Flukonazol 0,2 %

Las características generales. La composición:

 La sustancia activa: 2 g flukonazola.

Las sustancias auxiliares: el sodio el cloruro, el agua para las inyecciones.

El medicamento con la acción activa antimicética.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Flukonazol ejerce la influencia expresada antimicética, funciona es específico a los fermentos de hongos dependientes del citocromo R 450, ingibiruet la síntesis sterolov en las jaulas de las setas. Es alto activo respecto a Candida spp., Microsporum spp., Trichophyton spp., Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Farmakokinetika. Flukonazol penentra bien en todos los líquidos biológicos, en los órganos y las telas del organismo. Las concentraciones del preparado en la saliva y la expectoración son análogas a sus niveles en el plasma. El pico de la concentración flukonazola en el suero de la sangre es alcanzado justamente después de la introducción intravenosa. El período de la semideducción del preparado compone unas 30 horas.

La concentración en el plasma se encuentra en la dependencia directamente proporcional de la dosis introducida. 90 % el nivel de la concentración equiponderante son alcanzados a 4 - 5 día del tratamiento por el preparado a la introducción de 1 vez en el día. La atadura con los proteínas del plasma - 11-12 %. A enfermo de la meningitis de hongos el contenido flukonazola en el líquido cerebroespinal alcanza 80 % de su nivel en el plasma.

En la capa córnea, el epidermis, la dermis, potovoy los líquidos son alcanzados las altas concentraciones que superan syvorotochnye. Flukonazol se acumula y es largo se conserva en la capa córnea. Flukonazol desaparece en general por los riñones; aproximadamente 80 % de la dosis introducida desaparecen con la orina en el tipo no cambiado. El claro flukonazola es proporcional al claro de la creatinina.

Las indicaciones:

Flukonazol para infuzy aplican para el tratamiento de muchas infecciones de hongos: kriptokokkoz, incluyendo kriptokokkovyy la meningitis; la candidiasis de sistema, incluyendo kandidemiyu, disseminirovannyy la candidiasis y otras formas invazivnyh kandidoznyh de las infecciones (la infección del peritoneo, endokarda, el ojo, las vías respiratorias y urinarias); las candidiasis de las membranas mucosas (la cavidad bucal, la garganta, el esófago, neinvazivnye bronholegochnye las candidiasis, kandiduriya, atrofichesky la candidiasis de la cavidad bucal vinculada al porte de las prótesis de dientes); genitalnyy la candidiasis: vaginalnyy la candidiasis, agudo y crónico retsidiviruyuschy, la balanita; mikozy las pieles, incluyendo mikozy el alto, el cuerpo, la zona inguinal; furfuráceo priva; onihomikoz; profundo endémico mikozy; la profiláctica de las infecciones de hongos a los enfermos con los neoplasmas malignos al tratamiento tsitostatikami o la realización de la actinoterapia, o a otros estados vinculados al aplastamiento de la inmunidad.

El modo de la aplicación y la dosis:

Flukonazol aplican intravenosamente kapelno con la velocidad no más 10 ml/minas una vez en el día. A prevode de la introducción intravenosa a la recepción de las pastillas y al contrario no hay necesidad de cambiar la dosis diaria.        

La solución flukonazola para infuzy es compatible con los disolventes siguientes: 20 % la solución de la glucosa, la solución de Ringera, la solución de Hartmana, la solución hloristogo del potasio en la glucosa, la solución del sodio del bicarbonato 4,2 %, aminofuzin, la solución isotónica del sodio del cloruro.        

A vaginalnom la candidiasis, kandidoznom la balanita fijan 100-200 mg en el día; a menudo después de la introducción una sola vez del preparado comienza la curación. A otras formas de la candidiasis de las membranas mucosas se recomienda 50 - 100 mg una vez en el día durante 14-30 días.        

A la candidiasis de sistema y kriptokokkovyh las infecciones, incluso la meningitis, en el primer día 400 mg, luego 200 - 400 mg una vez en el día depende del peso de la infección; la duración de la terapia depende de la eficiencia clínica; habitualmente el curso del tratamiento a kriptokokkovom la meningitis dura 6-8 semanas. Para la profiláctica de la reincidencia kriptokokkovogo de la meningitis a enfermo de SIDA, después de la terminación del curso íntegro de la terapia primaria, el preparado es fijado al enfermo en las dosis no menos a 200 mg/día durante el período largo.       

A mikozah las pieles la dosis recomendada compone 150-200 mg una vez a la semana o    50 mg una vez en los día, la duración de la terapia habitualmente 2-4 semanas. Sin embargo a mikozah el alto puede ser necesario el tratamiento hasta 6 semanas. A onihomikoze la dosis recomendada compone 150 - 200 mg una vez a la semana; debe pasar el tratamiento a la sustitución completa de la uña sorprendida sano.       

La profiláctica de las infecciones de hongos a los enfermos con los neoplasmas malignos - 100 mg un día sí y otro no, mientras el enfermo se encuentre en el grupo del riesgo subido, a consecuencia de radial o la quimioterapia. Los enfermos de la edad avanzada por falta de las infracciones de la función de los riñones deben seguir el régimen regular dozirovaniya del preparado.       

