La trombosis de las arterias periféricas
El contenido:
La descripción:
La formación patalógica en vida del cuajarón de sangre en el claro de la arteria periférica.
Los síntomas de la Trombosis de las arterias periféricas:
Los primeros indicios de la enfermedad son el descenso de temperatura de los departamentos distales de la extremidad y la debilidad muscular. El síntoma doloroso es menos expresado, y la diferencia en la temperatura de la piel con la extremidad sana no supera 2-3°С. La pérdida completa de la sensibilidad y la hiperestesia se observan raramente. La clínica de la trombosis de las arterias de este segmento a consecuencia de la lesión es análoga tal a embolii.
Las causas de la Trombosis de las arterias periféricas:
La trombosis aguda de las arterias surge, como regla, a consecuencia de la infracción de la integridad de la pared vascular, el cambio del sistema de la hemostasia y la demora de la hemorragia. Precisamente por eso más a menudo las trombosis se encuentran a las personas que sufren de las enfermedades cardiovasculares, obliteriruyuschim por la aterosclerosis, trombangiitom, la diabetes. Al desarrollo de las trombosis le contribuyen los daños de las paredes de las arterias a los magullados de las telas suaves, las dislocaciones y las crisis de los huesos de las extremidades, la compresión del manojo vascular por el hinchazón o el hematoma, también las intervenciones distintas quirúrgicas: angiograficheskie las investigaciones, endovaskulyarnye las intervenciones, rekonstruktivnye las operaciones sobre los vasos y otros procedimientos de intervención. Además, las trombosis pueden surgir en el fondo de algunos hematológico (eritrotsitoz) e infeccioso (el tifus) de las enfermedades. La reacción de respuesta a los daños endoteliya de la pared vascular es la adhesión y la agregación ulterior trombotsitov. Los grupos de máquinas que se forman tienen la tendencia al crecimiento ulterior que es vinculado a la influencia serie de las sustancias biológicamente activas (tsitokinov, los macrófagos, neytrofilnyh de los leucocitos y trombotsitov). La intensidad tromboobrazovaniya depende en parte considerable y de la capacidad endoteliya producir los inhibidores de la agregación (el óxido del nitrógeno, prostatsiklina). A la trombosis con la agregación trombotsitov hay una activación del sistema que plega de la sangre y el descenso de su actividad fibrinolítica. En lo sucesivo en la superficie del grupo de máquinas son adsorbidos los hilos de la fibrina, los elementos de uniforme de la sangre que contribuye al fin de cuentas a la formación del paquete sanguíneo – el trombo. La trombosis puede hacerse difundido, si es significativo ugneteno el eslabón lítico del sistema de la hemostasia.
El tratamiento de la Trombosis de las arterias periféricas:
El carácter y el contenido del tratamiento están determinados por la causa de la impracticabilidad aguda arterial, el estado de la circulación de la sangre en la extremidad y el estado general del enfermo. En la mayoría absoluta de los casos la terapia conservadora no en el estado de abastecer la recuperación completa de la hemorragia arterial, ya que no es capaz de llevar a la lisis completa del trombo o embola. En relación a esto, a embolii las bifurcaciones de la aorta, podvzdoshnyh, las arterias femorales, subclavias y humerales es mostrado urgente rekonstruktivnoe la intervención operativa con el fin de la eliminación de la causa de la impracticabilidad aguda arterial y la reconstitución de la hemorragia adecuada en el segmento sorprendido de la arteria – embolektomiya, trombektomiya, los tipos distintos de la angioplástica. La reconstitución estable de la hemorragia adecuada por medio de los métodos modernos quirúrgicos es alcanzada cerca de 70-95 % operirovannyh a los enfermos. Al mismo tiempo a la aparición de los indicios iniciales de la gangrena es mostrada la amputación primaria de la extremidad.
