Rojo plano priva

La descripción:

Rojo plano priva (lichen ruber planus) es la enfermedad crónica que caracteriza monomorfnymi vysypaniyami de las pápulas en la piel y las membranas mucosas visibles, especialmente a menudo sobre la membrana mucosa de la boca y la orla roja de los labios. La enfermedad se encuentra en todos los grupos de edad, la membrana mucosa se sorprende más a menudo a las mujeres de 40 a 60 años.

Los síntomas Rojo plano privando:

La clínica es caracterizada por la formación monomorfnoy de la eflorescencia que consiste de plana, poligonal, con la superficie brillante, y con central zapadeniem de las pápulas del color rozovato-violeta o malinovo-rojizo, el diámetro de 2-3 mm. El brillo original de la superficie de las pápulas con voskovidnym por el matiz es bien barrido especialmente con la iluminación lateral. Las pápulas pueden reunirse, formando pequeño blyashki, en que superficie hay unas escamas menudas. A la lubrificación de la superficie de las pápulas y en particular blyashek por el aceite vegetal se notan los puntos menudos blanquecinos y las rayas, que se entrelazan en forma de la telaraña que se trasparentan a través de la capa córnea (el síntoma de Uikhema) que es condicionado por el engrosamiento no uniforme de la capa granulosa del epidermis. Al permiso de los focos hay a menudo una hiperpigmentación resistente. La dermatosis se acompaña del picor, es frecuente la tranquilidad muy intensa, que priva de los enfermos, y el sueño.

La localización preferida rojo plano privando - las superficies flexionales de los antebrazos, la esfera luchezapyastnyh de las articulaciones, la superficie interior de las caderas y razgibatelnaya - las piernas, las esferas inguinales y axilares, la membrana mucosa de la boca. La cutis, la parte pilosa de la cabeza, las palmas, las suelas habitualmente en el proceso no son atraído. A veces la eflorescencia tiene lineal, "zoniformnoe" la disposición; más a menudo tal disposición se encuentra en el campo de las extremidades.

Cerca de 25 % de los enfermos de la derrota de las membranas mucosas (la boca, la cabeza del miembro viril, el umbral de la vagina) no se acompañan de las manifestaciones en la piel. Sobre la membrana mucosa de las mejillas se forman las pápulas serovato-opalinas-punteadas que se agrupan en forma de los anillos, la red, los encajes, en la superficie de la lengua - los focos planos, que recuerdan leykoplakii, belesovatye opalino blyashki con los bordes precisos dentados, sobre la orla roja de los labios (más a menudo inferior) - pequeño el color violeta blyashki, que se descaman ligeramente, que tienen en las superficies la red serovato-blanca.

A algunos enfermos se nota el cambio de las uñas con expresado longitudinal ischerchennostyu, a veces en forma de los peines, la hiperhemia del lecho de uña con ochagovym por el enturbiamiento de los discos de uña de los pinceles y los pies.

Para rojo plano privando es característica la reacción isomorfa a la irritación. Los elementos con frecuencia típicos de la dermatosis se sitúan es lineal en los lugares ekskoriatsy (el fenómeno de Kebnera). La enfermedad pasa es largo, con frecuencia muchos meses. Son notados los casos del generalización de la dermatosis con el desarrollo de los fenómenos secundario eritrodermii (lichen ruber planus generalisata).

Distinguen algunas formas atípicas rojo plano privando.

La forma hipertrófica, verrugosa (lichen planus hypertro-phicus, seu verrucosus) es la consecuencia de la hiperplasia verrugosa. Se manifiesta en el tipo blyashek violeta o burovato-de color rojo, cubierto verrugoso giperkeratoticheskimi por las estratificaciones. Alrededor de ellos pueden situarse las pápulas separadas típicas. La localización - la superficie delantera de las piernas, es más rara en otras partes de la epidermis.

Las formas Atrofichesky y esclerosas (lichen planus atrophicus, lichen planus sclerosus). Al permiso de las pápulas y blyashek pueden pasar atroficheskie o los cambios esclerosos. Puede desarrollarse melkoochagovoe atroficheskoe la alopecia de la parte pilosa de la cabeza como pseudopelada, que se acompaña de los síntomas de la queratosis folicular en razgibatelnyh las superficies de las extremidades (simptomokompleks Littlya-Lassuera).

