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medicalmeds.eu Los medicamentos El medio analgeziruyuschee combinado (NPVP + analgeziruyuschee el medio no narcótico). Nekst

nekst

Препарат Некст. ОАО "Фармстандарт" Россия


El productor: la sociedad por acciones "Фармстандарт" Rusia

El código de la central telefónica automática: M01AE51

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.

Las indicaciones: El dolor de cabeza. La jaqueca. El dolor de dientes. Algodismenoreya. La neuralgia. Mialgiya. El dolor en la columna vertebral (el dolor en la espalda). El síndrome doloroso. El síndrome (Fiebre) hipertérmico.


Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: ibuprofen 400 mg, paratsetamol 200 mg.

Las sustancias auxiliares: el núcleo: el calcio el hidrofosfato (Fudzhikalin) - 80,0 mg, la celulosa microcristallino - 39,0 mg, kroskarmelloza del sodio - 24,3 mg, la hiprocepa (gidroksipropiltsellyuloza (Klutsel EF)) - 44,8 mg, el talco - 12,1 mg, el magnesio stearat - 7,3 mg, el siliceo dioksid de coloide de (las aerofuerzas) - 2,5 mg.

La envoltura: OPADRAY 20А250004 ROJO (OPADRY 20А250004 RED) [gipromelloza (gidroksi - propilmetiltsellyuloza) - 13,1 mg, la hiprocepa (gidroksipropiltsellyuloza) - 8,1 mg, el talco - 6,4 mg, el titán dioksid - 2,5 mg, el colorante punzó [Ponso 4R] (Е124) - 0,9 mg, el colorante el ocaso solar amarillo (Е110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, OPADRAY II 85F19250 TRANSPARENTE (OPADRY II 85F19250 CLEAR) [el macrogol (polietilenglikol) - 1,3 mg, el alcohol polivinílico - 4,4 mg, polisorbat 80 - 0,3 mg, el talco - 2,5 mg] - 8,5 mg.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El preparado combinado, ejerce la influencia analgésica, antiinflamatoria y febrífuga.

paratsetamol - el analgésico no narcótico, ejerce la influencia febrífuga y que anestesia condicionada por el bloqueo tsiklooksigenazy en el sistema nervioso central y la influencia sobre los centros del dolor y la termorregulación.

Ibuprofen - nesteroidnoe el medio antiinflamatorio, presta analgeziruyuschee, la acción antiinflamatoria y febrífuga vinculada al aplastamiento no selectivo de la actividad tsiklooksigenazy, que regula la síntesis prostaglandinov.
Los componentes del preparado influyen en central, así como en periférico los mecanismos de la formación del síndrome doloroso. La acción dirigida, que completa uno al otro de dos componentes presta el efecto rápido terapéutico y expresado analgeziruyuschee la acción.

Farmakokinetika.
paratsetamol
La absorción - una alta concentración, máxima (Сmax) compone 5-20 mkg/ml, el tiempo del logro de la concentración máxima (Тсmax) – 0,5-2 h; el enlace con los proteínas del plasma - 15 %. Penentra a través de gematoentsefalichesky la barrera.
metaboliziruetsya en el hígado, con la formación activo, así como inactivo metabolitov.
El período de la semideducción (Т1/2) - 1-4 horas. Desaparece principalmente por los riñones en el tipo metabolitov - glyukuronidov y los sulfatos, 3 % - en el tipo no cambiado.

Ibuprofen.
Es absorbido bien del tracto intestinal. El tiempo del logro de la concentración máxima (Тсmах) a la recepción en ayunas - 45 minas, a la recepción después de la comida – 1,5-2,5 h. El enlace con los proteínas del plasma - 90 %. La concentración del preparado en sinovialnoy los líquidos supera el contenido en el plasma.
Se somete presistemnomu y postsistemnomu al metabolismo en el hígado. Tiene la cinética bifásica de la deducción, Т1/2 es igual 2-2,5 h. Desaparece por los riñones (en el tipo no cambiado no más 1 %) y al mínimo grado - con la hiel.