A la infracción de la función de los riñones la dosis flukonazola a su recepción una sola vez no es cambiada. Al destino repetido del preparado los enfermos con la función violada de los riñones deben primero introducir la dosis de choque de 50 mg hasta 400 mg. Si el claro de la creatinina (KK) compone más de 50 ml/minas, se aplica la dosis regular del preparado (100 % de la dosis recomendada).         

A KK de 11 hasta 50 ml/minas se aplica la dosis igual de 50 % recomendada. Al enfermos que se encuentra regularmente sobre la hemodiálisis, una dosis del preparado se aplica después de cada sesión de la hemodiálisis. A los niños es mayor de un año a la función normal de los riñones flukonazol introducen cada día 1 vez/sut calculando 1-3 mg/kg/sut (a la candidiasis de las membranas mucosas) y 3-12 mg/kg/sut (a las candidiasis de sistema o kriptokokkozah) depende del peso de la enfermedad.   

Les debe reducir a los niños con la infracción de la función de los riñones la dosis diaria del preparado (en la misma dependencia proporcional, así como el adulto), en concordancia con el grado de la expresividad de la insuficiencia renal.       

 A los recién nacidos flukonazol desaparece despacio. En las primeras 2 semanas de la vida el preparado fijan en la misma dosis (en mg/kg), así como los niños de una edad más mayor, pero con el intervalo 72 horas. A los niños a la edad de 2-4 semanas la misma dosis introducen con el intervalo de 48 horas.

Los rasgos de la aplicación:

Al descubrimiento del aumento en la sangre del nivel de los fermentos de hígado es necesario determinar la oportunidad de la aplicación ulterior del preparado depende de la correlación del efecto esperado medicinal y el riesgo de la continuación del tratamiento. A la aparición de la eflorescencia de la piel debe cesar la aplicación del preparado.

Los efectos secundarios:

Flukonazol, como regla, se transporta bien. Son posibles la náusea, la diarrea, el dolor en el vientre, la eflorescencia de la piel, el dolor de cabeza.

La interacción con otros medios medicinales:

Los anticoagulantes: a los enfermos que reciben flukonazol y kumarinovye los anticoagulantes, es necesario el control escrupuloso protrombinovogo al tiempo, ya que puede aumentarse.  

Los preparados sulfonilmocheviny: Flukonazol a la recepción simultánea, puede alargar el período de la semideducción peroralnyh de los preparados – las derivadas sulfonilmocheviny, por eso a su aplicación común, debe tomar en consideración la posibilidad del desarrollo de la hipoglicemia.       

Fenitoin: la aplicación Simultánea flukonazola y fenitoina puede acompañarse del aumento de la concentración fenitoina en es clínico el grado significativo que exige el descenso de su dosis.

Rifampitsin: a la recepción simultánea rifampitsina y flukonazola se disminuye la concentración máxima y el período de la semideducción flukonazola, por eso en caso necesario sochetannogo las aplicaciones, debe aumentar la dosis flukonazola.                                              

Rifabutin: la aplicación Común flukonazola y rifabutina se acompaña del aumento syvorotochnyh de los niveles último, es posible el desarrollo uveita.                                  

TSiklosporin: a la aplicación común flukonazola y tsiklosporina se recomienda controlar la concentración último en la sangre, ya que puede aumentarse. Terfenadin y astemizol: Tomando en consideración el surgimiento serio, que amenazan a la vida, las arritmias a los enfermos que recibían azolnye los medios antimicéticos en la combinación con terfenadinom o con astemizolom, la recepción común con los preparados indicados es contraindicada.           

TSizaprid: a la aplicación simultánea flukonazola y tsizaprida son descritos los casos de las reacciones indeseables por parte del corazón, incluso los paroxismos zheludochkovoy las taquicardias. La recepción simultánea es contraindicada.                                                                                          

Zidovudin: A sochetannom la aplicación es posible el aumento de la concentración zidovudina en el plasma de la sangre. Los enfermos que reciben tal combinación, debe observar con el fin de la revelación de los efectos secundarios zidovudina.

Teofillin: la Recepción flukonazola lleva al descenso de la velocidad media del claro de la creatinina del plasma de la sangre, sube por consiguiente el riesgo del desarrollo de la acción tóxica teofillina y la sobredosis. Aunque ningunas manifestaciones concretas de la incompatibilidad farmacéutica no son descritas, la mezcla de la solución flukonazola con las soluciones de otros preparados ante infuziey no es recomendable.

A la aplicación flukonazola a los enfermos al mismo tiempo que reciben otros preparados, metaboliziruyuschiesya por el sistema del citocromo Р450, es necesario observar la precaución.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a flukonazolu o el próximo por la estructura triazolnym a las uniones. Los niños hasta 16 años, a excepción de las formas, pesadas o que amenazan a la vida, de las infecciones, cuando la utilidad supuesta supera el riesgo posible para el enfermo.

La sobredosis:

A la sobredosis del preparado puede ser el tratamiento bastante sintomático (con la aplicación de las medidas auxiliares y el lavado del estómago, si esto es necesario). Después de 3 sesiones horarias de la hemodiálisis la concentración flukonazola en el plasma se disminuye aproximadamente en 50 %.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura de +5 °s hasta + 25 °s. No se permite la congelación del preparado. El plazo de la validez 3 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 50 ml y 100 ml en los contenedores poliméricos.