Pemfigoidnaya, o con burbujas, la forma (lichen ruber pemphi goides, seu bullosus) - raro ekssudativnaya la forma, para que es característica la formación de los borbotones con el contenido seroso o serozno-sanguinolento. La cantidad de los borbotones con el grano de guisante o la guinda. Se forman a por lo visto piel no sorprendida o en la superficie de las pápulas y blyashek, más a menudo sobre las piernas, los altos.

Al mismo tiempo hay a veces unos nudos típicos rojo plano privando.

Moniliformpyy rojo priva (lichen ruber moniliformis) es caracterizado grande, la dimensión con el hueso de guinda, vysypaniyami, enhil en forma del collar (monile - el collar). Los nudos abovedado, redondeado, voskovidnye, keloidopodobnye, se sitúan chetkoobrazno que causa la impresión estrecho keloidnyh de las rayas. A veces los elementos están situados en forma de los collares sin keloidopodobnyh de los tiros. Vysypaniya pueden tener el carácter difundido, especialmente sorprendiendo la piel de la frente, la superficie trasera de los pabellones de la oreja, el cuello, los dobleces de codo, el reverso de los pinceles, el vientre, las nalgas y dejando libre la piel de las mejillas, la nariz, subclavio, mezhlopatochnye las esferas, la palma, la suela, la cabeza del miembro viril. Algunos autores interpretan esta forma rojo privando como la enfermedad independiente.

Puntiagudo, perifollikulyarnaya la forma (lichen planus accuminatus, sen planopilaris). Con las pápulas típicas poligonales hay unas pápulas cónicas foliculares con córneo shipikom en el centro de tales nudos. A la localización sobre la parte pilosa de la cabeza pueden formarse atroficheskie las rayas. La forma anillada (lichen planus annularis) se desarrolla como resultado de la difusión de los focos por la periferia y el retroceso del centro, donde hay una pigmentación. Esto lleva a la formación de los anillitos, los arcos, las guirnaldas, los semicírculos, que pueden surgir también como resultado de la fusión de los nudos separados menudos. La forma anillada se observa más a menudo a los hombres en el campo de los órganos genitales, la superficie interior de las extremidades superiores, donde puede recordar las pápulas sifilíticas.

Distinguen también lineal rojo priva (lichen ruber linearis, seu striatus) y zosteriformnyy la variante (lichen ruber zosteriformis), cuando los nudos se sitúan a lo largo de los nervios y recuerdan que ciñe priva.

La forma erozivno-ulcerosa de (la membrana mucosa) es más pesada y que se somete difícil al tratamiento. A esta forma sobre la membrana mucosa de la boca o los labios hay unas erosiones, son más raras las úlceras, alrededor de que en giperemirovannom y la razón edematosa se sitúan en el tipo del cierto dibujo típico para rojo plano privando de la pápula. Las erosiones tienen los contornos incorrectos, son cubiertos con el ataque fibrinoso, después de que desaparición surge fácilmente la hemorragia. Pueden ser singulares, pequeño, maloboleznennymi. Las erosiones pueden tenerse el tiempo largo, a veces los años. Bajo el impacto del tratamiento pasado de la erosión parcialmente o por completo epiteliziruyutsya, pero retsidiviruyut en la misma u otra parte de la membrana mucosa, a veces en seguida después del cese del tratamiento.

Las causas Rojo plano privando:

En el fondo del desarrollo rojo plano privando están las infracciones de la regulación de los procesos immuno-metabólicos que llaman la reacción inadecuada de tela bajo el impacto de los factores que provocan endo - y el carácter esógeno. Es establecida la predisposición familiar rojo plano privando con el tipo autosomno-dominante de la sucesión.

Hay unas teorías distintas del surgimiento de esta enfermedad: nervioso, virulento y toksiko-alérgico. Son bien conocidos los casos del desarrollo rojo plano privando después del estrés, la hipnosis eficaz y reflektorno-segmentarnoy las terapias que testimonian el papel del sistema nervioso en la patogenía de la enfermedad. En el desarrollo aislado rojo plano privando sobre la membrana mucosa de la boca el gran significado tiene la variante toksiko-alérgica.

