Valtreks
El productor: Glaxo Operetaions UK Limited (Glakso Opereyshns YUK Limited) Gran Bretaña
El código de la central telefónica automática: J05AB11
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular del color blanco, oblongo, bicónvexo, sin riesgos, a una parte es grabada la inscripción "GX CF1"; el núcleo de la pastilla de blanco hasta el color casi blanco.
La sustancia activa: valatsiklovira el hidrocloruro de 556 mg que corresponde al contenido valatsiklovira 500 mg.
Las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallino - 70 mg, krospovidon - 28 mg, povidon К90 - 22 mg, el magnesio stearat - 4 mg, el siliceo dioksid de coloide - 2 mg.
La composición de la envoltura pelicular: opadray blanco ~ 14 mg (gipromelloza - 9.48 mg, el titán dioksid - 3.26 mg, el macrogol 400 - 1.12 mg, polisorbat 80 - 0.14 mg); el pulimento (la cera karnaubsky ~ 0.016 mg).
Las propiedades farmacológicas:
Valatsiklovir es protivovirusnym el medio, representa L-valinovyy el éter difícil atsiklovira. Atsiklovir es el análogo purinovogo nukleozida del (guanín).
En el organismo de la persona valatsiklovir rápidamente y se convierte por completo en atsiklovir y valin bajo el influjo del fermento valatsiklovirgidrolazy. Atsiklovir posee in vitro específico ingibiruyuschey la actividad contra los viruses del herpes simple (VPG) de los 1 y 2 tipos, el virus de la varicela y el herpes que ciñe (VZV - varitsella-zoster el virus, Varicella zoster virus), tsitomegalovirusa (TSMV), el virus De Epshteyna-Barr (VEB) y el virus del herpes de la persona del 6 tipo. Atsiklovir ingibiruet la síntesis del ADN virulento justamente después fosforilirovaniya y la transformación en la forma activa atsiklovirtrifosfat.
La primera fase fosforilirovaniya exige la actividad el virus-específico de los fermentos. Para VPG, VZV, y VEB tal fermento es virulento timidinkinaza, que asiste en las jaulas, sorprendidas con el virus. La selectividad parcial fosforilirovaniya se conserva a tsitomegalovirusa y oposreduetsya a través del producto del gen fosfotransferazy UL97. La activación atsiklovira por el fermento específico virulento explica en parte considerable su selectividad.
El proceso fosforilirovaniya atsiklovira (la transformación de mono - en trifosfat) termina por las quinasas celulares. Atsiklovirtrifosfat es competitivo ingibiruet el ADN-polimerazu virulento y, siendo el análogo nukleozida, es empotrado en el ADN virulento que lleva a obligatnomu a la ruptura de la cadena, el cese de la síntesis del ADN y, por consiguiente, al bloqueo replikatsii del virus.
A los pacientes con la inmunidad VPG conservada y VZV con la sensibilidad bajada a valatsikloviru se encuentran extremadamente raramente, pero pueden ser descubiertos a veces a los pacientes con la infracción pesada de la inmunidad, por ejemplo, con el injerto de la médula, a que reciben la quimioterapia a propósito de los neoplasmas malignos y cerca del HIV-inquinados.
La resistencia es habitualmente condicionada por el déficit timidinkinazy que lleva a la difusión excesiva del virus al organismo del amo. A veces el descenso de la sensibilidad a atsikloviru es condicionado por la aparición de las stockvacunas del virus con la infracción de la estructura virulento timidinkinazy o el ADN-polimerazy. La virulencia de estas variedades del virus recuerda tal cerca de su stockvacuna salvaje.
Farmakokinetika. La absorción
Después de la recepción dentro valatsiklovir se absorbe bien de ZHKT, rápidamente y casi por completo convirtiendo en atsiklovir y valin. Esta transformación es catalizada por el fermento del hígado valatsiklovirgidralazoy. Después de la recepción una sola vez valatsiklovira en la dosis de 250-2000 mg media Cmax atsiklovira en el plasma a los voluntarios sanos con la función normal de los riñones compone 10-37 mkmol / l (2.2-8.3 mkg / ml), y el tiempo medio del logro Cmax 1-2 h. A la recepción valatsiklovira en la dosis de 1000 mg la bioaccesibilidad atsiklovira es igual 54 % y no depende de la recepción de la comida. Cmax valatsiklovira en el plasma compone sólo 4 % de la concentración atsiklovira, el tiempo medio del logro Cmax valatsiklovira en el plasma – 30-100 minas después de la recepción de la dosis, el límite de la definición cuantitativa valatsiklovira en el plasma es alcanzado en 3 h o antes. Valatsiklovir y atsiklovir tienen análogo farmakokineticheskie los parámetros después de la recepción dentro.
