Onihomikoz

La descripción:

onihomikozy - Esto antroponoznaya la infección. La enfermedad puede pasar al contacto estrecho con el enfermo o es mediato - a través de los objetos, que él usaba. La infectación puede pasar en los lugares del uso público, en la familia y sobre la producción. Al desarrollo de la enfermedad de los factores esógenos le contribuyen las lesiones menudas, el porte del calzado de goma, subido potlivost. Por el factor básico endógeno son el descenso de la resistencia del organismo, vinculado con las infracciones endocrinas, las infecciones crónicas, las enfermedades somáticas, immunodefitsitnoe el estado.

Los síntomas de Onihomikoza:

Los síntomas onihomikoza se manifiestan de formas diferentes, depende de aquel, que estimulante se hacía la causa del desarrollo de la enfermedad. 80 por ciento de todas las infecciones de hongos caen en los altos de los pies, pero son los casos, cuando onihomikoz se desarrolla al mismo tiempo y en las manos y los pies. Debe tener en cuenta que no siempre los cambios de la placa de uña puede ser característico solamente a la infección de hongos.

      A onihomikoze se observan las formas siguientes de los cambios: normatroficheskaya (las uñas deslucidas, la coloración amarillenta cerca del borde de la uña, también el engrosamiento en las esquinas de la placa de uña), hipertrófico (el engrosamiento de la placa de uña y su deformación hasta la forma coraccidea, la coloración grisácea), atroficheskaya (las destrucciones considerables de la placa de uña, su deformación, el espacio abierto del lecho de uña, las uñas deslucidas amarillo o de color gris). Son frecuentes los casos, cuando al enfermo onihomikoz se manifiesta en seguida en tres formas. El hongo que ha caído en la tela de uña comienza allí a desarrollarse, para esto él toma a la uña las sustancias nutritivas, por eso hay un cambio de la estructura, la forma y el color de la placa de uña.

Las causas de Onihomikoza:

La derrota de las uñas es llamada por las setas siguientes: 1) dermatofity (T.rubrum, T.mentagrophytes v.interdigitale, E.floccosum, T.violaceum, T.tonsurans, T.schonleinii, M.gypseum), 2) drozhzhepodobnye las setas del género Candida, 3) las setas enmohecidas (Scopulariopsis brevicaulis, Renicillium. spp etc.). A la mitad de los enfermos onihomikozy son llamados por las asociaciones distintas más arriba setas enumeradas y se combinan en la mayoría de los casos con mikozom el alto y los pinceles.

El tratamiento de Onihomikoza:

A onihomikozah, llamado dermatofitami - dentro generales antimikoticheskie los preparados (nizoral, orungal, lamizil, la griseofulvina - de cm. El tratamiento mikoza, condicionado T.rubrum), si se encontraba ineficaz la terapia exterior. A onihomikozah, llamado drozhzhepodobnymi, las setas enmohecidas o las asociaciones de las setas la griseofulvina no es oportuno fijar. Los preparados de la elección son nizoral, lamizil, orungal. Nizoral es fijado por 200 mg en el día a 3-4 meses y más hasta otrastaniya de los discos transparentes de uña. Lamizil por 250мг una vez al día en el tiempo o después de la comida. La duración del tratamiento compone por término medio 3 meses, pero a la eficiencia insuficiente el tratamiento puede ser continuado hasta 6 meses. Orungal fijan una vez al día por 1 cápsula (100мг) durante 2-6 meses. A pulsterapii orungalom se recomienda a los a los enfermos aceptar con la derrota de las uñas del pies el preparado por 2 cápsulas 2 veces por día durante una semana con la interrupción ulterior durante 3 semanas, luego el curso semanal repetir dos veces. Por consiguiente, a onihomikoze el alto es pasado 3 pulsos con 3 interrupción semanal (1неделя, 5 semana y 9 semana). A onihomikoze de los pinceles - 2 pulsos orungala (1 semana y 5 semana el tratamiento por 2 cápsulas 2 veces por día después de la comida). Se puede pasar el tratamiento lamizilom u orugalom sin tratamiento exterior, pero la duración de la terapia se aumenta para 1-2 meses.