La aparición rojo plano privando sobre la membrana mucosa de la boca en un cierto grado depende de la presencia de las enfermedades enfermas del tracto intestinal (las gastritis, las colitis de otros), el hígado, el páncreas. Cerca de una serie de los enfermos se nota el enlace indudable de la enfermedad con vascular (la hipertensión) y endocrino (la diabetes) por la patología. Un cierto valor en el desarrollo de la enfermedad sobre la membrana mucosa de la boca tiene la lesión último, incluso condicionado por la patología dental: los bordes agudos de los dientes, es mala pripasovannye desmontable plastinchatye las prótesis del plástico, la ausencia de los dientes etc.

Últimamente hay cada vez más frecuente unos mensajes del desarrollo rojo plano privando de la piel y la membrana mucosa de la boca en respuesta a la acción al organismo de algunas sustancias químicas, incluso los medios medicinales. Son descritos así llamados lihenoidnye las reacciones a las personas, que trabajo es vinculado a la manifestación de la película de color, que tienen el contacto con parafinilendiaminom, que aceptaban tetratsiklin (tetratsiklinovyy lihen), el ÁCIDO paraminosalicílico, los preparados del oro etc. Así, la enfermedad puede representar en algunos casos la reacción alérgica a algunos irritantes medicinales y químicos.

El tratamiento Rojo plano privando:

Al tratamiento rojo plano privando es importante tomar en consideración las condiciones que contribuyen a la aparición a la enfermedad. Es necesario eliminar además los factores del riesgo – de costumbre y profesional la nocividad, las enfermedades acompañantes, los focos de la infección. Pasan el saneamiento de la cavidad bucal, protezirovanie. Los Productos alimenticios no deben llamar la irritación de las membranas mucosas de la boca. Es prestada la atención al tratamiento que precede y perenosimost de las sustancias medicinales.

En calidad de la terapia básica fijan las hormonas en la combinación con las derivadas 4-aminohinolina (gidroksihlorohin, hlorohin).

En existencia del picor expresado son mostrados los calmantes y los antidepresivos que contribuyen a la normalización del sueño y la reducción del picor, también los preparados antialérgicos (tavegil, klaritin, telfast etc.).

La acción favorable presta a los procesos de cambio vitaminoterapiya. La vitamina influye sobre las divisiones de las jaulas de la piel (la dosis diaria para los adultos – 100 000 ME). Las derivadas de la vitamina Y (tigazon, neotigazon, etretionat) reducen la expresividad de la inflamación y normalizan los procesos de la división de las jaulas. Son más eficaces las derivadas de la vitamina Y a la derrota de la membrana mucosa de la boca y la orla roja de los labios. La dosis diaria compone de 25 hasta 50 mg, el tratamiento continúa 2–3 semanas. Se aplican también los análogos de la vitamina Y – karotinoidy (por ejemplo, fenoro).

La vitamina E (el alfa-tocoferol el acetato) permite bajar al tratamiento complejo por las hormonas la dosis diaria y reducir los plazos de la terapia hormónica.

A crónico retsidiviruyuschem la corriente rojo plano privando son mostrados los medios que mejoran el mantenimiento oxigenado de las telas (por ejemplo, la cito-amapola, aktovegin).

El tratamiento exterior rojo plano privando las aplicaciones de los ungüentos hormónicos, las soluciones y las mezclas con el mentol, anestezinom, por el ácido cítrico, los medios antihistamínicos aplican al picor intenso.

Grande blyashki destruyen por medio de kriodestruktsii (las congelaciones) o la electrocoagulación (cauterización). Los focos ulcerosos curan por los medios que curan (solkoseril, el aceite de espino cerval de mar, el aceite del escaramujo).

De los métodos de la terapia no medicinal rojo plano privando merece la atención la fototerapia (la irradiación ultravioleta). Hay unos mensajes del tratamiento de los enfermos rojo plano privamos por el láser.

Se usa la terapia rojo plano privando con la aplicación de los medios que influyen sobre el sistema inmunitario (reaferon, interlok, neovir, ridostin). neovir 12,5 % fijan intramuscularmente por 2 ml de 1 vez en 2–3 días, al curso de 5 inyecciones, ridostin – por 2 ml en 2 días a 3 solamente 4 inyecciones.