Las indicaciones:

- El dolor de cabeza (incluso la jaqueca);
- El dolor de dientes;
- algodismenoreya (la menstruación dolorosa);
- La neuralgia;
- mialgiya;
- Los dolores en la espalda;
- sustavnye los dolores, el síndrome doloroso a las enfermedades inflamatorias y degeneradas del aparato locomotor;
- Los dolores a los magullados, las distensiones, las dislocaciones, las crisis;
- El síndrome posttraumático y postoperacional doloroso;
- Los estados febriles (incluso a la gripe y las enfermedades de resfriado).


El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, después de la comida.
Por el adulto: por 1 pastilla 3 veces en el día. La dosis máxima diaria - 3 pastillas.
A los niños son mayores 12 años (la masa del cuerpo más de 40 kg): por 1 pastilla 2 veces en el día.
La duración del tratamiento no más 3 días en calidad del febrífugo y no más 5 días - en calidad de que anestesia. La continuación del tratamiento por el preparado probablemente solamente después de la consulta del médico.


Los rasgos de la aplicación:

Debe evitar la aplicación simultánea del preparado con otros medios medicinales que contienen paratsetamol y/o nesteroidnye los medios antiinflamatorios.

A la aplicación del preparado más de 5-7 días siguen controlar los índices de la sangre periférica y el estado funcional del hígado.

paratsetamol altera los resultados de las investigaciones de laboratorio del contenido de la glucosa y el ácido úrico en el plasma de la sangre.

A la aparición de los síntomas NPVP-gastropatii es mostrado el control escrupuloso que incluye la realización ezofagogastroduodenoskopii, la análisis de sangre con la definición de la hemoglobina y el hematocrito, el análisis kala a la sangre escondida.

A la necesidad de la definición 17-ketosteroidov debe anular el preparado 48 horas antes de la investigación.

En el fondo de la recepción del preparado los pacientes deben abstenerse de todos los tipos de la actividad exigente la atención subida, la reacción rápida mental y motora.

Durante el tratamiento no es recomendable la recepción alkogolsoderzhaschih de las bebidas.


Los efectos secundarios:

Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, la infracción del sueño, la inquietud, la depresión.
Por parte del sistema cardiovascular: la taquicardia, el aumento de la presión arterial, la insuficiencia cardíaca.
Por parte del sistema respiratorio: el ahoguío, bronhospazm.
Por parte del tracto intestinal: abdominalnye los dolores, la náusea, el vómito, la pirosis, el descenso del apetito, la diarrea o la cerradura, el meteorismo, la ulceración de la membrana mucosa de las encías, la estomatitis aftosa, la pancreatitis.
Los órganos de los sentimientos: las infracciones del rumor, el sonido o los zumbidos en los oídos, la infracción de la vista, la vaguedad de la vista o la diplopia, la sequedad y la irritación de los ojo.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la insuficiencia aguda renal, nefrotichesky el síndrome, poliuriya, la cistitis.
Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor de la piel, alérgico rinit, angionevrotichesky el hinchazón, mnogoformnaya ekssudativnaya el eritema (incluido el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella).
Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la anemia, trombotsitopeniya, trombotsitopenicheskaya de la púrpura, la agranulacitosis, la leucopenia, eozinofiliya.
A la aplicación larga en las dosis grandes - gepatotoksicheskoe y nefrotoksicheskoe (la hepatitis, la nefritis intersticial y papillyarnyy la necrosis) la acción; la anemia hemolítica, la anemia aplástica, metgemoglobinemiya, pantsitopeniya.


La interacción con otros medios medicinales:

Los inductores mikrosomalnogo las oxidaciones en el hígado (fenitoin, el etanol, barbituraty, flumetsinol, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklicheskie los antidepresivos) aumentan la producción gidroksilirovannyh activo metabolitov que condiciona la posibilidad del desarrollo pesado intoksika
Los inhibidores mikrosomalnogo las oxidaciones (incluido tsimetidin) bajan el riesgo gepatotoksicheskogo las acciones.
Los medios Mielotoksichesky medicinales refuerzan las manifestaciones gematotoksichnosti del preparado.
La combinación ibuprofena con el etanol, glyukokortikosteroidami sube el riesgo de la derrota erozivno-ulcerosa del tracto intestinal.
La aplicación simultánea paratsetamola con el etanol sube el riesgo del surgimiento de la pancreatitis aguda.
paratsetamol e ibuprofen refuerzan la acción de los anticoagulantes de la acción indirecta y bajan la eficiencia urikozuricheskih de los preparados.
El uso largo barbituratov baja la eficiencia paratsetamola.
Diflunisal sube la concentración de plasma paratsetamola a 50 % que sube el riesgo del desarrollo gepatotoksichnosti.
Ibuprofen baja gipotenzivnuyu la actividad vazodilatatorov, natriyureticheskuyu y diurético - furosemida y gidrohlorotiazida.
Antatsidy y kolestiramin bajan la absorción ibuprofena.
Ibuprofen refuerza el efecto peroralnyh gipoglikemicheskih de los medios y la insulina.
Ibuprofen aumenta la concentración en la sangre digoksina, los preparados del litio y metotreksata.
Al destino simultáneo con el ácido acetilsalicílico ibuprofen baja su antiinflamatorio y antiagregantnoe la acción.
TSefamandol, tsefaperazon, tsefotetan, valproevaya el ácido, plikamitsin aumentan la frecuencia del desarrollo gipoprotrombinemii.