La distribución
El grado de la atadura valatsiklovira con los proteínas del plasma es muy bajo (solamente 15 %).
La deducción
A los pacientes con la función normal de los riñones T1/2 atsiklovira del plasma después de la recepción valatsiklovira compone cerca de 3 h, y a los pacientes con la fase final de la insuficiencia renal el período medio de la semideducción cerca de 14 h. Valatsiklovir desaparece del organismo por los riñones principalmente en el tipo atsiklovira (más de 80 % de la dosis) y metabolita atsiklovira 9-karboksimetoksimetilguanina, en el tipo no cambiado eliminiruetsya menos de 1 % valatsiklovira.
Los grupos especiales de los pacientes
Farmakokinetika valatsiklovira y atsiklovira no se cambia en parte considerable a los pacientes inquinados VPG y VZV.
Sobre los plazos avanzados del embarazo el índice AUC diario en el estado equiponderante después de la recepción de 1000 mg valatsiklovira era aproximado más en 2 veces, que tal a la recepción atsiklovira en la dosis de 1200 mg /
Cerca del HIV-inquinados de los pacientes farmakokineticheskie los parámetros atsiklovira después de la recepción dentro valatsiklovira en la dosis de 1000 mg o 2000 mg son comparativos a los parámetros observados a los voluntarios sanos.
A los recipientes de los injertos que han recibido valatsiklovir en la dosis de 2000 mg 4, Cmax atsiklovira era comparativa o superaba la concentración observada a los voluntarios sanos después de la recepción de las mismas dosis, además los índices diarios del área bajo farmakokineticheskoy eran esencialmente más altos de la curva.
Las indicaciones:
Los adultos
— El tratamiento que ciñe privando (Herpes zoster) (el preparado contribuye al atropello del síndrome doloroso, reduce su duración y el por ciento de los enfermos con los dolores llamados que ciñe es privado, incluso agudo y postgerpeticheskuyu la neuralgia);
— El tratamiento de las infecciones de la piel y las membranas mucosas llamadas VPG, incluyendo por primera vez revelado y retsidiviruyuschy genitalnyy el herpes (Herpes genitalis), también el herpes labial (Herpes labialis);
— La profiláctica (supressiya) de las reincidencias de las infecciones de la piel y las membranas mucosas llamadas VPG, incluyendo genitalnyy el herpes;
— La profiláctica de la transmisión genitalnogo del herpes al socio sano a la recepción en la cualidad supressivnoy las terapias en la combinación con el sexo seguro.
Los adultos y los adolescentes de edad de 12 años y son mayores
— La profiláctica tsitomegalovirusnoy (TSMV) las infecciones, también la reacción del rechazo agudo del injerto (a los pacientes con los injertos de los riñones), las infecciones oportunistas y otros gerpesvirusnyh de las infecciones (VPG, VZV) después del transplante de los órganos.
El modo de la aplicación y la dosis:
El preparado de Valtreksy se pone independientemente de la recepción de la comida, las pastillas debe tomar con el agua.
El tratamiento que ciñe privando (Herpes zoster)
Los adultos
La dosis recomendada compone 1 g 3 durante 7 días.
El tratamiento de las infecciones llamadas VPG
Los adultos
La dosis recomendada para la terapia del episodio compone 500 mg 2 durante 5 días.
En unos casos más pesados del comienzo de la enfermedad debe comenzar el tratamiento lo antes posible, y su duración puede ser aumentada de 5 a 10 días. En caso de las reincidencias el tratamiento debe continuar 3 o 5 días. A las reincidencias VPG ideal se considera el destino del preparado de Valtreksy en prodromalnom el período o en seguida después de la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad.
En calidad de la alternativa para el tratamiento del herpes labial es eficaz el destino del preparado de Valtreksy en la dosis 2 g 2 Segunda dosis debe ser aceptada aproximadamente en 12 h (pero no antes, que a través de 6) después de la recepción de la primera dosis. Al uso de tal régimen dozirovaniya la duración del tratamiento compone un día. La terapia debe ser comenzada a la aparición de los síntomas más tempranos del herpes labial (e.d. poschipyvanie, el picor, el quemazón).