De los medios patogenéticos son fijadas obligatoriamente angioprotektory, immunostimuliruyuschie los medios, las vitaminas, adaptogeny (sm.lechenie mikoza, condicionado T.rubrum). El tratamiento por la griseofulvina, nizoralom es necesario combinar con la terapia exterior, que se forma de 2 etapas: I - la desaparición de las uñas sorprendidas o las partes de la uña. La desaparición puede ser pasada por la vía quirúrgica o de un modo conservador. Para este objetivo pueden ser aplicados keratoliticheskie plastyri (20 % ureaplast) o el ungüento de A.N.Araviyskogo (la lanolina árida y el yoduro potásico en las partes iguales), el mikospor-juego para las uñas con la defensa obligatoria de las telas suaves, que rodean la uña, las rayas del esparadrapo. Es puesto el ungüento a las uñas a 4-5 día. Después del levantamiento de la venda y la bañera sódica la uña ablandada se aleja por las pinzas cortantes. Si las partes sorprendidas de la uña son quitadas parcialmente, la venda con keratoliticheskimi por los ungüentos repiten hasta que sean quitadas todas las partes de la hiperqueratosis y no será limpiados el lecho de uña y el borde de la uña. Sobre esto se puede contar I etapa del tratamiento eakonchenym. En Pa la etapa la atención básica es concedida al tratamiento del lecho de uña y el disco transparente de uña que crece. Cada día 2 veces en el día durante 5 días después de la limpieza de la uña, al lecho de uña ponen el líquido de Andriasyana (el aceite acético 40 % - 40,0, la glicerina - 20,0, el alcohol etílico 96гр - 50,0). En 5 días siguientes el lecho de uña se unta por el líquido N 2 (de leche, el ácido salicílico por 10,0, rezortsin 2,5, el colodión hasta 50,0) 2 veces por día la capa a la capa sin quitar. Para 6 día - la venda con 5 % por el ungüento salicílico. Para 7 día - la bañera caliente sódica y la limpieza. Luego el tratamiento repiten hasta completo otrastaniya de la uña. Para el tratamiento del lecho de uña es posible usar 20 % la solución salitsilovo-benzoynoy los ácidos en dimekside, que es puesto al lecho de uña por I gota 2 veces en el día después de la limpieza diaria. También es posible usar cualesquiera ungüentos fungicidas (5 % el ungüento salicílico, mikonazol, kanesten, el linimento de la griseofulvina, grimeksal, el barniz batrafen, el barniz lotseril, el ungüento mikospor, travogen, lamizil, nizoral etc.). Al criterio izlechennosti de los enfermos onihomikozom sirve la desaparición de todas las manifestaciones clínicas completas otrastanie de las uñas y los análisis 3-múltiples negativos a las setas, pasado después de terminar el tratamiento, luego a través de 2 y todavía en 2 meses. La observación de dispensario de los enfermos con onihomikozom se recomienda realizar I vez en 3 meses durante el año. Las medidas profilácticas mismo, tanto como a mikoze el alto.

Es muy importante recordar que excepto la vitalidad extraordinaria en el medio ambiente el hongo de las uñas desarrolla rápidamente la inmunidad a las sustancias que entra en los preparados básicos antimicéticos. Es decir, si el hongo no era terminado de curar, o había una infectación repetida, por ejemplo a través del calzado viejo, el tratamiento por el preparado pasado no será tan eficaz. Es necesario recoger el preparado con en principio otro mecanismo de la acción, por ejemplo el suero de innovación de Mikozan en base al filtrado del fermento del centeno, que posee una alta actividad antimicética y no es formado además por la habituación cerca del hongo. Este suero destruye el hongo en las capas profundas de la uña, de ese modo reduciendo el riesgo de las reincidencias.