La linfopenia
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La descripción:
La linfopenia - el descenso del número total de los linfocitos (< 1000/мкл у взрослых или < 3000/мкл у детей младше 2 лет). Последствия лимфопении включают развитие оппортунистических инфекций и повышенный риск онкологических и аутоиммунных заболеваний. Если при выполнении общего анализа крови выявляется лимфопения, необходимо выполнение диагностических тестов при иммунодефицитных состояниях и анализ субпопуляций лимфоцитов. Лечение направлено на основное заболевание.
el número Normal de los linfocitos a los adultos de 1000 hasta 4800/mkl, a los niños es más menor 2 años de 3000 hasta 9500/mkl. A la edad de 6 años el límite normal inferior de los linfocitos compone 1500/mkl. En la sangre periférica asisten como T - y los V-linfocitos. Cerca de 75 % componen los T-linfocitos y 25 % - los V-linfocitos. Puesto que la parte de los linfocitos compone solamente 20-40 % del número total de los leucocitos de la sangre, la linfopenia puede no estar determinado a la análisis de sangre sin definición de la fórmula leucocitaria.
Casi 65 % de las T-jaulas de la sangre son CD4 los T-linfocitos (helpery). La mayoría de los enfermos con la linfopenia tienen el descenso del número absoluto de las T-jaulas, especialmente las cantidades CD4 de las T-jaulas. El número CD4 medio de las T-jaulas a los adultos 1100/mkl (de 300 hasta 1300/mkl), la cantidad media de otra gran subpopulación de los T-linfocitos, CD8 de las T-jaulas (supressory) es 600/mkl (100-900/мкл).
Differentsirovka de los linfocitos
Las funciones básicas de los linfocitos
Las causas de la linfopenia:
La linfopenia connatural se manifiesta a connatural immunodefitsitnyh las enfermedades y las enfermedades, a que hay una infracción de la producción de los linfocitos. A algunas enfermedades hereditarias, tales como el síndrome De Viskotta-Oldricha, hay el déficit adenozindezaminazy, purinovoy nukleozidfosforilazy, hay una destrucción subida de los T-linfocitos. A muchas enfermedades hereditarias hay y también el déficit de los anticuerpos.
La linfopenia adquirida se encuentra al número grande de las enfermedades distintas. En todo el mundo la causa más frecuente de la linfopenia - una alimentación insuficiente albuminada. Por la enfermedad infecciosa más frecuente que llama la linfopenia, es SIDA, a que se arruina el HIV CD4 sorprendido de la T-jaula. La linfopenia puede ser la consecuencia de la infracción de la producción de los linfocitos, el daño llamado de la estructura timusa o limfouzlov. A agudo viremii, llamado por el HIV u otros viruses, los linfocitos pueden someterse a la destrucción acelerada condicionada por el proceso activo infeccioso, ser capturado por el bazo o limfouzlami o emigrar en la carretera respiratoria.
La terapia larga de la psoriasis con la aplicación psoralena y la irradiación ultravioleta puede destruir las T-jaulas.
La linfopenia yatrógena se ofrece por la quimioterapia citotóxica, la actinoterapia o la introducción por la inmunoglobulina antilinfocítica. Los glucocorticoides pueden indutsirovat la destrucción de los linfocitos.
La linfopenia puede encontrarse a autoimmunnyh las enfermedades, tales como SKV, revmatoidnyy la artritis, miasteniya el acento grave, enteropatiya, la ardilla, acompañada con la pérdida.
Los síntomas de la linfopenia:
La linfopenia es habitualmente sin síntomas por sí misma. Sin embargo los indicios de las enfermedades juntadas, la ausencia o la reducción de las amígdalas o limfouzlov indican a la inmunodeficiencia celular. Los síntomas más frecuentes de la linfopenia - la enfermedad de la piel, tales como alopetsiya, la eccema, piodermiya, teleangiektaziya; los indicios de las enfermedades hematológicas, tales como la palidez, petehii, la ictericia, la ulceración de la cavidad bucal mucosa; generalizovannaya limfadenopatiya y splenomegaliya, que pueden indicar a la presencia del HIV-infección.
A los enfermos con la linfopenia son frecuentes retsidiviruyuschie las infecciones o las infecciones llamadas por los microorganismos raros, tales como Pneumocystis proved (que era P. carinii), tsitomegalovirus, la roséola, la varicela con la neumonía y la linfopenia que supone la presencia de la inmunodeficiencia. A los enfermos con la linfopenia es necesario el cálculo de las subpopulaciones de los linfocitos y la definición del nivel immunoglobulinov. Los enfermos con frecuente retsidiviruyuschimi por las infecciones tienen que pasar la inquisición completa de laboratorio para la apreciación de la inmunodeficiencia, aunque inicial skriningovye los tests en la norma.
El tratamiento de la linfopenia:
La linfopenia desaparece a la eliminación del factor causal o la enfermedad que ha llamado ella. El destino de la inmunoglobulina intravenosa es mostrado, si el enfermo tiene el déficit IgG crónico, la linfopenia y retsidiviruyuschie las infecciones. El transplante de las células troncales hemopoéticas puede ser aplicado con el éxito a los enfermos con la inmunodeficiencia connatural.