La profiláctica (supressiya) de las reincidencias de las infecciones llamadas VPG
Los adultos
A los pacientes con la inmunidad conservada la dosis recomendada compone 500 mg de 1 vez /
A los pacientes con la inmunodeficiencia la dosis recomendada compone 500 mg 2
La profiláctica de la transmisión genitalnogo del herpes al socio sano
Inquinado immunnokompetentnym a las personas con las reincidencias no más 9 una vez al año, la dosis recomendada del preparado de Valtreksy compone 500 mg de 1 vez / durante el año y un más cada día.
Los datos sobre la profiláctica de la infectación en otras populaciones de los enfermos faltan.
La profiláctica tsitomegalovirusnoy (TSMV) las infecciones después del transplante
Los adultos y los adolescentes de edad de 12 años y son mayores
La dosis recomendada compone 2 g 4, es fijado lo antes posible, después del transplante.
Debe bajar la dosis depende del claro de la creatinina.
La duración del tratamiento compone 90 días, pero a los pacientes con un alto riesgo el curso del tratamiento puede ser prolongado.
Los grupos especiales de los pacientes
Los pacientes con la infracción de la función de los riñones
El tratamiento que ciñe privando y las infecciones llamadas VPG, la profiláctica (supressiya) de las reincidencias de la infección llamada VPG, la profiláctica de la transmisión genitalnogo del herpes al socio sano
Se recomienda reducir la dosis del preparado de Valtreksy a los pacientes con el descenso considerable de la función de los riñones (cm. El régimen dozirovaniya en la Tabla 1). A tales pacientes es necesario apoyar la hidratación adecuada.
La experiencia de la aplicación del preparado de Valtreksy a los niños con los valores del claro de la creatinina menos de 50 ml/minutos/1 73 м2 no existe.
La tabla 1.
Las indicaciones el Claro de la creatinina, la Dosis del preparado de Valtreksy
Ml/minas
Que ciñe priva
(Herpes zoster) 15-30 1 g 2
Menos 15 1 g 1 vez /
El tratamiento de la infección,
Llamado VPG
(Por el esquema de 500 mg 2) menos de 15 500 mg de 1 vez /
El tratamiento labial 31-49 1 g dos veces durante un día
Del herpes (por el esquema 2 g
2 veces por día en 15-30 500 mg dos veces durante un día
La corriente de un día) menos de 15 500 mg es una sola vez
La profiláctica (supressiya) de las reincidencias de las infecciones llamadas VPG:
— Los pacientes con la inmunidad normal menos de 15 250 mg una vez al día
— Los pacientes con la inmunidad bajada menos de 15 500 mg una vez al día
— El descenso del riesgo de la transmisión genitalnogo del herpes menos de 15 250 mg una vez al día
A los pacientes que se encuentra sobre la hemodiálisis, se recomienda aplicar Valtreksy justamente después de la terminación de la sesión de la hemodiálisis en la misma dosis, como a los pacientes con el claro de la creatinina menos de 15 ml/minutos
La profiláctica tsitomegalovirusnoy (TSMV) las infecciones después del transplante
El régimen del destino del preparado de Valtreksy a los enfermos con la infracción de la función de los riñones debe establecerse en concordancia con la Tabla 2 llevada más abajo.
La tabla 2.
El claro de la creatinina, ml/minas la Dosis del preparado de Valtreksy
75 y más 2 g 4 razasut
De 50 hasta menos 75 1.5 g 4
De 25 hasta menos 50 1.5 g 3
De 10 hasta menos 25 1.5 g 2
Menos 10 o диализ* 1.5 g 1 vez /
* A los pacientes que se encuentran sobre la hemodiálisis, debe fijar el preparado de Valtreksy después de la terminación de la sesión de la hemodiálisis.
Es necesario a menudo determinar el claro de la creatinina, especialmente cuando la función de los riñones se cambia rápidamente, por ejemplo, justamente después del transplante o prizhivleniya del injerto, además la dosis del preparado de Valtreksy es corregida en concordancia con los índices del claro de la creatinina.
Los pacientes con la infracción de la función del hígado
A los pacientes adultos con la infracción de la función del hígado del grado fácil o moderado del peso a la función intacta sintética la corrección de la dosis del preparado de Valtreksy no es necesario. Los datos Farmakokinetichesky a los pacientes adultos con las infracciones pesadas de la función del hígado (dekompensirovannym por la cirrosis), con la infracción de la función sintética del hígado y la presencia porto-kavalnyh de las anastomosis no testimonian también sobre la necesidad de corregir la dosis del preparado de Valtreksy, sin embargo, la experiencia clínica a la patología dada es limitada.
