón activo, la terapia sintomática.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °C. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 2 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, 500 mg. Por 2 3 o 6 pastillas, en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio tipográfico barnizado. Por 1 2 3 4 5 o 6 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón.