El síndrome giperkoagulyatsionnyy
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La descripción:
El síndrome giperkoagulyatsionnyy es koagulopatiey, que caracteriza por los indicios clínicos y de laboratorio del enrollamiento subido de la sangre por falta de las trombosis.
El sistema del enrollamiento de la sangre
Las causas giperkoagulyatsionnogo del síndrome:
1. gipertrombotsitoz y alto eritrotsitoz (stazy)
2. Los daños endoteliya (la ulceración aterosclerótico blyashek, la infección — la septicemia, la patología de los complejos inmunes, vaskulity, la operación, la lesión etc.)
3. Gematogennye trombofilii (el déficit AT III; el anticoagulante lúpico; las hiperconcentraciones de VIII factor, el factor de Villebranda, XIII factor; las anomalías del sistema la proteína Con, mutantnyy V factor Leiden, mutantnyy protrombin G20210А, la mutación del gen MTGFR (metilentetragidrofolat-reduktaza); el descenso de la actividad fibrinolítica; «pegajoso trombotsity» etc.
4. El contacto de la sangre con las superficies ajenas;
5. Travmatizatsiya y la ruptura de la integridad de la pared vascular;
6. Los estados Trombotsitopenichesky (la anemia aplástica, el síndrome de Moshkovits, etc.);
7. Los tumores malignos (los cánceres, el sarcoma, agudo promielotsitarnyy la leucosis etc.);
8. Los estados estresantes;
9. Mezclado y trudnoklassifitsiruemye las formas (idiopáticas).
A un enfermo puede ser algunos factores trombogennosti.
Los síntomas giperkoagulyatsionnogo del síndrome:
- El enrollamiento rápido de la sangre «en la aguja»;
— El coágulo en el probeta mullido — que se disuelve rápidamente;
— Si-Uaytu ukorochenie del tiempo del enrollamiento de la sangre por;
— ACHTV — es reducido, sin embargo ACHTV puede ser normal o hasta alargado;
— El aumento protrombinovogo del índice;
— El aumento de la agregación trombotsitov;
— Siempre es alargado — "es agotado" fibrinoliz (en los tests: XIIa-dependiente fibrinoliz; la lisis euglobulinovogo del coágulo);
— Es bajado plazminogen
Los cambios ACHTV, protrombinovogo del índice, la agregación trombotsitov pueden encontrarse al mismo tiempo, así como por separado
Con las condiciones desfavorables, tales como la pérdida de sangre, la lesión, diurético, la operación, giperkoagulyatsionnyy el síndrome puede pasar en giperkoagulyatsionnuyu la fase del DVS-SÍNDROME
El cuadro clínico giperkoagulyatsionnogo del síndrome:
Puede por completo faltar;
Pueden notarse la cancamurra, los dolores de cabeza, la fatiga rápida;
A la toma de la sangre de la vena «la sangre se arrolla en la aguja»;
Después de venopunktsy las venas fácilmente y salen rápidamente "fuera de servicio" — trombiruyutsya.
El tratamiento giperkoagulyatsionnogo del síndrome:
- La eliminación de la causa
- La heparina constantemente v/v,
- Antiagreganty,
- Los anticoagulantes de la acción indirecta (pelentan, sinkumar, varfarin),
- Plazmaferez.