Los niños de edad hasta 12 años
No hay datos sobre la aplicación del preparado de Valtreksy a los niños.
Los pacientes de la edad avanzada
La corrección de la dosis no es necesario, a excepción de la infracción considerable de la función de los riñones. Es necesario apoyar adecuado vodno-elektrolitnyy el equilibrio.
Los rasgos de la aplicación:
A los pacientes con el riesgo de la deshidratación, especialmente a los pacientes de la edad avanzada, es necesario abastecer la completación adecuada del líquido.
Ya que atsiklovir desaparece por los riñones, la dosis del preparado de Valtreksy debe ser corregida depende del grado de la infracción de la función renal. A los pacientes con la insuficiencia renal se nota el riesgo subido del desarrollo de las complicaciones neurológicas, tales pacientes tienen que abastecer la observación escrupulosa. Como regla, estas reacciones, en general, tienen el carácter convertible después de la anulación del preparado.
No hay datos sobre la aplicación del preparado de Valtreksy en las altas dosis (4 g/y es más alto) a los enfermos con la enfermedad del hígado, por eso las altas dosis del preparado de Valtreksy por ello deben ser fijadas con la precaución. Las investigaciones especiales sobre el estudio de la acción del preparado de Valtreksy al transbordo del hígado no eran pasadas. Era mostrado sin embargo que el destino profiláctico intravenoso atsiklovira en las altas dosis reduce las manifestaciones de la TSMV-INFECCIÓN.
La terapia supressivnaya por el preparado de Valtreksy baja el riesgo de la transmisión genitalnogo del herpes, pero no excluye por completo el riesgo de la infectación y no lleva a la curación completa. La terapia por el preparado de Valtreksy se recomienda en la combinación con el sexo seguro.
El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos
Es necesario tomar en consideración el estado clínico del paciente y el perfil de las reacciones secundarias valatsiklovira a la apreciación de la capacidad del paciente dirigir el automóvil o los mecanismos movientes.
Los efectos secundarios:
Las reacciones indeseables son enumeradas más abajo en concordancia con la clasificación por los sistemas básicos y los órganos y por la frecuencia del surgimiento: muy a menudo (≥1/10), a menudo (≥1/100, <1/10), infrecuentemente (≥1/1000, <1/100), es raro (1/10 000, <1/1000), es muy raro (<10 000).
Los datos de las investigaciones clínicas
Por parte del sistema nervioso: a menudo - el dolor de cabeza.
De la parte ZHKT: a menudo - la náusea.
Los datos postmarketingovyh de las investigaciones
Por parte del sistema de la sangre y los órganos de la hematopoyesis: muy raramente - la leucopenia, trombotsitopeniya. En general, la leucopenia se observaba a los enfermos con la inmunidad bajada.
Por parte del sistema inmunitario: muy raramente - la anafilaxia.
Por parte del sistema nervioso y la mentalidad: raramente - el vértigo, la confusión de la conciencia, la alucinación, la opresión de la conciencia; muy raramente - la agitación, tremor, la ataxia, la disartria, psihoticheskie los síntomas, el calambre, la encefalopatía, la coma. Los síntomas enumerados más arriba, en general, son convertibles y se observan habitualmente a los pacientes con la infracción de la función de los riñones o en el fondo de otros estados predisp. A los pacientes adultos con el órgano trasplantado, que reciben las altas dosis (8 g/) el preparado de Valtreksy para la profiláctica de la TSMV-INFECCIÓN, las reacciones neurológicas se desarrollan más a menudo, que a la recepción de las dosis más bajas.
Por parte del sistema respiratorio y los órganos del mediastino: infrecuentemente - el ahoguío.
De la parte ZHKT: raramente - la incomodidad en el vientre, el vómito, la diarrea.
Por parte del hígado y zhelchevyvodyaschih de las vías: muy raramente - las infracciones convertibles de las pruebas funcionales de hígado, que aprecian a veces como las manifestaciones de la hepatitis.
Por parte de la piel y el tejido celular subcutáneamente-de grasa: infrecuentemente - vysypaniya, incluso las manifestaciones de la fotosensibilidad; raramente - el picor; muy raramente - la mariposa de la ortiga, angionevrotichesky el hinchazón.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: raramente - la infracción de la función de los riñones; muy raramente - la insuficiencia aguda renal, el cólico renal. El cólico renal puede ser vinculado a la infracción de la función de los riñones.