Las contraindicaciones:

- La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado;
- Las enfermedades erozivno-ulcerosas de los órganos del tracto intestinal (en la fase de la agudización), la hemorragia gastrointestinal;
- La insuficiencia pesada de hígado y/o renal;
- Las infracciones de la coagulación de la sangre (la hemofilia, el alargamiento del tiempo de la hemorragia, la inclinación por las hemorragias, la diatesis hemorrágica);
- La combinación completa o incompleta de la asma bronquial, retsidiviruyuschego la polipose de la nariz y okolonosovyh de los senos y el carácter insufrible del ácido acetilsalicílico u otros nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios, incluido en la anamnesia;
- El estado después de la realización aortokoronarnogo shuntirovaniya;
- La hipercaliemía confirmada;
- El déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy;
- El embarazo (III trimestre);
- La edad infantil hasta 12 años.

Con la precaución
La insuficiencia cardíaca crónica; la hepatitis virulenta, la derrota alcohólica del hígado, la insuficiencia de hígado y/o renal del grado medio y fácil del peso, de buena calidad giperbilirubinemii (el síndrome de Zhilbera, el Garrote-dzhonsona y el Rotor), la cirrosis del hígado con la hipertensión portal, nefrotichesky el síndrome; la diabetes, la enfermedad de las arterias periféricas, la úlcera del estómago y el duodeno (en la anamnesia); la gastritis, enterit, la colitis; la asma bronquial, bronhospazm; la edad avanzada; el embarazo (I y II trimestres - la aplicación es posible solamente según indicación médica cuando la utilidad potencial supera el riesgo posible), el período de la lactación (a la necesidad de la aplicación del preparado durante la alimentación de pecho debe cesar la mamada).

La aplicación al embarazo y la lactación
A la necesidad de la aplicación del preparado en I y II trimestre del embarazo debe observar la precaución - la aplicación probablemente solamente según indicación médica cuando la utilidad potencial supera el riesgo posible. La aplicación del preparado en III trimestre del embarazo es contraindicada.

Durante la alimentación de pecho a la necesidad de la aplicación del preparado debe cesar la mamada.


La sobredosis:

Los síntomas: el dolor en el vientre, la náusea, el vómito, la excitación o el atascamiento, la somnolencia, la confusión de la conciencia, la taquicardia, la arritmia, la insuficiencia aguda renal, la acidosis metabólica, la evacuación urinaria hecha más frecuente, la hipertermia, el dolor de cabeza, tremor o las sacudidas musculares; el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz, el aumento protrombinovogo del tiempo. A la sospecha a la sobredosis es necesario inmediatamente dirigirse detrás de la asistencia médica.

El tratamiento: el lavado del estómago, con el destino ulterior del carbón activo; la bebida alcalina, la diuresia forzada, la terapia sintomática.


Las condiciones del almacenaje:

Con la temperatura no es más alto 25 °s.
Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.


Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta


El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, 400 mg + 200 mg.
Por 2 6 10 o 12 pastillas, en de contorno yacheykovoy al embalaje.
1 o 2 de contorno yacheykovye los embalajes con la instrucción de la aplicación en el paquete del cartón.



Los preparados análogos

Препарат Ибуклин®. ОАО "Фармстандарт" Россия

Ibukliny

El medio analgeziruyuschee combinado (NPVP + analgeziruyuschee el medio no narcótico).





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