Crónico limfoleykoz

La descripción:

Crónico limfoleykoz es una enfermedad oncológica de la tela linfática, a que los linfocitos de tumor se acumulan en la sangre periférica, la médula y los ganglios linfáticos. A diferencia de las leucosis agudas, el hinchazón crece bastante despacio, a consecuencia de que las infracciones de la hematopoyesis se desarrollan sólo en las fases avanzadas del desarrollo de la enfermedad.

Los síntomas crónico limfoleykoza:

La debilidad
El aumento de los ganglios linfáticos
El peso en el vientre (en la zona subcostal izquierda)
La inclinación por las infecciones
potlivost
El descenso de la masa del cuerpo

Más a menudo el primer síntoma crónico limfoleykoza es el aumento de las dimensiones de los ganglios linfáticos. A consecuencia del aumento del bazo, es posible el surgimiento de la sensación del peso en el vientre. Con frecuencia enfermo prueban la debilidad considerable general, pierden el peso, a ellos es subida la frecuencia del desarrollo de las enfermedades infecciosas. Los síntomas se desarrollan poco a poco, durante mucho tiempo. Aproximadamente en 25 % de los casos la enfermedad descubren casualmente a la análisis de sangre fijada con otro motivo (la revisión médica, la inquisición a propósito de la enfermedad no hematológica).

Las fases crónico limfoleykoza:

Hay algunos accesos a la definición de las fases crónico limfoleykoza - el sistema Rai, Binet y el grupo Internacional de trabajo por crónico limfoleykozu. Todos ellos toman en consideración esto el hecho que la esperanza de vida de los enfermos crónico limfoleykozom depende del grado de la difusión del hinchazón (el número de los grupos sorprendidos de los ganglios linfáticos) y el grado de la infracción de la hematopoyesis en la médula. La infracción de la hematopoyesis medular llamada por el crecimiento de tumor en la médula, conduce al desarrollo de la anemia (el descenso del número de los eritrocitos en la sangre) y trombotsitopenii (el descenso del número trombotsitov). La definición de la fase crónico limfoleykoza permite tomar la decisión de la necesidad de comenzar el tratamiento y escoger el régimen, más aceptable para el enfermo dado, de la terapia.

En concordancia con el sistema moderno stadirovaniya crónico limfoleykoza, el grupo propuesto Internacional de trabajo por crónico limfoleykozu, distinguen tres fases:
La fase Y - la linfocitosis a la derrota no más 2 grupos de los ganglios linfáticos (o por falta de su derrota); trombotsitopeniya y la anemia faltan.
La fase En - son sorprendidos 3 y más grupos de los ganglios linfáticos; trombotsitopeniya y la anemia faltan.
La fase Con - la presencia trombotsitopenii o la anemia independientemente del número de los grupos sorprendidos de los ganglios linfáticos.

Depende de la presencia de unos u otros síntomas, a la anotación literal de la fase crónico limfoleykoza pueden ser añadidos los números romanos:
I - a la presencia limfadenopatii
II - con el aumento del bazo (splenomegalii)
III - en existencia de la anemia
IV - a la presencia trombotsitopenii

La diagnosis:

Para poner el diagnóstico crónico limfoleykoza, es necesario realizar las investigaciones siguientes:
El examen médico
La análisis de sangre clínica con el cálculo de la fórmula leucocitaria
La investigación de la médula permite revelar característico para esta enfermedad el cuadro de la derrota.
Immunofenotipirovanie de las jaulas de la médula y la sangre periférica revela los marcadores específicos inmunológicos, característico para las jaulas de tumor a crónico limfoleykoze.
La biopsia del ganglio linfático sorprendido con su investigación morfológica e inmunológica.
La definición del nivel β de la 2-microglobulina ayuda pronosticar la corriente de la enfermedad.
El análisis citogenético permite recibir los datos sobre la característica de las jaulas de tumor, que tienen en algunos casos prognosticheskoe el valor.
La definición del nivel immunoglobulinov permite determinar, por cuanto es grande el riesgo del desarrollo de las complicaciones infecciosas al paciente dado.

El tratamiento crónico limfoleykoza:

A diferencia de muchos otros hinchazones, cuentan que a crónico limfoleykoze no es oportuno la realización de la terapia en las fases tempranas de la enfermedad. Esto es condicionado que cerca de la mayoría de los pacientes en las fases iniciales crónico limfoleykoza la enfermedad tiene el carácter "descompone", y los enfermos pueden pasar sin mucho tiempo el tratamiento, es normal sintiendo y conservando el modo de vida habitual. Es necesario comenzar el tratamiento sólo a la aparición de los indicios de la progresión de la enfermedad, a que llevan:
El aumento rápido del número de los linfocitos en la sangre
El aumento progresivo de los ganglios linfáticos
El aumento considerable del bazo
El aumento de la anemia y trombotsitopenii
La aparición de los síntomas de la intoxicación de tumor - la fiebre, de noche potov, la pérdida del peso expresado la debilidad

Hay algunos accesos al tratamiento crónico limfoleykoza:
La quimioterapia por el preparado hlorbutin hasta hace poco tiempo era el método estandartizado del tratamiento crónico limfoleykoza. En la actualidad es demostrada más de utilización efectiva del nuevo grupo de los preparados, así llamados purinovyh de los análogos, a que representante es Fludara.
A los métodos eficaces del tratamiento crónico limfoleykoza llevan la bioinmunoterapia con la aplicación monoklonalnyh de los anticuerpos. La introducción de estos preparados permite es selectivo destruir las jaulas de tumor, sin dañar las telas sanas del organismo.
A la eficiencia no satisfactoria de otros métodos del tratamiento, puede ser realizada vysokodoznaya la quimioterapia con el transplante de las células troncales hematopoyéticas.
La actinoterapia se aplica en calidad del método auxiliar del tratamiento en existencia de la masa grande de tumor.
La desaparición del bazo (splenektomiya) es mostrada a veces con el aumento considerable de este órgano.

La elección del método del tratamiento es una decisión muy importante, que debe fundarse en los datos exactos que tocan el diagnóstico, tomando en cuenta los rasgos individuales del enfermo. La discusión de las preguntas del tratamiento con el enfermo y, por su deseo, con sus próximos es el elemento integrante de la afirmación del programa general del tratamiento.