Otros: a los enfermos con las infracciones pesadas de la inmunidad, especialmente a los pacientes adultos con es lejano por la fase que ha pasado del HIV-infección que reciben las altas dosis valatsiklovira (8 g/) durante el período largo del tiempo, se observaban los casos de la insuficiencia renal, mikroangiopaticheskoy de la anemia hemolítica y trombotsitopenii (a veces en la combinación). Las complicaciones semejantes eran notadas a los pacientes con mismo por básica y/o las enfermedades acompañantes, pero que no reciben valatsiklovir.
La interacción con otros medios medicinales:
Es clínico las interacciones significativas no son establecido.
Atsiklovir desaparece por los riñones, en general, en el tipo no cambiado por medio de la secreción activa renal. La aplicación sochetannoe de los medios medicinales con este mecanismo de la deducción puede llevar al aumento de la concentración atsiklovira en el plasma.
Después del destino del preparado de Valtreksy en la dosis 1 g, tsimetidin y probenetsid, que desaparecen por la misma vía, así como el preparado de Valtreksy, suben AUC atsiklovira y bajan, así, su claro renal. Sin embargo, en vista del índice ancho terapéutico atsiklovira, la corrección de la dosis del preparado de Valtreksy no es necesario en este caso.
Es necesario observar la precaución en caso de la aplicación simultánea del preparado de Valtreksy en unas más altas dosis (4 g/y es más alto) y los medicamentos, que competen con atsiklovirom por la vía de la deducción, puesto que hay una amenaza potencial del aumento en el plasma de la concentración de unos o dos preparados o ellos metabolitov. Era celebrada la promoción AUC atsiklovira e inactivo metabolita mikofenolata mofetila, el preparado inmunodepresivo aplicado al transplante, a la aplicación simultánea de estos preparados.
Es necesario también observar la precaución (el monitoring de la función de los riñones) a la combinación del preparado de Valtreksy en unas más altas dosis (4 g/y es más alto) con los preparados, que ejercen el impacto a otras funciones de los riñones (por ejemplo, tsiklosporin, takrolimus).
Las contraindicaciones:
— La edad infantil hasta 12 años a la profiláctica tsitomegalovirusnoy (TSMV) las infecciones después del transplante;
— La edad infantil hasta 18 años para todas las otras indicaciones (en relación a la cantidad insuficiente de los datos de las investigaciones clínicas para el grupo de edad indicado);
— La sensibilidad excesiva a valatsikloviru, atsikloviru y cualquier otro componente que forma parte del preparado.
Con la precaución
— A los pacientes con la insuficiencia renal;
— Los pacientes con es clínico por las formas expresadas del HIV-infección;
— A la recepción simultánea nefrotoksichnyh de los medios medicinales;
— A es clínico las formas expresadas del HIV-infección.
La aplicación del preparado VALTREKSy al embarazo y la mamada
Los datos sobre la aplicación del preparado de Valtreksy al embarazo no basta. Debe aplicar el preparado al embarazo solamente en caso de que la utilidad potencial para la madre supera el riesgo potencial para el fruto.
Los datos de las anotaciones de registro sobre la salida del embarazo a las mujeres que aceptaban Valtreksy u otros preparados, que contienen atsiklovir (atsiklovir es activo metabolitom del preparado de Valtreksy), no han revelado el aumento del número de los defectos connaturales a sus hijos en comparación con la populación general. Ya que en el registro es incluida la cantidad pequeña de las mujeres que aceptaban valatsiklovir durante el embarazo, las ciertas conclusiones auténticas y sobre la seguridad valatsiklovira al embarazo no es posible hacer.
Atsiklovir, básico metabolit valatsiklovira, ekskretiruetsya por la leche materna. Después del destino valatsiklovira en la dosis de 500 mg dentro Cmax atsiklovira en la leche materna a las 0.5-2.3 la vez (por término medio en 14 veces) superaba las concentraciones correspondientes atsiklovira en el plasma de la sangre de la madre. El valor medio de la concentración atsiklovira en la leche materna componía 2.24 mkg/ml (9.95 mkmol/l). A la recepción por la madre valatsiklovira en la dosis de 500 mg 2 niño se somete a la misma influencia atsiklovira, como a su recepción dentro en la dosis cerca de 0.61 mg/kg / T1/2 atsiklovira de la leche materna mismo, como del plasma de la sangre.
Valatsiklovir en el tipo no cambiado no estaba determinado en el plasma de la madre, la leche materna o la orina del niño.
Debe fijar el preparado de Valtreksy con la precaución a las mujeres que da de comer.
La aplicación a las infracciones de la función del hígado
A las infracciones de la función del hígado a los pacientes con la cirrosis flojamente o moderadamente expresada del hígado (la función sintética del hígado es conservada) la corrección de la dosis de Valtreksa no es necesario. A la investigación farmakokinetiki de los pacientes con la cirrosis pesada del hígado (con la infracción de la función sintética del hígado y la presencia de las derivaciones entre el sistema portal y el lecho general vascular) no es recibido también los datos que testimonian la necesidad de la corrección del régimen dozirovaniya; sin embargo la experiencia clínica de la aplicación del preparado de Valtreks cerca de esta categoría de los pacientes es orgánica.
No hay datos sobre la aplicación de Valtreksa en las altas dosis (4 g/y más) a los pacientes con las enfermedades del hígado, por eso debe fijar con la precaución el preparado en las altas dosis de esta categoría de los pacientes.
La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
A la insuficiencia renal el régimen dozirovaniya establecen depende del claro de la creatinina y las indicaciones.
Las indicaciones el Claro de la creatinina De Doza Valtreksa
El herpes que ciñe de 15-30 ml/minas 1 g 2
Menos de 15 ml/minas 1 g 1 vez /
El tratamiento de las infecciones,
Llamado Herpes
simplex menos de 15 ml/minas de 500 mg de 1 vez /
El tratamiento de 31-49 ml/minas labiales por 1 g 2 veces durante 1 día
Del herpes de 15-30 ml/minas por 500 mg 2 durante 1 día
Menos de 15 ml/minas de 500 mg es una sola vez
Al estado normal
иммунитета:250 Mg de 1 vez /
La profiláctica (supressiya) menos de 15 ml/minas a la inmunodeficiencia: 500 mg de 1 vez /
De las infecciones llamadas
Herpes simplex
Para el descenso de la infectación
genitalnym por el herpes menos de 15 ml/minas de 250 mg de 1 vez /
A los pacientes que se encuentra sobre la hemodiálisis, se recomienda fijar Valtreks justamente después de la terminación de la sesión de la hemodiálisis en la dosis destinada a los enfermos con KK menos 15 ml/minutos el Preparado debe aplicar después de la terminación de la sesión de la hemodiálisis.
Para la profiláctica tsitomegalovirusnyh de las infecciones de Valtreks se recomienda fijar en las dosis siguientes.
El claro de la creatinina (ml/minas) De Doza Valtreksa
75 o más 2 g 4 veces /
50 - menos 75 1.5 g 4
25 - menos 50 1.5 g 3
10 - menos 25 1.5 g 2
Menos 10 o la dialisis 1.5 g 1 vez /
Los pacientes que se encuentra sobre la hemodiálisis, Valtreks deben fijar después de la terminación de la sesión de la hemodiálisis.
Es necesario el control KK frecuente, especialmente cuando la función de los riñones se cambia rápidamente (incluido justamente después del transplante o prizhivleniya del injerto); debe corregir la dosis de Valtreksa en concordancia con KK.
La aplicación a los pacientes de edad avanzada
Los pacientes de la edad avanzada de la corrección de la dosis no son necesario, a excepción de los casos de la infracción considerable de la función de los riñones. Es necesario apoyar adecuado vodno-elektrolitnyy el equilibrio.
La aplicación a los niños
La experiencia de la aplicación clínica del preparado a los niños falta.
La sobredosis:
Los síntomas: la insuficiencia aguda renal y las infracciones neurológicas, incluso la confusión de la conciencia, la alucinación, la agitación, la opresión de la conciencia y a quien, también la náusea y el vómito, se observaban a los pacientes que han recibido las dosis valatsiklovira, que superan recomendado. Los estados semejantes se notaban más a menudo a los pacientes con la infracción de la función de los riñones y los pacientes de la edad avanzada que han recibido las dosis repetidas que superan recomendadas valatsiklovira, a consecuencia de la no observación del régimen dozirovaniya.
El tratamiento: los enfermos deben encontrarse bajo la observación escrupulosa médica. La hemodiálisis contribuye en parte considerable a la deducción atsiklovira de la sangre y puede considerarse el método de la elección a la gestión de los pacientes con la sobredosis del preparado de Valtreksy.
Las condiciones del almacenaje:
Debe guardar el preparado con la temperatura no más arriba 30°C en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 3 años.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
·tabletki, la envoltura pelicular, 500 mg: 10 o 42 - Pa N015441/01, 27.04.09. La Validez reg. ud. No es limitado.
